美托洛尔联合苯磺酸左旋氨氯地平治疗高血压的疗效观察

摘要：高血压是多种心、脑血管疾病的重要病因和危险因素，影响心、脑、肾重要器官的结构和功能。良好的控制高血压能减少心、脑血管及肾脏疾病的发病，延长寿命、提高人们的生活质量。为此，我院对美托洛尔联合苯磺酸左旋氨氯地平治疗高血压进行了疗效观察。

关键词：美托洛尔联合苯磺酸左旋氨氯地平 治疗 高血压

America holds the Luo river you to unite the benzene sulfonic acid laevo rotatory ammonia chlorine horizontal to treat hypertension curative effect observation

Zhang Juliang Zhao Sufang

Abstract:Hypertension is many kinds of hearts,the blood vessel of brain disease important cause of disease and the dangerous factor,affects the heart,the brain,the kidney important organ structure and the function.Good control hypertension can reduce the heart,the blood vessel of brain and the kidney disease morbidity,the extension life,improves peoples quality of life.Therefore,my courtyard you united the benzene sulfonic acid laevo rotatory ammonia chlorine to the beautiful request Luo river horizontal to treat hypertension to carry on the curative effect observation.

Keywords:America holds the Luo river you to unite in front of the benzene sulfonic acid laevo rotatory ammonia chlorine horizontal Treatment Hypertension

【中图分类号】R453 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879(2010)12-0061-01

高血压是多种心、脑血管疾病的重要病因和危险因素，影响心、脑、肾重要器官的结构和功能。良好的控制高血压能减少心、脑血管及肾脏疾病的发病，延长寿命、提高人们的生活质量。为此，我院对美托洛尔联合苯磺酸左旋氨氯地平治疗高血压进行了疗效观察。报告如下。

1 资料与方法

1．1 病例选择。

2007年2月~2009年10月，我院门诊1、2级高血压患者105例，符合国际统一的血压分类和标准（WHO/ISH,1999年），继发性高血压、单纯收缩期高血压除外，治疗前测量身高、体重，做心电图、测心率，化验血、尿、便常规、空腹及餐后2小时血糖、血脂、肝脏功能及肾脏功能，随机分为治疗组和对照组，治疗组57例，其中男性34例，女性23例，年龄21~63岁，平均年龄52.1岁，高血压病程1~7.5年，平均5.3年。对照组48例，其中男性29例，女性19例，年龄23~60岁，平均年龄51.8岁，高血压病程1.3~7.6年，平均5.1年。两组年龄、性别、病程及实验室数据无显著差异（P

1．2 治疗方法。

治疗时根据患者的情况要求合理膳食、适当运动，糖尿病、高脂血症等病患者给予合理的治疗。在此基础上治疗组给予美托洛尔片12.5~25mg/次，2次/d 口服，同时服用苯磺酸左旋氨氯地平片1.25~2.5mg/次，1次/d。对照组给予苯磺酸左旋氨氯地平片2.5~5mg/次，1次/d口服。两组疗程均为12周，治疗期间两组根据血压调整剂量，详细询问不良反应。

1．3 观察指标。

用药期间开始2周每天测血压、心率1次，其余10周每周测血压、心率2次，并观察不良反应，疗程完成时做心电图，化验血、尿、便常规、空腹及餐后2小时血糖、血脂、肝脏功能及肾脏功能。

1．4 疗效评定 。

显效：舒张压下降≥10mmHg，并降至正常；或下降≥20mmHg。有效：舒张压下降

1．5 统计分析。

用卡方检验进行统计学处理，P

2 结果

2．1 观察结果。

2．2 不良反应。

治疗组5例，其中脸红2例、头痛1例、下肢水肿2例，不良反应率为8.77%；对照组11例，其中脸红3例、头痛2例、心悸2例、下肢水肿4例，不良反应率为22.92%。两组相比较有统计学意义（P

3 讨论

高血压的发病因素较为复杂，在临床上根据每个患者的病程长短、病情轻重、心血管状态、有无并发症或其他合并症，以及药物的作用机理、降压效果、可能的副作用及能否预防或逆转心血管并发症来选择药物。苯磺酸左旋氨氯地平片为二氢吡啶类钙离子拮抗剂，能阻滞心肌和血管平滑肌细胞外钙离子经细胞膜的钙离子通道进入细胞，扩张外周小动脉，使外周阻力降低，从而使心肌的耗氧和能减少；能扩张正常和缺血区冠状动脉及冠状小动脉，使冠状动脉痉挛病人心肌供氧增加；能直接作用于血管平滑肌，降低外周血管阻力，使血压下降，它降压作用迅速、平稳、疗效显著。但在降压过程中，苯磺酸左旋氨氯地平片可引起继发性去甲肾上腺素和肾上腺素活性增高，使心率加快，并有头痛、面红、下肢水肿等不良反应［1］。

美托洛尔片为选择性β―受体阻滞剂，它通过阻滞中枢神经β―受体，使兴奋性神经元活性降低，导致外周交感神经张力降低，血管平滑肌的收缩作用减弱，从而降低血管的阻力而降压；还能抑制肾素―血管紧张素―醛固酮系统；通过抑制心脏β―受体使心率减慢，心肌收缩力减弱，心输出量减少而降压［2］。

我院门诊高血压病人大多为高级知识分子，由于工作压力大，活动少，精神长期处于紧张状态，所以大多病人常常不仅收缩压增高，舒张压也增高，一些病人为单纯舒张压增高。根据病人的特点和药物的作用机理，我院采用美托洛尔片联合苯磺酸左旋氨氯地平片治疗高血压，减少了单药的用药剂量，增加了降压效果，降低了不良反应的发生率。

参考文献

［1］ 葛耀元，张水斌.心血管药物与临床毒性［M］、济南：山东科学技术出版社，1996：78

［2］ 陈国伟，郑宗锷.现代心脏内科学［M］、长沙：湖南科学技术出版社，2006：157～159