奥美拉唑联合法莫替丁治疗反流性食管炎临床药学分析

摘要：目的：探讨奥美拉唑联合法莫替丁治疗反流性食管炎临床疗效，为提高此类患者治疗效果及生活质量提供可靠依据。

方法：对照组反流性食管炎患者给予单纯奥美拉唑药物治疗，研究组反流性食管炎患者给予奥美拉唑联合法莫替丁药物治疗，观察并记录两组患者临床疗效，给予统计学分析后得出结论。

结果：研究组反流性食管炎患者经治疗后，其临床总有效率高达84.85%，显著高于对照组患者临床治疗总有效率66.67%，对比结果具有统计学意义（P

结论：应用奥美拉唑联合法莫替丁治疗反流性食管炎患者，可显著提高其临床疗效，改善患者生活质量，值得临床推广应用。

关键词：奥美拉唑 法莫替丁 反流性食管炎

【中图分类号】R4 【文献标识码】A 【文章编号】1671-8801（2014）04-0018-01

本文将对我院自2013年1月1日至2013年12月31日期间前来就诊的66例反流性食管炎患者给予临床研究，从而探讨奥美拉唑联合法莫替丁治疗反流性食管炎临床疗效，为提高此类患者治疗效果及生活质量提供可靠依据，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料。共选取66例反流性食管炎患者进行本次研究，其中男性28例、女性38例，年龄18至71岁，平均年龄（41.21±2.19）岁，病程1d至2个月，平均病程（1.23±0.24）个月。按照抽签方式将66例反流性食管炎患者随机分为两组，即研究组（33例）与对照组（33例），两组患者一般资料（性别、年龄、病程、例数等具有临床可比性（P>0.05）。

1.2 方法。

1.2.1 研究方法。对照组反流性食管炎患者给予单纯奥美拉唑（Astrazeneca 公司生产，规格20mg）药物治疗，每日口服20毫克，连续治疗8 周为宜；研究组反流性食管炎患者给予奥美拉唑联合法莫替丁（修正药业集团长春高新制药有限公司生产，规格20mg）药物治疗，其中奥美拉唑给药方法同对照组，每天给予40mg法莫替丁口服，于睡前服用，连续治疗8周为宜。观察并记录两组患者临床疗效，给予统计学分析后得出结论。

1.2.2 疗效判断标准。①显效。经治疗后患者临床各项症状均消失，内镜检查体内食管病变显著好转甚至消失（食管恢复正常）；②有效。经治疗后患者临床各项症状均改善，内镜检查体内食管病变情况好转；③无效。经治疗后患者临床各项症状均未出现好转，甚至加重，内镜检查可知体内食管病变情况未改善甚至加重。总有效率=显效率+有效率+缓解率。

1.3 统计学方法。所有数据均使用SPSS13.0软件包进行统计学分析，对于计量资料用X±S表示，采用t检验，计数资料采用X2检验，以P

2 结果

研究组与对照组反流性食管炎患者经不同药物治疗后，两组患者临床疗效对比分析，具体结果见表1。

由表1可知，研究组反流性食管炎患者经治疗后，其临床总有效率高达84.85%，显著高于对照组患者临床治疗总有效率66.67%，对比结果具有统计学意义（P

3 讨论

反流性食管炎（简称RE）是临床常见的消化内科疾病，患者体内胃、十二指肠内容物反流至食管，发生胸骨后疼痛、烧心、反酸等临床表现，经内镜检查可见食管粘膜损伤（炎症、糜烂、溃疡或纤维化等）。研究表明，反流性食管炎疾病严重程度与患者食管暴露频率、反流物酸度以及与食管接触时间密切相关，临床常使用药物控制胃内pH（使pH升高并维持在大于4）从而达到改善临床表现及食管粘膜损伤的治疗目的[1，2]。

奥美拉唑（OME）是临床常用的反流性食管炎治疗药物，属于质子泵抑制剂，可有效抑制胃酸分泌，获得显著治疗效果。但由于患者具有个体差异，因此进行奥美拉唑治疗时，患者的食管粘膜愈合情况、临床症状的缓解情况均有所不同，临床医师应根据患者用药后实际疗效及时调整给药量，从而达到更为有效的治疗目的[3]。有研究显示，应用奥美拉唑治疗后，反流性食管炎患者夜间胃酸分泌量仍可出现高峰，不利于临床获得满意疗效，其原因为夜间质子泵发生更新及激活，因此逃逸质子泵抑制剂作用，且由于患者进食减弱质子泵抑制剂夜间作用效果[4]。因此提示应采用联合治疗措施有效控制夜间胃酸分泌，从而提高临床疗效。

法莫替丁属于组织胺H2受体拮抗剂，可与体内H2受体结合，从而显著抑制胃蛋白酶及胃酸分泌情况，且有研究表明，在夜间对反流性食管炎患者使用该药物治疗可获得更为满意临床作用[5]。研究显示，反流性食管炎患者采用奥美拉唑进行治疗基础上加入法莫替丁联合治疗，临床疗效可显著提高。

本文研究可知，对照组患者单纯使用奥美拉唑治疗，其临床总有效率仅为66.67%，治疗效果并不理想；经奥美拉唑联合法莫替丁治疗后，研究组反流性食管炎患者临床总有效率高达84.85%，治疗效果显著提高，与国内外相关研究结果相符。

综上所述，应用奥美拉唑联合法莫替丁治疗反流性食管炎患者，可显著提高其临床疗效，改善患者生活质量，值得临床推广应用。

参考文献

[1] 郑紫丹，杨杰，万晓强.奥美拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎的临床研究[J].实用预防医学.2011，18（12）：2349-2350

[2] 林矫.奥美拉唑联合西沙必利治疗反流性食管炎72例临床观察[J].中国医药导报.2010，07（32）：55-56

[3] 谢子英，赵亚刚.奥美拉唑联合伊托必利治疗反流性食管炎的疗效分析[J].临床军医杂志.2011，39（4）：794-795

[4] 赵燕茹.奥美拉唑治疗反流食管炎150例临床观察[J].中国社区医师（医学专业）.2010，12（11）：115

[5] 王霞，徐兆山，张阳.泻心汤加味联合奥美拉唑治疗湿热壅滞型糜烂性食管炎20例临床观察[J].云南中医中药杂志.2011，32（11）：58-59