中药在金华的应用现状调查及保护措施探讨

[摘 要] 以调查金华市民对中药的使用情况为主要研究内容，通过问卷调查、现场访问和网络调查等方式，对婺城区、金东区、金职院和浙师大按不同年龄层进行调查分析。结果表明，大多数受访者对中药在疫病预防和保健方面的治疗效果认可度较高，但同时认为存在中药剂型较少、使用不方便、质量较难控制、相对西药发展较慢等问题。应通过加强宣传教育以增进公众对中药的认识和了解，实现中药质量标准化及建立健全的中药预防保健体系来推动中药的普及和发展。

[关键词] 金华市居民；中药使用情况；问卷调查

1.调查背景

中药是我国医药行业“十二五”规划的重点发展领域之一，总理在十七大政府工作报告中突出强调要“充分发挥中药和民族药在防病治病中的重要作用”，要求在深化医药卫生体制改革中充分发挥中医药的作用。

浙江省野生药材分布广泛，栽培药材也相当丰富，产量较大的金华市，占有20%，对金华发展中药治疗有着良好的资源基础。目前，金华市的医疗体系改革正在进行当中，并已经开始重视中药在医疗中的重要作用，因此，提高市民对于中药在预防治疗疾病方面的认识，对建立完善的中药治疗体系是十分必要的。

2.调查数据分析

在金华市金东和婺城两个市辖区，按青年、中年、老年三个年龄段分别抽取1000人作为调查对象，采用走访、谈话、观察、收集资料和发放调查问卷表等形式开展调查。

2.1医院、医师和民众对待中药的态度值得关注

许多中医师有意、无意的已习惯了西医的治疗诊断，而且几乎所有的中医院都将西医的诊疗费作为医院收入的主要来源[3]。在治疗的过程中，大部分医生都会选用西药，而不会特别的推荐中药用于治疗。而57%的受访者表示自己“相信中医”。但仅有26%的人认为，“如果生了病，愿意首先看中医”。对于药品的选择仅有11.3%的人会首选中药，大多数人选择由医生决定。调查结果如图1，2。

2.2对中药治疗效果的认可分析

在调查中我们发现，人们对中药的治疗效果还是普遍认同的。尤其是50岁以上的人，中药的使用非常普遍。相比较而言，一些年轻人往往选用西药治疗疾病。而在一些慢性病和保健方面，大多数民众会首先考虑中药制剂。随着科学的发展和中药知识的普及，在日常的生活中，越来越多的人表示愿意尝试一些中药的药膳，也愿意参加一些有关中药养生知识的学习。

2.3对中药特性的调查分析

针对当前中药渐渐淡出人们的视野，民众（特别是年轻人）普遍缺乏对中医中药的认识和了解。我们课题组对中药的一些特点开展了调查。结果显示：绝大多数的人对中药的治疗效果给予肯定，而且认同中药的副作用相对较小，药用价值高；但同时觉得中药的剂型偏少，使用不方便，特别是对于急性病的治疗效果较慢。这是造成中药不作为治疗首选药物的主要原因。具体分析见图3.

2.4中药发展前景分析

针对中医药市场现状，我们对民众是否希望中药能够得到进一步的发展进行了调查，结果显示，56.3%的人表示中药具有良好的治疗效果，尤其是一些民间的秘方，在一些常见疾病的预防和治疗中具有重要的作用。民众希望这些传统的治疗方法以及传统药方可以通过科学的手段进行研究，并加以发展。

在针对中医中药是否具有发展空间上，我们也作问卷调查。根据问卷结果，大部分民众还是觉得中医中药作为传统的治疗手段，是具有较好的发展空间的。

3.对中药发展的几点思考

从以上的数据可以看出，有诸多因素造成人们普遍重西药而轻中药。面对当前中药的现实情况，在此提出以下几点建议。

3.1加强宣传教育，增加对中药的认识和了解

可借鉴日本传统教育模式，在中小学课本中增加中医药的历史渊源、中医药的基本知识、著名医家的医学成就、以及现代中医药的发展前景等知识，为国家培养中医优秀人才打下良好的基础。同时利用电视和网络等媒体，开展中药普及教育并发展中药对日常疾病的预防与治疗等方面的知识讲座。以增强民众对传统中药的认识和了解。

3.2中西药应和谐并存、共同发展

客观地讲，中、西药各有优势，能不能实现优势互补呢？根据我们调查结果，人们并不认为中药和西药之间存在强烈矛盾。对于慢性病，人们会首先考虑使用中药防病祛患，增强体质；但在一些急病发作时，首选西药尽快减轻自己的痛苦也是情理之中的。如果我们在借用现代医学诊治的同时，结合中医药，促进身体康复，则可以起到事半功倍的效果。

3.3实现中药质量标准化，促进中药现代划

中药没有标准，中药传统汤剂无法进行质量控制，这是导致中药难快速发展的直接原因。当今关于中药剂型和药用辅料的研究越来越成熟，更多方便的中药剂型进入临床[4]。例如，中药配方颗粒不但可以省却煎煮过程，又可以保持中药饮片的药效、效能，同时在制取过程中采取现代指纹图谱等先进技术，使中药真正做到安全、高效、方便、可控。随着人类疾病和健康观念的变化，“绿色药品”、“天然保健”的概念逐渐深入人心，中药正在为越来越多的消费者认可和接受。

4.结论

调查表明，实现中药质量标准化是促进中药发展的首要问题，传统中药汤剂的使用方式也使西方患者难以接受和掌握。严重制约了中药的发展，也阻碍了中药的标准化、科学化、国际化进程。当今关于中药剂型和药用辅料的研究越来越成熟，更多方便的中药剂型进入临床。随着“十一五”规划在医药领域的大力发展，我国宣布正式启动和部署国家基本药物制度工作，多种中药入选了基本药物目录，推动了建立中药预防保健体系的进程，为中药的发展提供了新的机遇，为中国人看病带来了福音。

参考文献：

[1]张，张力平.中成药临床使用现状探讨[J].海南医学2003，14（6）.

[2]温泽雅，伍耀衡.中药注射剂不良反应监测的初步报告［J］.中药新药与临床药理，2003，14（4）：278.

[3]汤素姣.基层医院中成药使用情况分析[J].2008（02）.

[4]李纯球.中成药剂型的特点及其发展概况[J].中成药，2010（6）.