血清脂联素水平与子宫内膜癌的关系分析

【摘要】 目的 探讨血清脂联素水平与子宫内膜癌的临床关系。方法 用酶联免疫法（ELISA法）检测50例子宫内膜癌患者（实验组）与50例健康女性（对照组）血清脂联素水平， 分析血清脂联素水平与子宫内膜癌的关系。结果 实验组患者平均血清脂联素水平[（4.36±1.24）mg/L]显著高于对照组[（15.33±2.48）mg/L]（P

【关键词】 脂联素；子宫内膜癌；酶联免疫法

子宫内膜癌是绝经期妇女常见的一种恶性肿瘤， 具有高发病率、高死亡率的特点。目前对其发病机制的研究还尚不明确， 有研究表明， 子宫内膜癌患者大多具有肥胖-高血压-糖尿病的典型三联征， 其他征象还包括高脂血症和动脉粥样硬化等[1]。新近研究发现， 血清脂联素与子宫内膜癌的发生有一定的关系。本次研究着重探讨子宫内膜癌患者体内血清脂联素水平的变化， 以及血清脂联素与子宫内膜癌的关系， 现将研究结果报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 随机选取2012年6月～2014年5月期间， 佳木斯大学附属第二医院妇产科收治的， 经病理证实为子宫内膜癌的患者50例作为实验组， 并根据国际妇产科联盟（FIGO）分期进行肿瘤分期， 其中：Ⅰ期17例， Ⅱ期15例， Ⅲ期11例， Ⅳ期7例；病理高分化26例， 中分化17例， 低分化7例；有淋巴结转移者18例， 无淋巴结转移者32例；平均年龄（48.7±6.1）岁。另选取同时期体检健康的女性50例作为对照组， 平均年龄（49.2±4.9）岁。两组患者平均年龄等一般资料差异无统计学意义（P>0.05）。记录患者是否有高血压和糖尿病史以及体质量指数（BMI）。

1. 2 检测方法 实验组患者与术前1 h、空腹采集肘正中静脉血5 ml， 对照组受试者空腹采集肘正中静脉血5 ml， 1500 r/min离心5 min， 取上层血清3 ml作为标本。用酶联免疫法（ELISA法）测定标本中脂联素的光密度值（OD值）， 并根据标准曲线算出血清中脂联素的浓度。

1. 3 统计学方法 采用SPSS21.0统计学软件对所有实验所得数据进行处理。计数资料采用χ2检验；计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验， 用LSD检验法检验组间差异， 用pearson相关及偏相关对参数间的相关性作分析， 用Logisitic回归评估子宫内膜癌风险， 取a=0.05作为检验水准。P

2 结果

2. 1 两组受试者整体平均血清脂联素水平比较结果 实验组患者平均血清脂联素水平为（4.36±1.24）mg/L， 对照组受试者平均血清脂联素水平为（15.33±2.48）mg/L。两组受试者在校正体重、体质量指数（BMI）、腰围、腹围、臀围和腰臀比（WHR）后， 实验组患者平均血清脂联素水平显著高于对照组， 差异有统计学意义（P

2. 2 实验组不同病理参数亚组血清脂联素水平比较结果 实验组Ⅰ/Ⅱ期共32例患者， 平均血清脂联素水平为（5.37±0.83）mg/L， Ⅲ/ Ⅳ期共18例患者平均血清脂联素水平为（4.09±1.93）mg/L， 显著低于Ⅰ/Ⅱ期患者， 差异有统计学意义（P

2. 3 血清脂联素水平与子宫内膜癌发病风险的关系评估 实验组平均体质量指数（BMI）为（25.5±1.5）kg/m2， 对照组平均BMI为（24.3±2.1）kg/m2；实验组有糖尿病患者11例， 对照组9例；实验组有高血压患者27例， 对照组29例。调整平均年龄、平均BMI、糖尿病和高血压病史的影响后， 利用Logistic回归模型对血清脂联素水平与子宫内膜癌发病风险的关系进行评估后发现：体内血清脂联素含量越低， 患子宫内膜癌的风险越高（χ2=9.991， P

3 讨论

在已发现的20余种脂肪细胞分泌的细胞因子中， 脂联素被发现与多种肿瘤的发生都有密切的联系[2]。脂联素水平与人体脂肪含量成反比， 肥胖人群的平均脂联素水平要显著低于BMI正常的人群。Cong Li等[3]发现脂联素水平降低可能是导致子宫内膜癌发病的独立危险因素， Kumor等[4]人则发现随着肿瘤分期的提升， 脂联素水平也在随之下降。而类似研究国内鲜有报道。本次研究旨在探讨血清脂联素水平与子宫内膜癌的临床关系。从本次研究的结果中可以看出：两组受试者在校正体重、体质量指数（BMI）、腰围、腹围、臀围和腰臀比（WHR）后， 实验组患者平均血清脂联素水平显著高于对照组（P

综上所述， 子宫内膜癌的发病可能与血清脂联素水平的降低有关， 且血清脂联素水平可以反映子宫内膜癌的病变程度。

参考文献

[1] 谈海英（综述）， 王忠民（审校）. 脂联素与子宫内膜癌关系的研究进展. 现代妇产科进展， 2014（7）：570-571.

[2] 王忠民， 谈海英， 朱文秀. 血清脂联素及内脂素水平与子宫内膜癌关系的临床意义探讨. 现代妇产科进展， 2014（6）：432-435.

[3] Cong L， Gasser J， Zhao J， et al. Human adiponectin inhibits cell growth and induces apoptosis in human endometrial carcinoma cells， HEC-1-A and RL95 2. Endocr Relat Cancer， 2007， 14（3）：713-720.

[4] Anna Kumor， Piotr Daniel， Miros?awa Pietruczuk， et al. Serum leptin， adiponectin， and resistin concentration in colorectal adenoma and carcinoma （CC） patients. International Journal of Colorectal Disease， 2009， 24（3）：577-582.

[收稿日期：2014-11-12]