不吸烟,女性肺癌为什么越来越多?

生活实例

近半年来,朱阿姨经常咳嗽、咳痰,起初以为是支气管炎,没当回事。谁知咳嗽越来越严重,并出现胸闷气急症状,最近1周甚至出现了痰中带血丝,赶紧去医院检查,结果证实为肺癌。看到“肺癌”的诊断报告,刚过60岁的朱阿姨顿觉眼前一黑:“肺癌不是抽烟的男性才会得的吗?我这个不吸烟的女性,为什么也会得呢?”

不吸烟,女性肺癌为什么越来越多?

上海市胸科医院副主任医师陈智伟

以往,在人们对肺癌的固有认识里,肺癌似乎是吸烟男性的专利,但现实却告诉我们,女性肺癌发病率正在逐年增高,且增幅已明显超过男性。为什么很多女性患者并不吸烟还会得肺癌?其实,除主动吸烟的男性会得肺癌以外,被动吸烟的女性也会得肺癌。研究表明,被动吸烟人群的相对危险度是非吸烟人群的1.14～ 5.20倍。最近一项研究报道还证实,从未成年开始被动吸烟者,成年后患肺癌危险度增加3.6倍。显然,是二手烟让女性肺癌患者激增!当然,其他因素,如厨房油烟、遗传因素的作用也不容忽视。

下面,我们具体分析引起女性肺癌的相关因素,并提出防止办法。

吸烟

研究发现,吸烟是肺癌的促发因素。美国约有2200万女性吸烟者,至少50万为年轻女性,女性肺癌在美国的每年发病人数超过乳腺癌、卵巢癌和子宫颈癌的总和联合。中国是烟草生产和消费大国,生产和消费均占全球 1/3 以上。目前全国约有 3.5 亿吸烟者,2002 年我国男性吸烟率为 66.0%,女性吸烟率为3.08%。在我国,88%的人在家庭被动吸烟,被动吸烟的主要受害者是妇女和儿童。

防止办法:女性戒烟越早越好,因为女性吸烟患肺癌的危险比男性高1.2～1.7倍。研究证明只有戒烟15年以上的人,其肺癌的发病率才能下降到与无吸烟者相近的水平。与此同时,作为丈夫,戒烟或者不在室内吸烟,是保护妻子的重要表现。

厨房油烟

厨房油烟和女性肺癌发生有明显关系,高温的厨房油烟成为新的元凶。据统计,在非吸烟女性肺癌危险因素中,超过60%的女性长期接触厨房油烟,做饭时经常有眼和咽喉的烟雾刺激感。研究发现,油烟对鼻、眼、咽喉黏膜有较强刺激,可引起呼吸道疾病。调查证实,炊事人员肺癌发病率较一般职业高;常在厨房做饭者患肺癌发生的概率甚至远远高于不常在厨房做饭的吸烟者。

防止办法:厨房要经常保持自然通风,同时还要安装性能、效果较好的抽油烟机。此外,炒菜时的油温尽可能不超过200℃,多使用微波炉、电饭煲、电烤炉等厨房电器产品等。

遗传因素

女性肺癌被认为是具有和男性不同的生物学疾病,不论吸烟或不吸烟,女性肺癌均以腺癌为主,占85%左右。亚洲国家女性肺癌中70%为非吸烟者的腺癌,这些均提示女性肺癌可能存在其他因素,如遗传、生物和内分泌因素等。不吸烟女性有肺癌家族史者患肺癌的危险明显高于无肺癌家族史者,提示家族肺癌史也为高危因素。

防止办法:通过人体基因检测,可发现肺癌易感基因。遗憾的是,目前,肺癌易感基因还不确定,目前也没有测定。为此建议,不吸烟女性有肺癌家族史者提高警觉,定期健康体检,密切观察。

空气污染、职业暴露

大气污染、职业暴露是导致肺癌发生的另外一个重要因素。城市中汽车尾气、工业加工、石棉、放射同位素、芳香化合物、橡胶与塑料制造业排放的有害气体,导致城市大气污染比乡村严重。肺癌发病率城市显著高于乡村。中国云南锡矿工人肺癌发病率异常增高主要与职业暴露有关,如氡子体、砷和粉尘等因素相关。

防止办法:防止空气污染需要个人、集体、国家、乃至全球各国的共同努力。家庭则可通过增加室内通风、换气频度来减少居室内污染。职业暴露人群应加强自我保健。

饮食营养

对吸烟、饮食中抗氧化剂和肺癌危险性之间的关系进行研究,发现每周摄入5根或更多胡萝卜的女性与不吃胡萝卜者相比,其相对危险度明显下降。在女性,这种与饮食的关联性比男性更明显。研究提示,水果和蔬菜的高摄入与肺癌危险度降低相关;其他微量营养素,如维生素C、E、硒等均被认为能够降低肺癌危险度,绿茶中的茶多酚则可能对肺癌具有预防作用。

防止办法:平时应养成良好的生活习惯,不吸烟、不喝酒,远离吸烟人群,并且在饮食上应注意多摄入富含维生素A、B胡萝卜素的食物,尤其是蔬菜和水果等。