被动体检人员健康状态调查

[摘要] 目的：分析被动体检人员健康状态。方法：采用“亚健康筛选表”对被动体检人员进行有效问卷调查8 910人次，其调查人员均为非自愿参加体检人员，我们将其分为17～30岁、31～40岁、41～50岁、51～60岁4个年龄组进行分析。结果：调查结果显示，符合健康定义的只占25.01%，亚健康状态人员占60.01%，处于疾病状态占14.98%。结论：亚健康状态人员在人群中占有较大比例，在条件许可的前提下应当引起高度重视。

[关键词] 被动体检；健康；亚健康；疾病状态

[中图分类号]R194.3 [文献标识码]A [文章编号]1673-7210（2008）10（a）-091-02

身体健康是全人类为之追求的目标。在神医学-工业化医学-生物医学-生物、社会、心理医学等医学模式[1]的发展过程中无处不体现着：促进健康、保持健康状态这样一个永恒的命题。

世界卫生组织给出的健康定义为：健康不仅仅是没有疾病，而是身体上、心理上和社会适应能力上三方面的完善状态；并且在后来又加入了道德健康的内容，这就给了健康一个更为丰富的内涵。在此基础上，前苏联学者Berkman又指出：人体生命过程中还存在着另外一种状态：即第三状态，他处于疾病和健康之间。我国学者大多将其称为亚健康状态。随时了解自己的身体状态，定期参加体检是一种既经济又实惠，并能获得更好的健康指导最有效的方法。因此不同规模的体检中心应运而生，但现实生活中，人们还是以被动体检为主，而体检项目也非自主选择。经过对既往一年被动体检人员的资料总结和有效问卷调查，我们对其身体健康状况有了一个全新的认识。现将有关资料报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

2007年全年我体检中心因工作调动、招工、招聘、毕业分配及商业保险参保等被动体检人员进行有效问卷调查，共计8 910人次，年龄17～60岁，男占60%，女占40%，年龄分组：17～30岁2 494人次占27.99%，31～40岁1 783人次占20.01%，41～50岁1 961人次占22.01%，51～60岁2 672占29.99%。

1.2方法

采用问卷调查的方法，利用他们来我中心体检的机会向其发放调查问卷，问卷设计依据《亚健康筛选方法研究》、《亚健康筛选表信度评价》[2，3]中的“亚健康筛选表”内容制表。

1.3评分标准

健康：身体无任何不适，心情愉快，社会适应能力良好，拥有健康的道德观。亚健康：根据问卷调查结果记分，共38项内容：(1)神疲乏力，(2)困倦，(3)精神不振，(4)少气懒言，(5)闷闷不乐，(6)急躁易怒，(7)头昏和眩晕，(8)头痛，(9)胸闷不舒，(10)心慌心悸，(11)失眠，(12)多梦，(13)注意力不集中，(14)记忆力减退，(15)关节肌肉疼痛，(16)腰腿酸痛，(17)气短，(18)盗汗或多汗，(19)易受惊吓，(20)反应减慢，(21)工作效率低，(22)头发早白，(23)牙齿松动，(24)手足发冷，(25)手足心热，(26)手足麻木，(27)口干咽痛，(28)脘腹痞满，(29)食欲不振，(30)面色萎黄或白光白，(31)担心自己的健康，(32)减退，(33)月经先后不定，(34)月经量时多时少，(35)易感冒，(36)大便稀溏，(37)大便秘结，(38)小便增多或清长。每条以“是”“否”分级，“是”记2分，“否”记0分，积分达22分以上，并且其中有症状持续6个月以上者为亚健康状态。疾病状态：依据相关疾病诊断标准，经过临床医师诊断，并且正在进行治疗或即将开始治疗者。

2结果

见表1。

调查结果还显示，亚健康状态人群在本年龄组中分别占：17～30岁占35.73%，主要表现为社会适应能力和道德思想的亚健康；31～40岁占74.99%，主要表现为心理和社会适应能力的亚健康；41～50岁占59.1%，主要表现为心理和躯体状态的亚健康；51～60岁占73.35%，主要表现为躯体状态的亚健康[4]。40岁以下大多属于轻度的身心失调状态。41岁以上大多属于潜临床状态和前临床状态，对于这些人群应当开始医疗介入，尤其是前临床状态者，预防其亚健康状态向疾病状态转化，以便提高生活质量[5]。

3讨论

亚健康状态的提出，使人们对生命状况有了新的认识，但是亚健康的具体内容还需要广大医务科技工作者进一步探讨：(1)关于亚健康的认识：对于亚健康的认识不能脱离生活实际，人们生活水平的高低，生活质量的良莠，决定着对亚健康认知程度，也与亚健康的发生率有着密切关系。健康概念中提出的人们应当适应环境，但绝不是说生存环境所受威胁就不受重视，这应当辨证的看。(2)亚健康的概念：究竟什么状态属于亚健康？亚健康范畴都包括那些内容等？虽然1996年全国第一届亚健康学术研讨会确定了一个广义的概念，但随着时间的发展，社会的变化，迫切需要将其进一步完善，以改变以往许多学者只是依据健康概念结合各自认识来确定的状况。(3)关于亚健康的诊断标准：目前我国对于亚健康没有统一的诊断标准，对于亚健康的诊断主要是研究者参考一些国家的相关标准和自己的经验总结来确定，如美国、日本、英国、澳大利亚等确定的慢性疲劳综合征的诊断标准，或者采取各种评估调查记分的方法等。这些方法所取得数据因受一些主观因素影响，差异性相对来说不稳定，影响我们对亚健康的流行病学判断。本文调查结果就与有的文献亚健康占75%的数据就有较大差异[6]。(4)关于亚健康的临床干预时机：亚健康状态存在是一个不争的事实，根据亚健康状态的不同时期，如何进行临床干预？临床干预的途径有哪些？临床干预的时机如何掌握？都是我们以后面临研究的内容。

[参考文献]

[1]陈叶坪.论医学模式转变下的体质理论与人类健康[J].医学与社会，2007，20(10):14-15.

[2]王琦，高京宏，李英帅，等.亚健康筛选方法研究[J].北京中医药大学学报，2006，29(11):725-728.

[3]李英帅，王琦，高京宏.亚健康筛选表信度评价[J].中医药学刊，2006，24(10):1859-1861.

[4]胡先明，白丽霞，赵杰，等.亚健康研究进展[J].中国健康教育，2007，23(2):144-146.

[5]陈国元，刘卫东，杨磊，等.教师亚健康现状及预防对策的研究[J].职业卫生与防病，2000，15(2):101-102.

[6]袁萍，梁伯衡.慢性疲劳综合症的流行病学特征[J].国外医学卫生学分册，2003，30(2):70-74.

（收稿日期：2008-04-17）

注：本文中所涉及到的图表、注解、公式等内容请以PDF格式阅读原文