波姆光治疗宫颈糜烂的疗效观察

1 一般资料 就诊者为门诊确认为l―Ⅲ度宫颈糜烂患者，随访200例中，l度宫颈糜烂98例，Ⅱ度糜烂40例，在24―50岁，均已婚非妊娠，26例有接触性阴道出血。主要症状：为阴道分泌物增多、呈粘稠脓性、腰腹隐痛、盆腔下坠感，每于行经或时加重。

2 宫颈糜烂分度 l度（轻度）：糜烂面积小于宫颈面积的1/3；Ⅱ度（中度）：糜烂面积占宫颈面积1/3～2/3；Ⅲ度（重度）：糜烂面积占宫颈面积超过2/3者。

3 疗效判断标准 痊愈，自觉症状消失，宫颈光滑，糜烂面消失，2%碘酊涂擦宫颈全部着色。好转：重度糜烂转变为中度糜烂或中度糜烂转变为轻度糜烂。

4 治疗方法

4.1 仪器设备 采用大连波姆仪器设备有限公司《光治疗仪》，治疗时间于月经干净后3～7天。

4.2 操作方法 患者取膀胱截石位，常规消毒外阴，窥阴器充分暴露宫颈，碘酒消毒宫颈，擦净分泌物，显示病变区。根据糜烂分度，调节光功率，治疗仪探头距离宫颈0.5cm部位照射。治疗面稍略超出病变边缘，照射至糜烂面所见结痂为黄白色。完毕之后局部涂上1%龙胆紫，在术后1个月内避免重体力劳动及剧烈运动，禁二个月，术后二个月月经干净后7天复查。

5 结果 （1）200例宫颈糜烂患者中，其中158例痊愈，占79%，42例好转，占21%，无效为0%，治愈后宫颈表面光滑，无任何疤痕，宫颈表面粘膜粉红色，宫颈形态，正常弹性好，质地柔软。

6 讨论 子宫颈炎是女性生殖器官炎症中最常见的一种，是生育年龄妇女常见的多发病，慢性子宫颈炎为由急性宫颈炎转变的，因子宫颈腺体分枝复杂，且子宫颈炎内膜皱襞多，故感染不易彻底清除，用光治疗仪治疗宫颈使重度糜烂治疗后转为轻度糜烂，于第一次治疗二个月后，行第二次治疗均获痊愈，通过200例光治疗仪患者体会到以下几点优点：（1）操作简单，一般医务人员经短训后即可掌握；（2）治疗时间短，术中病人无痛苦，出血极少；（3）术后愈合时间短，疗效显著；（4）局部愈合后无痕迹，宫颈整体光滑，无宫颈粘连或狭窄。因此光治疗仪的作用原理在于宫颈糜烂经光照射后，发生Ⅲ度烫伤，局部组织凝固坏死与脱落，形成非炎性X线溃疡，随即有肉芽组织生长，而为新生鳞状上皮覆盖而治愈。