过敏成本知多少

皮肤渗出液体、瘙痒、出疹、长水疱、呕吐、打喷嚏、流鼻涕、哮喘⋯⋯最新统计：每10个人中，就有2.2个人被各类过敏折磨着。过敏这件事对大多数人而言，更像季节更换的准时提醒。这个春天，你过敏了么？

来自美国的数据显示：每年因为花粉过敏导致的工作日损失为400万个，折合79亿美元。而你有没有计算过，过敏给你家庭增加了多少开支？

过敏是一种文明病

过敏，伴随人类社会的发展而出现，所以又被看做是一种文明病。

当“过敏体质”遇到过敏原

正常情况下，当吃下、摸到或吸入某种物质的时候，身体会制造抗体以保护自己不受疾病的侵害。但过敏者的身体却会将正常无害的物质误认为是有害的东西，产生过度的反应，从而导致过敏。而这种导致过敏的物质，就称为“过敏原”。

当具有“过敏体质”的人接触过敏原后，一段时间内可能没有临床症状，当再次接触过敏原后，方可发生过敏反应。所以说，往往第一次接触到的物质不会过敏，反复接触后，就会出现过敏性症状。接触的次数多了，症状可能逐渐加重。

过敏体质有共性

一般是将容易发生过敏反应和过敏性疾病而又找不到发病原因的人，称为“过敏体质”。具有“过敏体质”的人可能发生各种不同的过敏反应，如有的患湿疹、荨麻疹；有的患过敏性哮喘；有的则对某些药物特别敏感，可发生药物性皮炎，甚至剥脱性皮炎。

造成“过敏体质”的原因复杂而多样，从免疫学角度看，“过敏体质”的人常有以下特征：

1.免疫球蛋白E（IgE）是介导过敏反应的抗体，正常人血清中IgE的含量极微，而某些“过敏体质”者血清IgE比正常人高1000倍〜10000倍。

2.正常人辅T细胞1（Th1）和辅T细胞2（Th2）两类细胞有一定的比例，两者协调，使人体免疫保持平衡。某些“过敏体质”者往往Th2细胞占优势。Th2细胞能分泌一种称为白细胞介素（IL―4）的物质，它能诱导IgE的合成，使血清IgE水平升高。

3.正常人的胃肠道具有多种消化酶，能使进入胃肠道的蛋白质类食物完全分解后再吸收入血液；而某些“过敏体质”者缺乏消化酶，蛋白质未充分分解即吸收入血液，使异种蛋白进入体内引起胃肠道过敏反应。此类患者常同时缺乏分布于肠黏膜表面的保护性抗体――分泌性免疫球蛋白A（sIgA），缺乏此类抗体可使肠道细菌在黏膜表面造成炎症，这样便加速了肠黏膜对异种蛋白的吸收，诱发胃肠道过敏反应。

4.正常人体中含一定量的组织胺酶，对过敏反应中某些细胞释放的组织胺（可使平滑肌收缩、毛细血管扩张、通透性增加等）具有破坏作用。因此正常人即使对某些物质有过敏反应，症状也不明显。但某些“过敏体质”者却缺乏组织胺酶，不能破坏引发过敏反应的组织胺，而表现为明显的过敏症状。

所以说，在过敏的发生过程中，过敏原是过敏病症发生的必要条件，而抗体缺乏受损或者变性是过敏发生的根源。两个条件凑在一起，才会为抗原、抗体变态免疫反应的发生创造条件，导致细胞破裂，过敏介质释放，使得过敏病症发生。

图解过敏原

由于人的体质不同，过敏原也纷乱庞杂。当皮肤痒、流眼泪、狂打喷嚏等过敏症状出现时，究竟要对哪些物品敬而远之呢?

吸入式过敏原：如花粉、柳絮、粉尘、螨虫、动物皮屑、油烟、油漆、汽车尾气、煤气、香烟等。

食入式过敏原：如牛奶、鸡蛋、鱼虾、牛羊肉、海鲜、酒精、、抗生素、消炎药、香油、香精、葱、姜、大蒜以及一些蔬菜、水果等。

接触式过敏原：如冷空气、热空气、紫外线、辐射、化妆品、洗发水、洗洁精、染发剂、肥皂、化纤用品、塑料、金属饰品（手表、项链、戒指、耳环）、细菌、霉菌、病毒、寄生虫等。

自身组织抗原：爱精神紧张、工作压力、受微生物感染、电离辐射、烧伤等生物、理化因素影响，而使结构或组成发生改变的自身组织抗原，以及由于外伤或感染而释放的自身隐蔽抗原，也可成为过敏原。

注射式过敏原：如青霉素、链霉素、异种血清等。

过敏药，总有一款适合我？

我就像个小白鼠，在自己身上尝试了几乎所有的治疗方法，却无一奏效。

知道自己是过敏体质纯属意外。去年冬天我患了一次感冒，流鼻涕，还咳嗽不止，而且出现了哮喘的现象。不巧的是，老板安排我代表公司去合作伙伴那里谈一个大合同。坐在谈判桌前，我不停地打喷嚏，左一下右一下地擤鼻涕，我看到了客户脸上嫌恶的表情。正准备签约时，我忍不住又接连打了几个喷嚏，客户躲闪不及，鼻涕唾沫直接飞到对方的脸上。客户当即甩手而出，订单也告吹。

老板得知事情的经过，随即放了我一个长假，美其名曰休息治疗，实际上是闭门思过。我也纳闷自己的感冒怎么长时间不见好转，便去医院做检查，被怀疑为过敏性鼻炎。查了过敏原是屋尘螨、粉尘螨过敏，竟然有4个“+”。

因为教训太惨痛，我迫切地想彻底治疗。自此，我开始了长达数年与各路医生、偏方打交道的日子。我看到网上说，有防螨被褥，于是花大价钱将家里所有的床上用品全部换掉了；有一种机器，据说可以防螨虫生长，我便买了好几台，每个房间都放了一个；有一种药物，说是香港生产的，疗效甚好，我百般托人从香港买来，结果服用一段时间之后，发现自己竟然有了依赖，一停药就难受，再一打听，这个药根本没有获得生产许可⋯⋯如此折腾了几年，我的过敏依然如影随形，从来就没好转过。

这几年，我的包里，办公室的抽屉里，家里的药箱中，从来就没缺少过抗过敏的药物。这些药一吃就犯困，不吃就鼻涕喷嚏连天。更让我烦心的是，这些药物吃上几个月便必须要换另一种；而且有些药物还会让我发胖，吃完之后，我又要接着减肥。

我不知道，这样的日子还需要过多久。

专家分析

抗过敏药物对于抗过敏只能起到暂时缓解的作用。至今为止，尚未有任何一种抗过敏药物能够在临床上得到明确的疗效验证。所以那些宣传可以彻底根治过敏的药物都是骗人的。另外，不宜长期、大剂量服用某一种抗过敏药,容易引起耐药现象，服用时间一般以2〜3个月为宜，否则药效会下降，应轮流吃不同种抗过敏药。

至于那些有防螨功效的辅助产品，例如防螨机、防螨被褥、防尘口罩等等，并不能起到治疗的作用，只能作为一种工具，帮助患者同过敏原隔离开。

成本分析：~

药物成本：常用的有苯海拉明、异丙嗪、扑尔敏、赛庚啶、息斯敏、特非拉丁等，价格各异。

辅助产品成本：因产品不同而不同，例如防螨口罩10.5元/个，防螨机300元/台。

健康成本：药物对人体有副作用，且会耽误最佳治疗时机。

其他成本：过敏得不到根治，影响工作、生活。

人物标签 李晶 30岁

对抗过敏方式：随身携带抗过敏药

砌起一堵绝敏墙

知道了哪些物质对乐乐是危险的，就可以给他构筑一个安全的城堡，将那些致敏因子杜绝在外。

纤瘦的乐乐谨慎地骑上脚踏车，小小的手紧紧地握住手把，小心地保持着平衡。妈妈紧紧跟在他的身边，一方面是防止他摔倒，另一方面也是小心地将乐乐和其他小朋友隔离开。为什么如此谨小慎微？因为，最简单的东西也有可能要了乐乐的命，乐乐是一个过敏儿。

每次，有喜欢乐乐的阿姨或者奶奶给他东西吃时，乐乐都会很礼貌地拒绝。他谨记妈妈说过的话：“除非妈妈能事先检查食物的成分，不然你不能吃。”当然了，乐乐并不是一开始就具备了这种自制力。他曾经因为吃了一块饼干脸肿得像海绵，事后才知道，那块饼干是海鲜味的。从那以后，乐乐的妈妈明白了，乐乐不能吃任何含有海鲜的食物。

不久之后的一次误食事件，乐乐妈妈才发现：他对某些动物蛋白也会过敏。再之后，发现乐乐对某些花粉也会出现过敏反应。一个孩子究竟对多少东西过敏呢？在接下来的几年里，乐乐一家发现这个数字不断攀升。

为了彻底了解乐乐需要和哪些危险物品隔离开，妈妈带他去医院做了过敏原测试。因为乐乐年龄还小，考虑到他的承受能力，医生推荐的是最新的点刺过敏原检测法。点刺液仅为皮内试验的万分之一，安全性及灵敏度高、准确度高，而且皮损小，就如被蚊叮一样，乐乐感觉不到疼痛。并且医生告诉乐乐妈妈：这种检测可以筛查出36类总共一千多种过敏原，基本上能将常见的物质都包括在内。

拿到了检测报告后，看着上面长长短短的“+”号（医院都采用“+”号来表示过敏的程度，越严重“+”号越多），乐乐的妈妈胆战心惊。但同时也生出一丝安慰：至少知道了哪些物质是危险的，只要将乐乐同它们隔离开，就可以保证他的安全了。

专家点评

很多过敏性疾病的发生都与接触过敏原有关，因此对过敏性疾病患者进行过敏原检测，找到引发过敏的真正原因，可以做到有针对性地预防和治疗。

点刺试验 可视为一种特殊的皮内试验，是目前国际特别是欧美国家推崇的过敏原体内检测方法。

斑贴试验 已有百年历史，适用于接触性皮炎及某些过敏性皮肤病的诊断。

总IgE检测 判定过敏体质的一种检测手段，是过敏的一个重要标志。当它增高，又没有寄生虫感染，表明患者正处于过敏状态。

食物不耐受 是唯一针对食物过敏的迟发反应检测手段。腹泻、口腔溃疡、荨麻疹、痤疮、偏头痛、易疲劳、忧郁、气喘、睡眠障碍、磨牙等慢性症状，如查不出病因，都应做食物不耐受检测 。

UniCAP检测 是目前国际上最先进的检查过敏原的实验室系统，可检测包括吸入、食物等600多种过敏原。通过简单的血样采集，就可快速而准确地得到检测结果，同时还可检测出过敏的程度。

成本分析：

过敏原检测成本：单一过敏原体外试剂为100元左右，混合型过敏原分国产和进口两种，价格不同。总体而言，价格在200元到几千元之间。

人物标签：乐乐 4岁

对抗过敏方式：隔绝过敏原

迁徙一族

过敏就像种花，过敏原就是种子，种子找到肥沃的土壤（过敏体质）才会开花。如果没有种子，那过敏就不会发生了。

从小我就知道自己是过敏体质，因为一年四季，过敏性鼻炎和过敏性结膜炎都会伴随我。先是早晨起床时觉得鼻子痒，随后就持续性地打喷嚏，少则连续五六个，多则十来个；打完喷嚏后鼻涕就流个不停，鼻涕呈水样，鼻子不通气，鼻塞严重，甚至晚上都无法睡觉。同时，眼睛也很难受，奇痒，不停地流泪。小时候控制不住自己，一痒我就使劲揉眼睛，所以常常被老师当做红眼病，遣回家休息。遇到气温变化时更难受，咳嗽、胸闷、气喘，晚上睡觉时，感觉像有人掐着我的脖子，气都喘不上来。

我做过过敏原测试，我是尘螨过敏，屋尘螨、花尘螨、粉尘螨，都会让我不好受。可我又生长在终年潮湿的江南，一到梅雨季节，被子潮得都快能拧出水来，横生的螨虫更是不计其数。这样的日子，我基本不敢出门见人。

每到过敏发作的时候，我就想着移居干燥的北方，在又干又冷的环境里，螨虫会少很多吧？可是一想到换一个城市生活，工作、家人、朋友，还有随之而来的迁居成本，我就退却了。偶然有一年秋天，我去北方一个城市出差，逗留了一个月。让我惊讶的是，那一个月，我的鼻炎竟然没怎么光顾过。

尝到甜头后，我彻底下定了决心，北上工作。如今，我在这里一边接受治疗，一边开始了新的生活。虽然也不时受到螨虫骚扰，可一年中总有那么一些时日我可以和正常人一样，快活地工作生活。我也庆幸自己从南方搬到北方，就解决掉一大半问题。不然，我岂不是要迁居到国外？

专家分析

总体上来说，过敏原是过敏发生的必要条件，离开了过敏原就可以避免过敏的发生。近年来，也有越来越多的患者采用“迁居疗法”。但是，这种方法对某些过敏患者管用，对另一些患者并不适用。比如，华南地区一年四季鲜花开放，对冷空气过敏的患者管用，但对于花粉过敏的患者不适宜。另一方面，南方许多地区的气候都非常适合蟑螂的生长与繁殖，极易导致哮喘发作。并且，南方地区气候湿热，非常适合螨虫的生长与繁殖，由螨虫所致的过敏在华南地区所占的比例比北方更高一些。

成本分析（张路为例）：

迁居成本：需要重新购买或者租赁住所，每月支出3500元。

工作成本：重新找工作，空闲了3个月，每月损失约5000元。

社交成本：需要重建社交圈，重新交朋友，无法估计。

交通成本：远离家人，交通费用增加，每年回家2次，每次往返车费900元。

电话费成本：每月给家人打电话，平均50元/月。

人物标签 张路 38岁

对抗过敏方式：迁居

我的脱敏日记

因为担心像众多病友一样半途而废，所以我写下了自己脱敏治疗的过程，督促自己。

2009. 9.11 过敏性鼻炎又发作了，去了医院，大夫给我开了顺尔宁和舒利迭。我在网上看到很多病友说舒利迭长期服用副作用很大，这一次，我终于决定接受脱敏治疗。

2009.10.11 大夫要求先吃药，病情稳定后再开始脱敏。一个月后，我选择了口服畅迪滴剂。畅迪是国产粉尘螨浸出液，从1号到5号，逐号递增，最后一直维持5号药到疗程结束。每天口服一次，大约2〜3年的疗程。好漫长啊！希望自己能坚持下去。

畅迪不算贵，1号〜4号各一瓶，5号2瓶，共800元，是两个月左右的量。加上其他的药物，每个月约需要600元。

2009.10.13 我开始服用1号畅迪，有点甜，就是逐渐增加滴数时容易记错。服药一个多小时后有点恶心，一动就想呕吐。开始，家人吓坏了，赶紧送我去医院。医生说这很正常：畅迪是变应原制剂，对于人体是异原蛋白，与每天摄入的蛋白不一样，开始接触时可能不适应，引起胃肠道不适。极少数对畅迪特别敏感的患者可能出现这种情况，一般只是轻微不适、恶心。不需要特殊处理，适应药物后，这种症状会自行消失。医生让我一定要坚持。

2009.10.15 经过最近的了解，我知道了：即便处在相同的环境中，某些人可能完全没事，但有过敏性体质的人却会有相当激烈的反应。所以有专家提出，过敏体质多是免疫力低下的人。我终于知道了锻炼身体的重要性，拿出闲置的健身卡，希望能通过锻炼增强身体免疫力。

2010.3.12 最近天气特别好，我把被褥全部洗了一遍（先用55℃以上热水浸泡10分钟以上，再正常清洗），暴晒。我定期这么做，因为医生说这能起到杀螨作用。

2010.10.15 我现在已经服用畅迪5号大半年了，一般人到5号后，还需要坚持两年左右巩固治疗。

2012.3.22 治疗了两年多，每日的服药已经成了生活的一部分。两年多了，我过敏发作的机会越来越少了。有时候我都忘记了，自己曾经是一个严重的过敏患者。

医生点评

脱敏疗法是迄今为止对过敏性疾病最直接、最有效的疗法，主要用于过敏性哮喘、过敏性鼻炎、花粉症、过敏性皮肤病和蜂毒过敏症等疾病的防治。

脱敏疗法分为皮下注射和舌下含服两种。注射治疗一般至少需要2〜3年，长期的注射会带来一定痛苦。前几年，注射脱敏疗法在欧美国家引发过死亡病例，所以被某些国家禁止。在我国，临床上依然在使用，但医生们也更加谨慎，并且不作为首要推荐。

舌下含服脱敏治疗是将诱发过敏的物质(如尘螨活性蛋白)制成不同浓度的脱敏液，用患者能适应的小剂量每日给药(将脱敏滴剂滴于舌下，使其慢慢吸收，1〜3分钟后咽下)，逐渐增大剂量，达到维持水平后持续足够时间，以提高病人的耐受力。舌下含服脱敏治疗的突出优点是使用方便，病人可以在家中自己操作，免去注射带来的痛苦和恐惧感，并且更为安全。

成本分析：

时间成本：3年左右。

药物成本：舌下药物畅迪，3年约2万元左右，进口注射药物3年约1.5万元，国产的注射药3年约3千多元。

人物标签：刘晶晶 30岁

脱敏疗法适合你吗

在我国，过敏性疾病的诱因很多，且居住环境还不够完善，专家认为：脱敏治疗在我国具有更广泛的适应证。但是，患者在进行脱敏治疗前必须考虑以下几方面问题：

确定病因

证实为IgE介导并已明确过敏原的支气管哮喘患者，特别是一些难以避免的过敏原所诱发的哮喘患者，应在早期进行脱敏治疗。询问病史、皮肤过敏原试验、支气管激发试验，过敏原－特异性IgE过敏应原－特异性T细胞的测定可明确过敏原。超过3种完全不相关的过敏原、过敏原难以查清，或过敏原可以避免时，则不主张进行脱敏。

病程

过敏性哮喘主张在早期阶段进行，因为此时尚未发生气道不可逆性损伤。脱敏治疗可以改变其自然病程，减轻气道慢性炎症，避免气道不可逆损伤。晚期患者经适当药物治疗后，如果其FEV1值（气容积，衡量气道阻塞严重程度的最好指标）仍低于预计值的70％，提示此时已存在气道不可逆损伤。此时不主张进行脱敏治疗，因为不但疗效较差，且易激发严重不良反应。

年龄

对儿童过敏性疾病的疗效优于成人。因为患儿病程短，未发生不可逆性的损伤；加上儿童的免疫系统发育尚不完善，可塑性较强，因此在儿童早期进行脱敏治疗有可能达到治愈的目的。

老年患者疗效较差。由于老年患者大多已发生不可逆性的炎性损伤或已经出现了不可逆障碍，并且IgE介导的变态反应在老年患者发病机制中的重要性下降。加上老年患者往往合并心脏病或高血压等，脱敏治疗一旦发生意外，肾上腺素的使用会受到限制。故老年过敏患者接受脱敏治疗的疗效/安全性比例较差，不主张使用。

最适合接受脱敏治疗的患者

经查有明确致敏原，却无法彻底避免接触（如螨虫过敏）；抗组胺药物和局部用药不能很好地控制症状（长期反复发作）；不希望接受药物治疗；长期进行药物治疗，出现严重过敏反应者。

不适合接受脱敏治疗的患者

患者处于严重的免疫病理状态或患有恶性肿瘤；对使用肾上腺素有禁忌证，如高血压、冠心病、长期使用β受体阻滞剂治疗的患者；有难以控制的严重哮喘；缺乏协作和严重心理失调者；小于5岁的儿童或妊娠期妇女。

治疗中的注意事项

1.生活中避免接触过敏原。

2.每次注射之前服用适量抗组胺药，可减轻治疗时过敏反应的发生。

3.注射后，必须在脱敏中心观察30分钟，方可离开。

4.如果需要注射疫苗，请和医生联系，将疫苗注射时间和脱敏治疗的时间错开7天以上。

5.注射后24小时内，应当避免剧烈运动或长时间洗热水浴，并避免游泳、打球等体育活动。

6.必须按要求坚持及时治疗。如果间隔时间过长，可能使疗效减少，甚至前功尽弃。