城市社区公共卫生服务项目分类研究

【摘要】 目的 对城市社区公共卫生服务项目进行分类研究，以完善卫生服务项目。方法 首先对抽取的城市进行社区公共卫生服务项目进行调查，将收集的资料根据公共卫生相关理论进行分类，然后采取焦点访谈法对所抽取的城市社区公共卫生服务项目作出评估，以进一步完善社区公共卫生服务项目。结果 本次共开展93项社区卫生服务调查，其中40项为公共卫生服务项目，25项准公共卫生服务项目，28项私人卫生服务项目。结论 政府应该对公共、准公共卫生服务项目进行补偿调整，加大对其的资金投入。

【关键词】 社区；公共卫生服务；分类

文章编号：1004-7484（2014）-02-1196-01

改革开放以来，由于医疗卫生事业的发展，我国居民身体素质显著增强，但是进入到21世纪，整个居住环境的恶化及生存压力的增加，导致国民身体状况不断的下降。针对这一现象，政府相关部门应该引起重视。由此而发展的城市社区公共卫生服务也引起国家及人民群众的重视。为了进一步完善社区卫生服务体系，此次对相关城市进行卫生服务项目调查，通过分类界定研究，完善卫生服务项目，具体分析如下：

1 资料与方法

对抽取的城市进行社区公共卫生服务项目进行调查，了解社区公共卫生服务的开展状况，收集相关资料。根据我国基本公共卫生服务规范，对资料进行分析，根据公共卫生相关理论进行分类[1]。

2 公共卫生服务分类

2.1 公共卫生服务定义 公共卫生服务是指由国家政府及卫生部门、机构提供的卫生服务，保障人民群众身体健康的一种服务体系。健康对于人体是最重要的基本保障，公共卫生服务是针对所有群体提供给的卫生保健服务。公共卫生服务主要包括预防和治疗传染病、职业病及其他慢性疾病，对于保障人体健康及创造良好的生存环境具有重要的意义[2]。

2.2 公共卫生服务分类 公共卫生服务作为一种公共产品，具有显著的特征，它一般主要由国家政府保障提供，必须由非市场方式来保障供求均衡，保障公民能平等的获得卫生服务。因此，公共卫生服务的最主要负责人为国家政府，政府需要承担管理责任。在此理论上对社区公共卫生服务进行分类。主要分为以下几种：①公共卫生服务。公共卫生服务具有最显著的公共产品的特点，它针对的对象最广泛，获得效益最明显，主要用于防范公共卫生风险。②私人卫生服务。主要为个体提供卫生服务，具有明显的个体差异[3]。③准公共卫生服务。这是一种介于公共卫生服务及私人卫生服务之间的项目，同样具有较广泛的社会效益，需要由政府及个人共同承担的卫生服务[4]。

采取焦点访谈法对所抽取的城市社区公共卫生服务项目做出评估，针对评估结果给予相关建议措施。访谈对象为具有卫生知识的人员，每次访谈人数为10-15人。

3 社区卫生服务分类结果

对城市社区卫生服务分类结果发现，公共卫生服务项目种类最多，达到40项，主要包括：传染病的宣传、检测及疫情处理，居民健康信息档案，计划生育指导，高血压、糖尿病检测、儿童生长发育监测，慢性病普查及教育，肺结核健康教育，精神疾病教育，社区居民健康调查，学校健康教育，居民环境指导，食品卫生及饮用水监测等项目。其项目种类最广泛，对于保障居民身体健康发挥着最大的作用。

准公共卫生服务项目有25项，主要包括：急性传染病的防治、免疫接种、性病防治、艾滋病防治、产前检查、新生儿家访、计划生育监督、学校常见病防治、职业病防治等。该项目目前为止主要由政府承担，但是需要其他组织进行协助。随着经济的不断发展，应该大力发展该项目，并且最后由政府完全承担费用。

私人卫生服务项目有28项，主要包括：常见病、多发病治疗，上门急救、慢性病家访、社区护理、中医保健、常规体检等。此类项目具有很大的差异性，费用由个人承担。

城市社区公共卫生服务是国家以及其他相关组织所建立的维护人民群众健康的服务项目[5]。健全完善的社区公共卫生服务体系能显著改善群众身体健康，提高国民身体素质，并且能提供相对公平的卫生服务，实现医疗卫生优良资源的均等化配置。因此，积极的发展城市社区公共卫生服务具有重要的意义。目前我国的公共卫生服务体系存在很大的缺陷，许多服务项目得不到有效的补偿，严重影响我国卫生机构的运转及和谐发展。研究发现，建立健全的公共卫生服务体系，可以均衡卫生资源需求，显著改善国民体质。因此，应该完善社区卫生服务项目补偿机制，建立社区卫生服务项目补偿机制要遵循与经济发展水平相适应及公平的原则[6]。国家经济水平不断提高的同时应该加大对公共卫生服务的投入，对于不同地区出现的卫生资源匮乏及不均衡等现象要下大力度解决，逐步的增加公共卫生服务项目，提高补偿比例。同时，要保证公平性原则，对于收入较低等弱势群体要有基本卫生保障，将更多的优质卫生资源投入到贫困人口中去。总之，完善社区公共卫生服务是提高我国卫生事业发展业绩的关键，是保证实现我国和谐发展的重要保障条件。

参考文献

[1] 徐林山，程晓明，周召梅，朱坤.城市社区公共卫生服务项目分类研究[J].中华医院管理杂志，2005，21（2）：86-87.

[2] 刘宇婧，赵亚利，杨，王琼瑛，冯志兰，梁万年.北京市社区公共卫生服务项目及考核现况的定性访谈研究[J].全科医疗，2010，3（13）：709-710.

[3] 邹宗峰，邹宇华，张瑛，巫小佳.城市社区公共卫生服务优先项目的筛选方法和补偿机制研究[J].中国卫生经济，2009，28（1）：58-59.

[4] 陈昌锋，胡传峰，吴宪，白智勇，张洪永.城市社区基本公共卫生服务项目实施结果分析报告[J].中国卫生事业管理，2008，1（235）：37-38.

[5] 程晓明，李玲，巫小佳，沈志洪，尹亚平，石崇孝.社区基本公共卫生服务项目分类研究及其结果[J].卫生经济研究，2005，1（13）：14-15.

[6] 孙欣欣，魏仁敏.我国实施基本公共卫生服务项目的效果分析[J].齐鲁医学杂志，2012，27（6）：544-545.