时间：2022-10-24 01:13:10
月经老是推迟，甚至几个月才来一次，是学习比较紧张、工作压力过大？
满脸痤疮令人苦恼，外抹的、内服的药用了不少，可痤疮仍是欲罢难休？
体重持续稳定增长，去减肥门诊或自行服用减肥药物，但收效甚微？
娇好的脸蛋偏偏长了小胡子，修长的竟然腿毛浓密，第一时间到美容院进行脱毛？
结婚多年盼子心切，可肚子总是不见动静？
亲爱的女性朋友，假如你有以上烦恼，就请认认真真接受一次妇科检查吧，也许这都是一种叫“多囊卵巢综合征”的疾病在作怪呢。
多囊卵巢综合征临床并不罕见，只是它的表现变化多端，常常与患者甚至临床医生“捉迷藏”。不过它还是有特征表现的，比如月经稀少或者闭经、肥胖、多毛及痤疮、不孕、黑棘皮病，患者可以具有其中的一种或数种症状。
有的患者认为，多囊卵巢综合征就是卵巢上生了多个小囊肿，这是不对的。多囊卵巢不是卵巢的囊肿，也不仅仅是卵巢的病变。在正常情况下，卵巢每个月都会有十几个卵泡从单个细胞开始慢慢长大，但是最终只有最“优秀”的一个卵泡能脱颖而出，迅速发育成熟乃至排卵。患多囊卵巢综合征后，卵巢的这个“择优过程”被影响了，所有的卵泡都停留在发育阶段，谁也不能胜出。在卵巢内，就出现了超声下包含“放射状”或“项链状”小卵泡的多囊变。
陆女士因月经不调、不孕来诊，检查确诊为多囊卵巢综合征，血雄激素水平偏高。她平时便秘很严重，几天才可以解一次，口干，内热较重，脸上的“豆豆”总是不停地出现。经辨证，我们单纯采用滋肾阴降火中药。几个月后，她的基础体温测定出现了“双相反应”，也就是说有正常排卵了！在我们的指导下，陆女士顺利怀孕了。
胡女士月经越来越少，体重却越来越重（一年内重了10千克），检查下来也是多囊卵巢综合征。她的雄激素正常，胰岛素水平很高，进一步检查排除了糖尿病的可能。她的感觉是平时怕冷，疲劳，懒得动，每日大便几乎都是不成形。我们用西药二甲双胍、克罗米酚和中药健脾补肾益气联合治疗，并嘱咐她多运动，适当控制饮食。四五个月后，她的体重居然下降了13千克，基础体温也有了“双相反应” 。她开心地说：体重下降了，人的精神也好多了，变得“勤快”、漂亮了，对自己更有信心了。
实验室检查，可见三大特征
一、B超检查可见一侧或双侧卵巢卵泡数增多（10个以上），直径均为2～8毫米。
二、部分激素水平升高，雄激素过多是多囊卵巢综合征的基本特征。其他如睾酮、游离睾酮、雄烯二酮、黄体生成素/促卵泡激素比值、游离雌二醇、雌酮、催乳素及空腹胰岛素等等，均可见上升。
三、单相基础体温。如果患者每日进行基础体温检测，可能发现整个月经周期的体温均在36.4℃上下波动，而无正常月经周期所表现的有规律的双相体温，提示无排卵而致不孕。
那么，得了多囊卵巢综合征该怎样开始治疗呢？由于多囊卵巢综合征的表现多样，每个人期望的治疗目的也不一样。比如有的想减轻体重、调整月经，有的想促进排卵、尽快妊娠，有的是想防止远期并发症，所以治疗方案也因人而异。在这一点上，中西医结合治疗可以充分发挥规范化治疗和个体辨证调治高度统一的优势。一般地说，患者首先要改变不良的生活方式，可以在西药（如避孕药、克罗米芬、地塞米松、安体舒通等）、手术、体外受精胚胎移植等方法中选择适合自己的手段，同时，根据个体差异请中医师辨证投药，提高疗效，从而达到预防与治疗的目的。
中医认为，多囊卵巢综合征主要与肾的先天禀赋不充、脾胃后天的运化失调以及肝气郁结有关。我们在临床上发现，多囊卵巢综合征患者见高雄激素血症者，多有肾阴亏损；见高催乳素血症者，则多与肝气郁结相关；见高胰岛素血症者，则以脾胃虚损特征为多见。在治疗过程中也发现，各种类型的多囊卵巢综合征患者在疾病初发时，均以单纯采用中医药治疗较为理想；如疾病时间较久，则需要中西医药配合治疗，往往才能达到满意的疗效。
中西医结合治疗多囊卵巢综合征，能使月经恢复正常周期，体重减轻，并能促进排卵受孕。一般治疗3～6个月见效，治疗过程中配合运动、合理饮食，有助于治疗进程的加快。
最后，我们想告诉多囊卵巢综合征患者，不仅要着眼“现在”――目前积极治疗，还要有“远见”――即使短期内引起担忧的症状已经缓解，甚至已经怀孕生子了，以后也要定期回访。患者应长期坚持了解自己全面的情况，必要时检查生殖内分泌项目以及血脂、血糖、胰岛素、催乳素等，以减少远期并发症的发生。
特别提醒
从远期看，多囊卵巢综合征患者发生2型糖尿病、高血压、缺血性心脏病、心肌梗死、高脂血症、子宫内膜癌、妊娠高血压综合征和妊娠糖尿病的风险明显增加，应引起重视。