血清胱抑素C对早期肾功能损伤的诊断价值

doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2014.9.60

摘 要 目的：探讨血清胱抑素C（CysC）对早期肾功能损伤的诊断价值。方法：收治早期肾功能损伤患者120例，根据肾功能情况进行分组，其中肾功能代偿组30例，肾功能失代偿组25例，肾功能衰竭组25例，另外收集同期健康体检的各项指标均正常的30例作为对照组，所有人均进行CysC和Scr监测。结果：肾功能代偿组、肾功能失代偿组、肾功能衰竭组CysC和Scr明显高于对照组，与对照组比较差异有统计学意义（P

关键词 血清胱抑素C 早期肾功能损伤 诊断价值

Diagnostic value of serum cystatin C on early renal function injury

Tang Hong，Wang Li（Author for correspondence） ，Yu Rong

Inspection department in Xinjiang Autonomous Region People's North Hospital，830054

Abstract Objective：To investigate the diagnostic value of serum cystatin C on early renal function injury.Methods：in our hospital，120 cases of early renal injury in patients，grouped according to the condition of renal function，the compensatory kidney function group in 30 cases，renal decompensation group 25 cases，renal failure group 25 cases，the other indexes are collected health examination were normal in 30 cases as control group，all average per capita of serum cystatin C and Scr monitoring.Results：the compensatory kidney function group，renal decompensation group，renal failure group CysC and Scr was significantly higher than the control group，there was significant difference compared with the control group（P

Key words Serum cystatin C；Early renal function injury；Diagnosis value

早期肾功能损伤临床上比较常见，及时正确诊断对疾病的治疗和预后有着重要的临床意义。血液和尿液检验是早期肾功能损伤的重要手段，血清胱抑素C（CysC）与肾小球滤过率密切相关，为探讨CysC对早期肾功能损伤的诊断价值，本文收集我院2012年8月-2013年11月诊治的120例早期肾功能损伤患者进行CysC检查，现报告如下。

资料与方法

2012年8月-2013年11月收治早期肾功能损伤患者120例，疾病类型：间质性肾炎2例，原发性高血压8例，糖尿病性肾病8例，狼疮性肾炎12例，慢性肾炎20例，肾病综合征70例。现将患者分为肾功能代偿组30例（50ml/分・1.73m2

方法：所有人均进行血清胱抑素C和Scr监测。CysC测定采用免疫比浊法雅培16000全自动生化分析仪进行监测；Scr测定采用氧化酶法雅培16000全自动生化分析仪进行监测。

结 果

各组人员CysC浓度：Scr测定结果：肾功能代偿组、肾功能失代偿组、肾功能衰竭组CysC和Scr明显高于对照组，与对照组比较差异有统计学意义（P

讨 论

肾小球滤过率是检测肾小球滤过功能的一项重要指标，临床广泛使用Scr作为肾小球滤过功能指标，Scr是肌酸的代谢产物，当发生严重肾小球损害，并且肾小球滤过功能下降到正常的1/3时，Scr才会明显升高，因此这一指标对早期肾病无诊断意义[1]；长期以来临床认为Ccr是反映GFR的较好指标，与Scr相比，Ccr能够更加敏感的反映肾功能，但也存在一定局限性，例如，Ccr检测所需的尿液标本必须是24小时连续收集，因此给患者带来不便，另外，在24小时收集尿液标本过程中如果储存不当，尤其是酸性尿液在高温条件下储存时，肌酐的转换增加，影响检测结果，所以Ccr检测不适合在临床广泛应用。为此，目前急需寻找一种新的反映GFR变化的指标。

CysC是一种低分子量、碱性分泌性非糖化蛋白质等电点（pI）9.3，能够自由透过肾小球基底膜，在近曲小管几乎被完全重吸收，然后在近曲小管上皮细胞内完全分解代谢，肾小管不能对其进行重吸收和分泌。另外，CysC在所有组织中具有恒定的产生速率，体内CysC浓度主要取决于GFR，并且不受年龄、性别、代谢、人体肌肉量及炎症等因素影响，因此，CysC能够灵敏的反映肾小球滤过率，是一种理想的内源性标志物[2]。测定CysC时需要采集的是血液标本，无需收集尿液，检测结果的重复性良好。

本组资料结果显示：肾功能代偿组、肾功能失代偿组、肾功能衰竭组CysC和Scr明显高于对照组，与对照组比较差异有统计学意义（P

参考文献

1 陆焰，武建，宋朝辉.半胱氨酸蛋白酶抑制剂C在早期肾功能损害诊断中的应用价值[J].中国卫生检验杂志，2007，17（3）：485-486.

2 张，韩平治，丁进芳.血清胱抑素C的临床应用评价[J].国际检验医学杂志，2010，31（2）：176-177.