如何合理利用电脑验光仪与综合验光仪

[摘 要]为了了解更好利用电脑验光仪与综合验光仪的优势，通过比较两种仪器测量结果的异同性，确定二者谁更接近最终度数。通过临床实验的方法，查找出两者的特点，以及如何合理利用两者优势，得出最有利于患者的方法。

[关键词]电脑验光仪；综合验光仪；验光；度数

中图分类号：R778.2 文献标识码：A 文章编号：1009-914X（2015）48-0327-02

据调查显示，基于多种原因我国的屈光不正人群非常庞大，目前现代生物医学不仅没有治愈的方法，甚至没有一种可行的措施能够有效抑制屈光不正发展。屈光不正的预防和治疗一直是眼科学的一个

难题，而我国又是一个近视眼大国，目前，尚没有一个统一的、社会化的、科学的定量诊断标准。人们有了屈光不正问题，一般的选择仍然是到眼镜店插片检查，或作电脑验光仪验光，之后即根据这些结果给予配镜。但严格说来，单凭电脑验光结果作为配镜依据是不科学且欠准确的，因为根据电脑验光仪的工作原理，测出的屈光不正度数会有所偏差。不仅如此，从医学的角度来看，现代视觉要求不仅是要看得清晰，而且要看得舒服和看得持久，而要达到这一目的，就必须要考虑到假性近视、隐斜及双眼平衡等问题。要达到这样的标准，则需通过综合验光仪来完成。准确验光不仅关系患者的现在，对其将来的屈光发展也有重要影响。验光属于一项精密的工作，检查的过程不论长短，最终目的是为得到一个精确的度数。在验光过程中医学验光测出的结果更可信。因医学验光多用于主观验光，特别是综合验光仪验光需要被检者人为作出主观判断，更需要检测者和被检测者得良好沟通。为使研究的对象对视标的判断更为可信，便于医患交流，隧选取年龄在7到32岁的180例顾客，同时进行电脑验光和综合验光仪的验光配镜，两种方法互相比较，现报告如下：

1 材料与方法

材料：180例患者中，男100例（200眼），女80例（160眼）；年龄7-32岁，平均23岁。其中单纯近视148眼，单纯近视散光25眼，单纯远视8眼，单纯远视散光11眼，复合散光160眼，混合散光8眼。两眼屈光度数相差

方法所有患者先检查裸眼远近视力，外眼初步检查无异常后，然后取坐位，双眼平视，尽量放松，用TopconRM8000型全自动电脑验光仪验光，先右眼后左眼，采取自动3次测量模式并取其平均值（有上睑下垂者需要其他工作人员配合上提上睑）。之后再用Topcon VT.10型综合验光仪精确验光，调整好镜眼距、瞳距，头位同电脑验光，步骤为：先右眼，首次最正之最佳视力（maximum plus to maximumvisual，MPMVA）、红绿试验、调整散光轴向、散光度数；再次MPMVA、红绿试验。然后测左眼，接着双眼平衡双眼红绿试验。对于7至16岁的青少年最好先进行雾视来饭放松调节。验光后以综合验光仪所得度数作为试戴的基础，给患者试戴20 min。以其看清远视力表1.0或1.2视标及根据患者舒适度作球镜度数、散光度数及散光轴向的调整，最终以看得清晰、舒服、持久作为调整目标。以试戴调试结果作为配镜处方。以上检测和试戴的镜眼距离统一为1.2 cm，瞳距由Topeon瞳距测量仪测出并作为应用标准。

2.两种方法的验光结果进行比较，二者有相似处和不同点。

1 两种验光方法的结果

2.1比较电脑验光与综合验光检测球镜度数时的差异分别按高、中、低度远视，高、中、低度近视分组（见表1）。

2.2 分别比较电脑验光与综合验光检测柱镜度数时的差异（见表2）。

2.3 分别比较电脑验光与综合验光检测柱镜轴向时的差异（见表3）。

2.4综合验光180名患者中，顺规散光150名，逆规散光与斜轴散光9名；电脑验光顺规散光145名，逆规散光与斜轴散光9名，两者差异不是很明显。

3 电脑验光仪与综合验光仪的验光结果比较

综合验光仪的应用到现在已有近百年的历史，而我国则是在近年才逐步将其引进并应用到视光领域，但仍未得到普遍应用。其特点是：a.让人眼合理雾视后最大限度的放松调节，使患者在最低负度数及最高正度数球镜而获得最佳视力。b.红绿双色试验：利用红和绿两种不同波长的光线折射率是不等的，两者相差0.50 D。如果被检眼刚好完全矫正，应感觉红与绿视标一样清晰。c.散光表、蜂窝视标及JCC交叉柱镜可以精确散光的轴向及度数。d.双眼棱镜平衡将双眼调节刺激等同起来。通过规范的综合验光仪验光，可减小调节因素的影响，达到最佳矫正视力，并获得双眼平衡，减少视疲劳。综

合验光的目的是看清物体而且戴镜舒适，对眼起保健治疗作用。

电脑验光基本原理大多采用Sheiner原理（双针孔成像原理）以及红外线光源及照相法定位及电生理原理，其设计原理和性能是科学精密的。但电脑验光的准确度受到各种因素的影响，如调节因素、调节痉挛、验光仪本身的性质、验光人员操作技术及患者的合作、精神状态、眼病等。对眼球震颤、斜视不能固视、涌

本文结果显示，以综合验光的结果为标准，球镜方面，电脑验光与综合验光在测量中高度近视及中高度远视时有明显差异，测量中度远视时，电脑验光值较综合验光值低0.79 D，测量高度远视时，电脑验光值较综合验光值低0.92 D，测量中度近视时，电脑验光值较综合验光值高0.58 D，测量高度近视时，电脑验光值较综合验光值高1.00D；其余各低度屈光度组中，电脑验光与综合验光相差+-0.25D，并无明显区别。柱镜方面，在高度近视时，电脑验光所测得的柱镜度数与综合验光相比，高出0.81D，有明显差异。在高度远视时，电脑验光值较综合验光值高0.69 D。在中低度远视时，电脑验光值较综合验光值还是高了0.55 D。在其余低度近视屈光度组中，两者度数之差无明显不同。轴向方面，在高度近视及高度远视时，电脑验光所测得的轴向与综合验光相比，分别相差10.0及8.0。在其余各屈光度组中，两者轴向的差异无明显现象。同时电脑验光与综合验光相比，顺规散光与非顺规散光的检出率差异也不明显。经过进一步跟踪调查，从最后患者的最终戴镜度数来看，综合验光仪的结果更接近，更符合患者的需求。从数据可以得出，电脑验光具有快速诊断的优点，与综合验光在诸多方面缺乏一致性，可作为配镜处方的初步依据或应用于普查工作中。电脑验光结果的误差主要是近视度数偏高，远视度数偏低及散光轴向偏差。因此，电脑验光结果只能供临床参考，不能直接作为配镜处方。而综合验光更符合人的屈光实际需求，是验光配镜的金标准。通过规范的综合验光仪主觉验光，可减少调节因素的影响，达到最佳矫正视力，并获得双眼调节平衡，从而达到双眼视标同样清晰，用眼舒适、阅读持久的目的。

4 结论

任何矫治屈光不正的目的都是为了使患者尽可能达到最佳的视觉状态，保证患者能够根据自身的情况起到最舒适的佩戴效果。当然，最接近最佳视觉状态的度数也就是最为准确的度数，从分析结果看，综合验光仪验光结果更符合人的屈光实际需求，数据更精确、更科学，而电脑验光结果仅能作为提供配镜处方的初步依据。通过对于电脑验光和综合验光仪的验光比较我们可以清楚的看到比较结果，这对于验光工作人员来说，可以起到借鉴作用，保证工作人员在具体的实践操作中，能够树立责任意识，合理利用的电脑验光和综合验光仪，保证能够通过两种方式的使用，尽量保证数据的精确性，患者的舒适性。

参考文献

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