新形势下消毒供应中心护理带教的思考

【摘要】在消毒供应专业新的行业标准实施后，如何做好消毒供应中心的专业带教，培养出与现代医院发展相适应的实用型护理人才显得尤为迫切。文章通过分析目前消毒供应中心教学工作中存在的问题，结合专业自身有利的教学条件，探讨教学工作中应对的策略，并提出尽快更新补充教材内容、加强教师队伍建设、提高消毒供应专业地位等建议。

【关键词】消毒供应；护理带教

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.07.587文章编号：1004-7484（2013）-07-3987-01

在卫生部2009年颁布的关于消毒供应中心三项行业标准实施后，消毒供应中心的职能发生了改变，各项工作流程更加科学、规范，工作质量有了更高的标准。各医疗机构在原有供应室人员和设备的基础上，按新标准改建、规范工作内容和流程，专业意识较前明显加强，整个消毒供应专业处于快速发展的时期。因为各种原因，原有部分工作没能及时跟上专业发展速度，包括清洗、消毒等护理教学任务。作为护理专业在新标准之下的工作延伸，如何更好地进行专业带教，保证教学质量，为消毒供应专业培养理想的后继人才是值得思考的问题。

1消毒供应中心护理带教现状分析

1.1存在的问题

1.1.1教材内容陈旧，与专业发展不匹配2009年卫生部颁布了关于消毒供应中心的三个强制性卫生行业标准：WS310.1-2009《医院消毒供应中心第1部分：管理规范》；WS310.2-2009《医院消毒供应中心第2部分：清洗消毒及灭菌技术操作规范》；WS310.3-2009《医院消毒供应中心第3部分：清洗消毒及灭菌效果监测标准》。这些标准的出台，结合专业要求以及医院等级复审标准要求，医院消毒供应工作发生了质的变化，但是现有护理教材上与现代消毒供应标准和要求有关的内容很少，几乎没有涉及到现代消毒供应中心的有关介绍，因而护生在理论学习阶段接触到消毒供应专业的理论知识极为有限。缺少理论铺垫，很难在短时间的实习阶段掌握现代消毒供应中心的知识技能。同时，调查多个护理院校的实纲内容发现，多数院校未对医院消毒供应中心的实习做出要求，对本专业也未引起教学部门的足够重视。

1.1.2专业地位不高，缺乏有效的支持非专业人员对消毒供应中心工作内容认识不到位。消毒供应专业新标准执行时间短，但发展速度快，消毒供应上岗人员均接受过系统的行业标准的培训学习，能够认识到本专业的重要性，并建立起了较强的专业意识。但管理部门以及非专业人员对消毒供应工作内容的转换了解极少，仍受传统观念影响，对消毒供应专业认识存在局限性[1]。对专业教学重视不够，表现在实习护生的安排分配上，与临床其他科室相比，消毒供应中心存在实习护生数量少、人员分散、实习时间短等问题，使教学工作的开展受到限制。

1.1.3实习护生学习兴趣低实习护生从临床科室轮转到消毒供应中心后，环境和工作内容截然不同。首先，护生面对超乎想象的设备仪器及各种医疗器械、器具无所适从。另一方面由于消毒供应中心工作单调、重复，劳动量大，容易引起学生反感。加之部分工作人员一味将其当作廉价的搬运劳动力，这也在一定程度上挫伤学生的学习积极性。更多的因素是没有接受过相关专业知识培训，受传统观念的影响，认为消毒供应中心就是洗洗涮涮，工作没有多少技术含量，没有知识可学[2]，将来也不作为就业的最佳选择。多方面原因造成护生来到消毒供应中心后，学习不主动，消极怠工。

1.1.4教师队伍水平不一。新消毒供应标准执行后，很多护理人员是因为工作流程重新组合而来到消毒供应中心工作的。新的消毒供应中心人员组成较前复杂，每个人所熟悉的专业特点及工作繁简程度不尽相同，并且以往很大一部分工作内容是没有教学任务的。多数消毒供应中心工作人员虽然工作经验丰富，但缺乏系统的教学思路，也不会运用信息化教学的手段，教学效果受到影响。多数人没有接受过专门的教师培训，不了解如何与护生之间的有效沟通。某些带教老师不注意自身学习和修养的提高，无法得到护生的信任。在实际带教中，采用传统的老师做学生看的方法，缺乏学习上的互动，也影响了教学质量。

1.2新形势下的优势特点

1.2.1消毒供应中心的护理队伍整体素质提高为适应专业的快速发展，满足消毒供应中心工作的需要，消毒供应中心的护理队伍在不断扩大，并且趋向年轻化和高学历化，一批有着较好教育背景的护理人员走向了这个护理岗位，其中部分从事手术室护理专业的人员加入了这支队伍[1]。他们大都具有大专以上文化水平，专业知识掌握牢固，接受新生事物快，积极向上，为教学工作提供了优秀的师资力量。

1.2.2完善的现代化教学环境目前，新标准制度下的消毒供应中心布局合理，各区域划分明显；仪器设备先进，信息化、自动化程度高；网络化物流管理贯穿整个消毒供应管理中，工作流程科学合理，各项操作规范，为临床教学创造了良好的条件。同时，护生对工作中各类仪器和物品使用充满好奇，有利于提高学习积极性。

1.2.3手术室手术器械的集中管理为带教提供了良好的平台手术器械纳入消毒供应中心标准化集中管理后，消毒供应中心取代手术室进行术后器械的处理，原教学大纲中关于手术器械清洗、消毒、灭菌等方面的带教也转移到消毒供应中心进行，这为规范有序地推进消毒供应中心的护理带教创造了机会，提供了平台。

2对策和建议

2.1更新、补充护理教材相关内容当今医疗技术发展更加注重安全、规范，很多过去模式化、经验化工作逐渐向标准化、制度化和流程化转变，消毒供应专业在新标准要求下，整体工作内容发生了革命性变化，但院校教学内容明显滞后，未能及时跟进、更新，学生所学与临床实践严重脱钩。建议各级院校护理教材应根据医学发展形势，紧密结合新兴专业特点，及时更新教材，使实习护生能掌握护理专业的最新动向及相关的理论知识，为进入医院实践打下良好的理论基础，实习目标性强，可以更快更好的适应实习生活。

2.2加强临床带教老师队伍建设，提高教学水平临床带教老师的选拔是保证教学质量的前提，在带教老师选拔上除必备的学历、职称等条件外，一定要将个人的综合素质水平放在首位，必须具有良好的道德品质，乐于承担教学工作，同时具有良好的语言表达能力等。针对实习护生中独生子女较多、个性强、责任感不强的情况，还需要临床带教老师有一颗耐心和爱心，加强护生的人文关怀，增加她们的职业归属感，保证护生们的实习质量。作为行业可持续发展要求，应该注重临床带教老师的培训，比如怎样提高日常工作中的教学意识，如何做好有效的沟通等，不断完善自我，提高教学能力。

2.3改进教学方法，提高护生学习兴趣重视入科教育，此项工作对于转变护生思想观念，提高护生对消毒供应中心的重视程度起着重要的作用。在入科教育中，利用生动鲜明的个案说明消毒供应工作的重要性，同时利用高度自动化流程的设备吸引护生注意力。通过介绍专业发展的概况，集中管理模式及信息化追溯系统的应用等知识，提高护生的学习兴趣。科内实习阶段，尽早安排集中的小授课，包括操作演示和理论知识，使护生在第一时间了解科室工作流程和工作方法，作为下一步各区域实践的指导。操作演示时充分利用设备优势，设置场景模拟。以清洗为例，将具有代表性的包括可拆卸器械、管腔器械等按清洗步骤进行流程操作演示，尤其在讲解超声清洗环节时，着重于超声原理的解释，以吸引实习生的注意力。为更直观地让实习护生掌握清洗质量标准，把清洗合格的器械与不达标的器械作现场对比，判断有无血渍、污渍和锈渍，并告知不合格器械的处理方法。在检查包装区域，实地配备常规手术器械包，侧重讲解手术器械的名称、用途、性能检查，为到手术室实习做好准备，减轻进入手术室时产生的紧张心理。理论讲课时，创新教学模式，带教老师可以结合专业授课内容，下载相关文字、图片、影像等，创设教学情景，增强感官上的认识，同时加强师生互动，激发护生学习兴趣。

2.4逐步提高消毒供应专业地位，保证临床教学效果消毒供应工作在医院感染控制中的作用日益明显，与临床医疗安全有着直接的关系。护理部和各级护理院校应更新观念，提高对消毒供应中心的重视程度，认识到这是一个正在快速发展、高标准、严格规范的护理专业，确定消毒供应的专业地位，重视消毒供应专业实习在护生实习过程中的重要性，为消毒供应的护理教学提供有力的保障，达到培养出适应现代医院发展需求的实用型人才的教学目标，保证消毒供应专业的可持续发展。

参考文献

[1]任伍爱.消毒供应中心专业护士培训的实践[J].中华护理杂志，2007，42（6）：16-18.

[2]欧琼.如何做好消毒供应室的带教工作[J].川北医学院学报，2002，17（3）：124-125.