不同临床标本微生物检验的阳性率流行病学分布观察

【摘要】 目的 分析探讨不同临床标本微生物检验的阳性率流行病学分布情况。方法 对本单位2010年～2012年期间临床标本微生物检验的阳性率分布情况进行回顾性分析， 对其现状进行分析， 综合评价临床工作情况。结果 经过临床统计发现， 除了血培养标出本以外， 其他的临床检测标本2011年～2012年阳性率相对低于2010年～2011年阳性率， 且差异有统计学意义（P

【关键词】 微生物检验；临床标本；流行病学；阳性率；分布观察

临床标本微生物检验的目的是为了明确病原体类型以及感染类型以及感染发生原因， 通过合理的临床标本检验细菌学程序的应用， 对传染性疾病和新传染疾病的发生加强密切的监测， 并向行政主管部门报告， 从而对感染性疾病积极开展规范合理的治疗和指导作用[1]。在这里以2010年～2012年期间临床标本微生物检验的阳性率分布情况为研究对象， 现报告结果如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 本组研究资料均源于本单位2010年～2012年期间临床标本微生物检验， 其中， 标本类型有血液标本、呼吸道标本、非呼吸道标本、大便标本， 本组标本的选择各方面P>0.05， 差异不具有统计学意义， 具有临床可比性。

1. 2 研究方法 对本单位2010年～2012年期间临床标本微生物检验的阳性率分布情况进行回顾性分析， 对其现状进行分析， 综合评价临床工作情况。

1. 3 检验方法 检测仪器：全自动细菌鉴定药敏分析仪（德国梅里埃公司生产提供）；检验方法：①准备好检验申请单位， 并注明姓名、性别、标本种类、床号、检验目的以及送检日期等， 同时， 在标本采集前， 对患者的病情、合作程度以及心理反应进行全面科学的评估， 合理选择标本容器；②为了确保标本的质量， 以获取正确的阳性结果， 需要检验医师采用规范、正确的采集方法， 选择正确的采集部位、采集时间、采集量， 并且将标本及时送检， 对于特殊情况， 需要在标本上注明， 严格按照标准化程序进行操作， 充分控制和保证质量[2]。

1. 4 统计学方法 采取SPSS13.0软件实施统计分析， 计数资料是χ2检验， 计量资料用（ x-±s）来表示， 方法为t检验， 差异有统计学意义， 即P

2 结果

经过临床统计发现， 除了血培养标出本以外， 其他的临床检测标本2011年～2012年阳性率相对低于2010年～2011年阳性率， 差异有统计学意义， P

3 讨论

随着现代医疗技术的发展， 我国的微生物检验技术正在向着微量化、自动化以及微机化的方向发展， 临床感染性疾病的正确诊断与治疗提供了有效的依据[3]， 临床标本微生物检验的目的是为了明确病原体类型、感染类型以及感染发生原因， 通过合理的临床标本检验细菌学程序的应用， 对传染性疾病和新传染疾病的发生加强密切的监测， 并向行政主管部门报告， 从而对感染性疾病积极开展规范合理的治疗和指导作用， 目前我国临床上微生物标本检验缺少一定的规范性， 根据相关数据统计分析。其中， 将近有70%以上标本的采集缺乏规范性。一般而言， 造成这种现象的原因主要表现为两点：一是由于临床工作缺乏规范的检验操作， 没有严格按照采集标本的相关注意事项进行， 导致标本不合格， 从而降低检验准确率；二是标本在运输和保存过程中操作不规范， 比如以厌氧菌为例， 在运输时， 一定要尽可能地避免标本与空气的接触， 避免厌氧菌过度生长而降低阳性检测准确率[4]。因此， 为了提高微生物标本检验阳性准确率， 可以采取以下措施， 具体如下：一流行病学的观察性研究中， 常常需要一些专业知识或称为先验知识， 要对工作人员进行相关的培训与教育， 确保工作人员熟练掌握标本运输与保存， 比如定期对工作人员进行教育；二是提高检测人员的综合素质， 比如在临床工作要以生态学和生理学的生化反应为主要依据， 加强各个步骤的规范操作， 提高其操作的准确判断， 并且要求工作人员要根据息的动作操作能力、主观判断能力、定性试验能力对试验结果作出准备的判断[5]， 如本组研究结果显示：经过临床统计发现， 除了血培养标出本以外， 其他的临床检测标本2011年～2012年阳性率相对低于2010年～2011年阳性率。

总之， 通过不同临床标本微生物检验的阳性率流行病学分布观察和现状调查发现， 对其现状原因分析探讨， 对临床流行病学现状有了全面的了解， 有利于临床诊断治疗工作的顺利进行。同时， 要求临床工作人员还要提高自己的知识储备能力， 不断总结工作经验， 提高标本检测结果的准确性。同时， 要求要构建一支综合素质高、临床经验充足的专业检测队伍， 从而为临床微生物标本检测提供相关的支持。

参考文献

[1] 杨柳，郭清莲，申及， 等. 回顾性分析比较不同临床标本微生物检验的阳性率. 国际检验医学杂志， 2011，14（09）：1573-1574.

[2] 张永旭. 对比不同临床标本微生物检验的阳性率结果. 中国医药指南， 2013，30（10）：417-418.

[3] 朱秋丽，陈霞. 不同临床标本微生物检验的阳性率分析. 中华医院感染学杂志， 2012，24（11）：5662-5663.

[4] 赵建. 不同临床标本微生物检验的阳性率结果对比研究. 中医临床研究， 2013，07（12）：106-107.

[5] 申建成. 流行病学观察性研究中若干不可检验的假定：对照模型与数据缺失机制. 中医临床研究， 2013，07（12）：210-211.b