时间：2022-10-24 12:31:39
韩婷，女。山东大学医学院生殖医学专业硕士毕业，毕业后在山东大学附属生殖医院从事临床工作至今。擅长宫腔镜、腹腔镜手术及处理辅助生殖医学中出现的各种并发症。参与编写生殖医学论著3本。
很多人都很羡慕双胞胎、多胞胎。但是人们究竟对多胞胎了解多少呢？
多胞胎通常家族中有多胎史者，但是近年来随着促排卵药物的应用和辅助生殖技术的开展，多胎妊娠的发生率也有一定的上升。其中最常见的是双胞胎，有以下两种分类：
一种是双卵双胎，是由两个卵子分别受精形成的双胎妊娠，他们有自己独立的胎盘及胎囊，这两个胎儿的基因不同，所以胎儿的性别、血型、容貌可以相同也可不同。
另一种为单卵双胎，是由一个受精卵分裂形成的双胎妊娠，他的形成原因不明确，他们的基因是相同的，所以他们的性别、血型及容貌一般是相同的。
但是很多人并不知道多胎妊娠在医学上属于病理妊娠的范畴，在整个妊娠期并发症的发生率相对要比单胎的概率高。
多胞胎妈妈会有很多并发症。
早产。子宫过度伸展，特别是胎儿个数多，羊水过多时，早产发生率高。早产是双胎新生儿死亡率及新生儿患病率增高的主要原因。双胎早产发生率远较单胎为高。
贫血。由于血容量增加多、铁的需要量大而摄入不足或吸收不良，妊娠后半期多有缺铁性贫血。孕期叶酸需要量增加而尿中排出量增多，若因食物中含量不足或胃肠吸收障碍而缺乏，易致巨幼红细胞性贫血。
妊高征。其发生率较单胎妊娠高3～5倍，初产妇尤为多见，其发生时间亦早于单胎妊娠，且病情重。
羊水过多。发生率为单胎妊娠的10倍，特别多见于单卵双胎，且常发生在其中的一个胎儿。
流产。双胎妊娠的自然流产率是单胎妊娠的2～3倍。胎儿个数越多，流产危险性越大，与胚胎畸形、胎盘发育异常、胎盘血液循环障碍及宫腔容积相对狭窄有关。
前置胎盘。由于胎盘面积大，易形成前置胎盘，发生率比单胎高1倍。
不仅是孕妈妈们，多胞胎的胎儿也会发生很多并发症。最常见的是胎儿生长受限从而造成双胎的低体重儿。其发生率及严重程度随孕龄的增加而增加，而单卵双胎较双卵双胎更为明显，两个胎儿的体重差异更大。其次就是双胎输血综合征（twin-twin transfusion syndrome，TTTs）：TTTs是双胎妊娠中一种严重的并发症，主要是单卵双胎妊娠的严重并发症，由于两个胎儿的血液循环经胎盘吻合血管沟通，发生血液转输从而血流不均衡引起。
当然，如果已怀有多胞胎及双胞胎，孕妈妈们看过这篇文章也别紧张，这些并发症绝大多数都是可以及早发现并尽早处理的。
同时随着大家对多胎妊娠的了解及认识的提高，现在有的准多胞胎妈妈考虑到并发症的原因会选择减胎术，减为双胎或单胎。
如孕妈妈怀有双胞胎，在妊娠期需特别注意，应定期产前检查，做好保健和管理，加强营养，注意补充足够的蛋白质、铁剂、维生素、叶酸、钙剂等。尽量避免过度劳累。孕晚期应多休息，积极预防妊娠并发症，避免早产的发生。定期超声监测胎儿宫内生长发育情况。当发生上述并发症时需严格按照产科医生的建议，进行积极治疗。出现临产征兆时，需尽早住院，从而保证健康安全地分娩下宝宝。
山东大学附属生殖医院
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