阳和汤加味治疗慢性支气管炎的疗效观察

【摘要】目的观察阳和汤加味治疗慢性支气管炎的疗效。方法随机选择2009年8月――2012年2月本院的慢性支气管炎患者176例，按就诊顺序分为两个组，观察组进行阳和汤加味治疗，对照组进行西药治疗。观察两组患者的治疗效果并进行对比。结果通过对患者治疗一个疗程后，阳和汤观察组108例患者中，显效65例，有效10例，无效7例，临床控制26例。对照组的68例患者中，显效35例，有效5例，无效16例，临床控制12例。结论阳和汤加味可以有效地提高慢性支气管炎的治疗效果。

【关键词】阳和汤加味；慢性支气管炎；疗效

慢性支气管炎（慢支）是呼吸科的常见病症，常常由于感染、理化、过敏等因素而诱使发病。临床表现主要是反复发作性咳嗽、咳痰、喘息等，多发于40岁以上的中老年人，随着病情的发展，疾病晚期，咳嗽、咯痰症状终年不止，最终形成肺气肿、肺心病，严重影响到病人的生活和工作。清代的名医王洪绪著的《外科全生集》中，就记载了阳和汤[1]，该方由鹿角胶、熟地黄、白芥子、麻黄、生甘草、肉桂、炮姜、七味中药组成，具有温而不燥、补而不滞的特点，主要治疗阳虚寒凝痰滞，广泛应用于各种阳虚寒凝的临床疾病，获得了比较好的临床效果[2]。本文作者用阳和汤加味治疗肾阳慢性支气管炎176例，取得了良好的效果，并与西药治疗作对照进行观察。现将观察到的疗效结果分析如下：

1资料与方法

1.1临床资料选取2009年8月――2012年2月就诊于本院的慢性支气管炎患者176例，其中，男患者92例，女患者84例。患者年龄38-79g。依据患者的就诊顺序分为两组，阳和汤观察组患者108例，其中男性57例，女性51例，患者年龄37-78g，平均60.26g，慢性喘息型支气管炎患者42例，慢性单纯型支气管炎患者66例，伴慢性阻塞性肺气肿患者8例，有肺心病患者4例。西药对照组患者68例，其中男性患者35例，女性患者33例，患者年龄36-77g，平均58.16g。慢性喘息型支气管炎患者32例，慢性单纯型支气管炎患者36例，伴有慢性阻塞性肺气肿患者7例，肺心病患者3例。两组患者都未出现尘肺，肺脓肿，肺结核，支气管扩张等并发症的情况出现。在性别、年龄方面两组患者没有明显差异（P>0.05），均具有可参考性。

1.2观察标准咳嗽是患者最主要临床表现，每年超过100天的发病时间，如果连续发病超过24个月就可诊断为慢性支气管炎。若出现反复性咳嗽、咳痰的情况可判断为慢性单纯型支气管炎，若出现反复咳嗽伴有明显的哮鸣音可判断为慢性喘息型支气管炎。通过对患者进行胸部摄片检查得出结果为肺纹理增多，增粗。中医诊断为肾阳虚型慢性支气管炎。主要症状是咳嗽，运动会出现呼吸急促，痰量多，腰膝酸软，咳嗽就会遗尿，夜里尿频，体寒肢冷，舌苔白而滑润，舌质淡胖，脉沉细，头昏耳鸣，气短语怯，夜里出现的情况多于白天。

1.3治疗方法阳和汤观察组：阳和汤加味，处方：熟地黄30g，鹿角胶20g（炖服），白芥子15g，法夏15g，黄芪30g，桂枝15g，厚朴15g，炮姜15g，麻黄8g，地龙15g，苏子15g，甘草5g。每日2剂，早晚各1剂，每1000ml水煎至200ml口服。西药对照组：头孢拉定胶囊0.5g，每日口服3次；复方甘草合剂10ml，每日口服3次；氨茶碱0.1g，每日口服3次。两组患者均治疗均为4周1疗程。治疗期间，全部患者不再服用其它治疗慢支的药物。

1.4评价标准临床控制：患者基本没有喘息、咳痰和咳嗽的症状出现，肺部仅仅会有轻度的哮鸣音现象；显效：咳、痰、喘症状较之前有明显的好转，肺部听诊哮鸣音明显减轻；有效：咳、痰、喘的症状较之前有所好转，肺部听诊哮鸣音有所减轻；无效：咳、痰、喘的症状以及肺部哮鸣音没有改变或加重。

1.5统计学方法运用SPSS17.0计算机处理软件包进行统计学分析。

3讨论

慢性支气管炎经常反复发作，不易治愈，最后易发展为肺气肿、肺原性心脏病等，严重影响到病人的生活和工作，甚至危害到生命。但医学界目前还没有较好的并且安全有效的药物来治疗，一般药物治疗停药后病症易复发。本次所观察得两组的疗效，总有效率别为93.51%，76.47%，观察组的疗效明显优于对照组，充分说明阳和汤加味治疗慢性支气管炎大多能够取得较好的治疗效果，慢性支气管炎属“咳喘”、“咳嗽”、“痰饮”等[3]。主要特点为长期咳嗽容易伤肺，久治不愈，由肺及肾，肾为主要病机，气失摄纳，下元不固，寒痰内聚，肾阳亏损[4]。以调节肺肾摄入量和肃降为契机[5]，阳和汤加味，全方一起用，具有祛痰平喘，温阳散寒的功效。“阳为气化”，阳和汤加味，温阳去寒，可以对治疗肾阳虚型慢性支气管炎起到整体调节的作用，从而有效地提高了肺肾的肃降与摄入的效果，达到散寒祛痰，宣通血脉，祛痰，止咳、平喘，极大地改善了患者的临床症状。综上所述，阳和汤加味治疗能够提高慢性支气管炎治疗的治疗效果。

参考文献

[1]曹秋华，孟利芳，杜红方.阳和汤应用体会[J].河北中医，2009，31（2）：232.

[2]黄配宜.阳和汤加味治疗慢性支气管炎114例疗效观察[J].河北医学，2004，10（7）：631-633.

[3]赵建龙，谢吟灵.阳和汤的临床应用[J].长春中医药大学学报，2009，25（2）：181-182.

[4]陈建龙.阳和汤临床新用[J].中国民间疗法，2008，16（4）：37.

[5]赵志荣.阳和汤加味用于内科病的临床体会[J].中国社区医师，2007，23（14）：37.