威海市3～7岁儿童血铅水平调查分析

[摘要] 目的：了解威海市儿童血铅水平及其影响因素，为有效预防铅中毒提供参考依据。方法：血铅测定仪器采用济南开发区齐力分析仪。结果：1 052名儿童血铅水平均值为0.233 μmol/L，其中铅中毒儿童56名，中毒率为5.32%；造成铅中毒儿童的主要原因为家庭装修，咬指甲，玩油漆玩具与废旧电池等不良卫生习惯，居住环境靠近马路或父母职业接触油漆、汽油、渔杆生产等。结论：威海市儿童血铅水平较低，家长对危险因素的预防应高度重视。儿童应养成良好的卫生习惯，远离铅污染，避免通过呼吸道和消化道摄取高血铅。

[关键词] 铅中毒；危险因素；儿童

[中图分类号]R179 [文献标识码]A [文章编号]1673-7210（2008）10（a）-094-02

铅是一种重金属元素，在人体内的理想浓度为零，但人类不可避免地要接触周围环境，所以或多或少的存在一定量的铅。为了解威海市儿童铅中毒流行情况及影响因素，2007年5月～7月对5所幼儿园的1 052名儿童进行调查。现将结果报道如下：

1对象和方法

1．1对象

采取随机整群抽样的方法，对5所幼儿园3～7岁儿童进行调查，其中男童578例，女童474例。

1.2方法

1.2.1问卷调查自制问卷调查表,内容包括一般情况、居住环境、近期是否装修、家庭成员有无吸烟习惯、家庭饮食卫生习惯、生活习惯、父母文化程度、职业等因素，由专职儿保医师询问家长后填写。

1.2.2标本采集及血铅测定标本的采集由检验人员承担，严格按照操作规程操作。儿童采血前用肥皂洗净双手，分别用2个试管取指血40 μl，加入专用稀释液中，混匀后立即测定。血铅测定采用济南开发区齐力分析仪，利用数字扫描法进行极谱分析。

1.2.3血铅水平分级诊断采用1991年美国疾病控制中心（CDC）标准将血铅水平分为五级：Ⅰ级

1.3统计学方法

采用χ2检验法，对本组资料进行统计学分析。

2结果

2.1威海市区3-7岁儿童血铅检测结果

1 052名儿童血铅水平为0.233 μmol/L，铅中毒56名，检出率5.32 %。血铅水平Ⅰ级996人;占94.68%;Ⅱ-A级55人,占5.23%; Ⅱ-B级1人,占0.10%;Ⅲ级、Ⅳ级、Ⅴ级为0。经统计学处理男女童间的血铅水平差异无显著性（χ2=1.3645，P>0.05），见表1;不同年龄组之间3岁与4岁儿童血铅有显著性差异（χ2=3.86203，P

2.2影响铅中毒原因分析

威海市儿童目前存在血铅水平高的问题，其危险因素有以下几点:家庭装修、咬指甲、玩油漆玩具与废旧电池、居住环境靠近马路边或为铅污染重的地区、吃含铅食品等。家长应高度重视以上危险因素，儿童应养成良好的卫生习惯，远离铅污染，避免通过呼吸道和消化道摄取高血铅。

3讨论

3.1威海市区3～7岁儿童血铅水平发生率较低

人体血铅水平主要反映体内铅活跃的运输机制及近期铅的接触程度。本组资料表明本市儿童铅中毒率与全国其他城市相比，铅中毒率发生率较低。威海市系最适合人类居住的城市之一，地理环境较好，铅污染较轻，加之计划生育工作搞得比较好，多系独生子女，儿童保健工作做得比较好，定期进行体格检查，监测血铅、铁、钙、锌等微量元素，父母对子女的教育比较重视，平时注重让儿童脱离铅污染源，积极给予卫生指导和营养指导，纠正不良习惯，这是铅中毒率低的主要原因。

3.2威海市儿童铅中毒的危险因素分析

本组调查铅中毒儿童与家庭装修有很大关系，大部分家庭系3年内有装修房屋史，或生活环境靠近马路边或其父母有接触铅污染的环境。喝奶或其他补钙方法能有效降低铅中毒发生率。对于铅中毒的儿童，我们通过积极干预，服用钙元素等方法，3个月后其血铅水平明显下降。不同年龄组儿童铅中毒发生率不同，年龄越小铅中毒发生率越低，6～7岁儿童铅中毒发生率最高，估计与其户外活动多有明显关系，这加重了铅的污染。

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（收稿日期：2008-04-28）

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