结肠灌注透析法治疗急性胰腺炎的疗效观察

【摘要】目的探讨结肠灌注透析法治疗急性胰腺炎的临床疗效。方法将接受治疗的146例急性胰腺炎患者随机分为治疗组与对照组两组。观察两组患者自治疗始肠鸣音恢复正常、腹胀得到改善、血尿淀粉酶降至正常值的时间。结果在自治疗始肠鸣音恢复正常、腹胀得到改善、血尿淀粉酶降至正常值的时间方面治疗组患者所使用的时间明显短于对照组（P

【关键词】结肠灌注透析治疗；急性胰腺炎；疗效；探究

为了探究结肠灌注透析机行结肠灌注治疗在传统治疗过程中的效果，我科对2012年2月――2013年2月期间在我院接受治疗的146例急性胰腺炎患者进行分组治疗，并对疗效进行详细对比。现将报告总结如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取2012年2月――2013年2月期间在我院接受治疗的146例急性胰腺炎患者，并将其均分为治疗组和对照组。所有病例均有不同程度的持续性上腹部疼痛、伴恶心、呕吐、腹胀、腹膜刺激症、肠鸣减弱或消失等症状是该病的基本症状。

1.2治疗方法为了抑制胰液及胰酶分泌给予生长抑素，抑酸、解痉止痛、维持水电解质平衡、营养支持，为预防治疗过程中感染使用头孢类抗生素、预防并发症等治疗[1-2]，同时每8小时向胃管注入一次中药清胰汤，并在注入中药后夹管1h；对治疗组患者的治疗在常规治疗的基础上，再联合结肠灌注透析机行结肠灌注治疗。患者需要在灌注前先排空小便；灌注时将水温调至39℃，间隔时间4s，灌注30s的时间，灌注压力（0-20kPa），灌注量1500mL。在进行灌注时，先用石蜡油其前端，连接排污管道，轻轻插入5-10cm，拔出内心，并用止血钳夹住排污管道。开始治疗后，为了尽量减轻患者水进入腹部时的不适感，提前将感觉告知患者，还应当观察排污管内液体的性质、量、颜色、有无粪便。如此反复，以排出液无粪便残渣为满意，同时要保留最后一次灌入的水[3]。

1.3观察指标接受治疗后，每天观察两组患者肠鸣音恢复情况，血、尿淀粉酶值的变化及腹胀改善情况并做详细记录。

1.4统计学分析所有的统计分析采用SPSS18.0，Kappa统计学软件来检验，计量资料采用t检验方法，计数资料用x2来检验，以P

2结果

在自治疗始肠鸣音恢复正常、腹胀得到改善、血尿淀粉酶降至正常值的时间方面治疗组患者所使用的时间明显短于对照组（P

3讨论

急性胰腺炎的症状以腹痛和腹胀为主。从中医的角度来看，急性胰腺炎系由于因湿热、气滞、虫积等病因，诸邪蕴结于中焦、腑气不通、气滞血瘀为病机，腹结、胸痛、膈痛、胁痛等为病证的疾病。抑酶、禁食、支持疗法、胃肠减压、抗炎及手术干预治疗为主要的治疗手段。随着科技的进步，现在治疗的过程中通常会加入结肠灌注透析治疗以提升治疗疗效[4]。

结肠灌注透析治疗是经向大肠注入经过净化（过滤、消毒）处理的温水，同时辅以进水逆时针方向按摩，放水时顺时针方向按摩的腹部按摩，使得水在排出时可连带肠内粪便、肠壁上废物一起排出。打开排污管道放出液体的时机选在患者诉腹胀难忍想排便时排出。结肠灌注透析机行结肠灌注治疗方法是一种有效的辅助治疗急性胰腺炎的方法，显著提高了急性胰腺炎的治疗效果，应广泛应用于临床实践中，以减轻急性胰腺炎患者的病痛。

参考文献

[1]杨雅珍，斐德恺，高静涛，等.大黄及其提取物对大白鼠利胆、利胰效应的实验观察[J].中西医结合杂志，2007，7（3）：166-168.

[2]宋立人，洪恂，丁绪亮，等.现代中药学大辞典[M].北京：人民卫生出版社，2008：118，1411，1518-1519.

[3]唐冠英，黄昌林.肠道水疗法治疗脊髓损伤合并机械性肠梗阻的疗效[J].护理杂志，2007，24（2）：21-23.

[4]何丽清.结肠途径治疗机治疗急性胰腺炎的护理[J].医学理论与实践，2010，23（1）：101-102.