浅析临床护理风险事件的原因及对策

【摘要】 目的 通过探讨在临床中发生护理风险事件的特点，研究分析诱发临床护理风险事件的原因，并为避免此类事件发生提供参考。方法 针对本院发生的临床护理风险事件的资料进行更深入的调查完善和记录，根据详细资料进行分析。结果 在临床护理风险事件中，最为多见的是直接风险，占总风险事件数的81.5%；而临床中护理风险事件中最为常见的有药物问题，占12.9%，其次是抽血情况，占12.0%，还有压疮也是比较常见的风险事件，占10.1%。对于科室的不同，发生护理风险事情的比例也不同，一般常见发生的是内外科和妇产科，这三类科室发生护理风险事件占本院总发生率的64.5%。但是针对资料的研究，对于时间变化与发生护理风险事件的关系还有待更深一步的探讨。结论 为避免临床护理风险事件的发生，应该增强对风险高发科室护理人员的能力培训和提高其自我防范认识，并且主要对给药、抽血和压疮三方面加强防范。

【关键词】 风险事件；护理

患者在住院期间，接受护理的过程中有不可预料的不安全事件发生，这种情况就是指护理风险，护理风险根据对患者造成伤害的程度可分为两类，即直接风险和间接风险[1]。因为患者在住院期间与医护人员的接触最为频繁，所以护理工作发生临床风险的比例较大，因此，探讨护理风险事件的特点可有效的避免风险事件发生，保证了患者的安全。在2011年度我院发生了73例临床护理风险事件，为正确的提供避免此类事件发生的有效建议，现对其临床资料进行研究讨论，结果如下。

1 资料与方法

在2010年初，我院启动了全院的风险管理系统，组建了临床护理风险管理小组，负责人根据我院要求对护理风险事件进行详细记录和上报。我院根据风险事件的标准并结合自身情况，把护理风险事件分为以下四种：临床护理差错、投诉事件、临床护理意外、护理人员纪律问题。我院2011年接到100例临床护理风险事件的报告，之后经过风险管理小组的确认，共有73例为风险事件。这些护理风险事件的临床资料已经被风险管理小组输入电脑存案，并对其数据资料进行整合校对[2]。

2 结 果

2.1 临床中常见的护理风险事件 通过本院的数据分析，临床中护理风险事件中最为常见的有药物问题，占12.9%；其次是抽血情况，占12.0%；还有压疮也是比较常见的风险事件，占10.1%。较少见的有设备问题，占8.4%；输液问题和保安问题均占7.0%；执行医嘱拖延、投诉护理情况、不当刺伤均占5.7%；意外伤害、病人误伤、护士纪律问题、病历不符情况等均在5%以下。

2.2 临床护理风险事件中科室分布情况 通过本院的数据分析，对于科室的不同，发生护理风险事情的比例也不同，一般常见发生的是内外科和妇产科，这三类科室发生护理风险事件占本院总发生数的64.5%，全部科室中外科占26.5%，内科占19.1%，产科占18.9%，妇科占12.8%，儿科占11.2%，急诊占6.8%。

2.3 临床护理风险事件发生的时间分布情况 通过本院的数据分析：临床发生护理风险事件的分布情况与我院的住院人数、急诊人数、门诊人数均无关联，在我院的护理风险资料的时间数据中发现，发生护理风险的时间主要在12月、1月、3月。针对资料的研究，对于时间变化与发生护理风险事件的关系还有待更深一步的探讨。

3 讨 论

3.1 临床护理风险事件中主要防范问题 在临床的护理风险中，最常见的事件是给药、抽血和压疮问题。所以为有效的避免和预防临床护理风险事件的发生，就应把这三点作为预防措施的首要解决问题，若这三点风险问题得到了有效的控制，将会大大降低临床护理风险发生率。

给药和抽血是由于护理工作人员失误造成的，会直接给患者造成身心不同程度的危害，此种临床风险最主要的问题还是出在临床护理人员的身上，所以为降低这种风险的发生，首先要做的就是增强护理人员的个人素质和临床技能，最重要的是提高医护人员的责任心，以保证护理质量[3]。压疮问题是一个综合的临床风险问题，不但与医护人员有一定的关系还和患者本身有密不可分的关系。我院针对压疮问题的防范办法是：组织全体医护人员进行对压疮相关知识的学习，并且建立预防压疮的护理小组，以便提高对压疮患者的服务质量。

3.2 提高护理风险事件高发科室护理人员的自主防范意识并加强培训力度 在临床中，护理风险事故的发生一般都在临床护理中，为避免或者减少类似事件的发生，就必须提高临床护理人员的自我防范意识，并且要更深一步的了解护理风险的特性，比如：风险事件的种类、科室差异、时间问题等，这在临床避免护理风险事故中有着重要的作用。曾有专业人士论述：在任何医疗活动中，都会出现发生医疗风险事故的可能[4]，相对来讲，临床的护理工作中，也必然会有发生风险事故的可能。所以说，临床护理工作中护理风险不可能完全避免，但是若有效的对各因素进行控制，特别是增强对护理人员的管理，还是可以减少临床护理风险的发生。在护理人员的管理方面，最主要的针对两方面，一是临床技能和自身素质的教育，二是各项临床知识的培训。通过本院的调查结果显示，临床中一般发生护理风险几率比较高的是内外科和妇产科，占全院总风险数的64.5%。所以在临床护理中要着重注意这三个科室的管理工作，以减少临床中护理风险事故的发生。

3.3 组建医院的风险管理部门 在医院的各部门机构中，护理风险管理部门是其重要的一个机构，而且它的发展和医院的风险管理发展是同步的，只有医院重视风险管理部门的发展，护理风险管理才能逐步成熟壮大，在风险事故发生问题上才能起到积极的作用。但是在临床护理风险事故中，除了护理人员本身的问题，还有诸多因素，所以，为避免护理风险的发生，其管理还应与医院的风险部门同步发展。

参考文献

[1] 李迎今，韩腊梅，张竞元，刘丽.急诊护理纠纷原因分析及防范[J].吉林医学，2009（04）：186.

[2] 李宇华.护患纠纷产生的原因及防范对策[J].家庭护士，2007（08）：57.

[3] 吕芹.手术室护理缺陷原因分析及防范对策的探讨[J].实用中医内科杂志，2007（02）：211-212.

[4] 邵翠菊.常见护理安全隐患分析与防范对策[J].齐鲁护理杂志，2008（19）：159.