肿瘤科护士行为对患者心理影响的分析

【摘要】目的探讨肿瘤科护士行为对患者心理产生的影响。方法对入院一月或更长时间的100例患者进行问卷调查。结果认为护士在工作中的行为对患者的心理产生相应影响的有97例，所占百分比为97%。结论护士在护理过程中应灵活运用各种护理方法，及语言技巧控制一切可能对患者心理产生的消极影响，帮助患者保持愉悦的心情和最佳心理状态，积极配合治疗。

【关键词】肿瘤科护士；患者；行为；心理影响

doi：103969/jissn1004-7484（x）201309359文章编号：1004-7484（2013）-09-5160-02

本文为了探讨肿瘤科护士行为对患者心理产生的影响，在2013年对入院一月或更长时间的100例患者进行问卷调查。以下是我的报道：

1资料与方法

11基本资料选择我院入院一月或更长时间的100例患者，均排除精神障碍者。男55例，女45例，年龄23至70岁，病程1-6年。

12方法对符合条件的患者进行问卷调查，调查的内容主要有：护士的学历知识结构；护士和患者沟通的技巧；护士的仪表风度[1]；护士娴熟的护理操作技术等。

2结果

护士通过语言、眼神、动作、表情、姿势等方式将信息传递给患者会起着不同凡响的作用。护士娴熟的护理操作技术和行为举止端庄大方，给患者留下的印象必然是好的，不但可以消除患者的焦虑，可以拉近护士与患者之间的距离，而且增加对医务人员的信任，这样患者才能够积极配合治疗与护理。

3讨论

31患者心理表现及护理的重要性

311患者的心理随着护理学的发展，护理模式由传统的专科护理，变成现在的尊重患者的权利、更加关注患者的心理，整个治疗护理过程患者全程参与进来[2]。肿瘤患者在入院前和入院后的情绪反应非常大，比如烦躁；无聊；恐慌；孤独；绝望；抑郁等。入院时对疾病的恐惧，对环境的陌生感引起的紧张与焦虑，这时护士可详细介绍医院环境和病区设施，住院期间需要遵守的各种规定，并对主管医生和护士进行介绍，帮助患者及家人尽快熟悉医院的环境。

护士是患者接受临床护理的主要接触对象，而护士的举手投足都会对患者的心理造成影响。如果护士的举止端庄大方、表情亲切、态度诚恳，患者自然会感染到积极的情绪，而变得信心十足。

312心理护理的重要性由马斯洛的需求层次论可知[3]，人类基本的需要有5种：自我实现；安全；尊重；归属；生理。人类基本需要的第二位是安全，说明人的安全需要时非常重要的。人类的安全受到挫折，人就会感到自己受到威胁，产生恐慌、焦虑等情绪。正因为如此，患者在诊断、治疗和护理的过程中会产生恐惧和焦虑。比如护士的操作技术不熟练，多次静脉输液失败，会造成患者的痛苦，不信任护士，使治疗积极性下降而拒绝治疗。护士熟练的操作技巧，会减轻患者的痛苦，得到患者的信任，有利于患者的康复。晚期恶性肿瘤的病人会出现恐惧感、可表现为衰弱、疼痛、厌食等，给病人造成很大痛苦。如病情允许，应鼓励病人尽可能起床活动，不要过早地卧床不起。这样，既可延缓机体功能的衰退，并可使病人从自理中增强信心。晚期恶性肿瘤病人会产生一种孤寂感，表现为害怕被抛弃。护士应多巡视，主动解决病人的需求，使病人感到慰藉。终末期病人常出现倒退和依赖，即倒退到心理发展的早期，像孩子一样寻求保护，依赖更多的照顾。这是一种防御机制，应允许病人较平时有较多的依赖，给予更多的关怀。

32言语技巧

321护士与患者的沟通依靠的是言语交往，护士亲切的言语会感染患者，容易得到患者的信任，从而疏导患者积极配合治疗[4]。言语交往可以增加护士与患者的心灵沟通，护患就爱你相互理解和信任。护士温和、亲切、积极的言语正面带动患者的情绪，感染患者积极配合治疗，消除恐慌心理，提高治疗效果。

33非语言技巧

331患者通过心理护理中患者的肢体语言来观察患者的心理变化，关注的目光和微笑的表情都能够稳定患者的情绪，是患者得到鼓励，消除恐慌心理。例如肿瘤患者对疾病产生恐惧，对治疗缺乏信心，护士应该热情主动、面带微笑的接诊，温柔的目光注视患者倾听患者的诉说，对患者表示关心，使其感到温暖、亲切和安全，使患者积极主动的配合治疗。

332护士熟练的操作技巧和端庄大方的举止，能够给与患者安全感和信任感，消除患者的恐惧心理。护士在危、急、重症患者面前表现出勇敢、镇定和当机立断等非语言行为，也可消除患者的恐惧心理，使患者放松接受治疗。

333抚摸可拉近护患间的距离，拉深护患间的感情护士查房时对患者采取抚摸方式，比如摸摸脉搏、听听血压，与患者间进行非语言交流，可以要患者感觉自己受到重视和关心，消除患者的焦虑心理，增强患者治愈的信心。

334沉默的使用肿瘤患者因痛苦非常大，治疗时间长，患者的情绪难免会烦躁，因为对治疗失去信心甚至绝望，患者会时常发脾气，责骂医生和护士、拒绝治疗，护士应该清楚自己的角色，保持沉默，让患者得到情绪的宣泄，待其安静时，给与安慰和鼓励。

335当前在生物―心理―社会医学模式[5]下，对护士的要求是要进行护理诊断，实施护理计划，解决护理问题，评价护理效果。这就要求护理人员要有敏锐的观察力、准确的判断力、良好的记忆力。

因此护士还应具备包括社会医学、行为科学、伦理学等多学科组成的横向知识结构，掌握丰富知识，正确解答患者提出的疑问。护士的责任和义务是帮助患者树立战胜疾病的信心，通过健康教育使其改变不利于疾病康复的不良行为和习惯。护士在操作中也有责任和义务随时展现自己良好的仪表、言行，这样不仅能促进患者的心理向着最佳状态发展，取得最佳的治疗效果。还可改善临床症状，提高生存质量，促进病情好转，对于肿瘤患者的康复具有重要意义。

参考文献

[1]雷鹤，曹宝花护理美学与礼仪西安：第四军医大学出版社，20044

[2]谭自然，金玉良护理新概念与临床合肥：中国科学技术出版社，1998：99-100

[3]张德组织行为学北京：清华大学出版社，2000：140

[4]皇甫恩，刘志宏护理心理学西安：第四军医大学出版社，20017

[5]陈维英基础护理学南京：江苏科学技术出版社，19976