手术室护士针刺伤的自我防范

【摘要】在手术室的护理工作中，存在着许多威胁护士健康的危险因素，手术室护士长期处于职业暴露状态，随时都有可能被传染病感染的危险，尤其是针刺伤已成为最常见的、最主要的职业性危害。有资料表明，因职业引起的感染途径中针刺伤占80%，因此，针刺伤对手术室护士的危害值得认真关注，手术室护士要通过规范的技术操作及护理法规来提高自我防范意识，保障患者的健康。

【关键词】针刺伤；手术室护士；自我防范 文章编号：1004-7484（2013）-12-7215-01

手术室护士工作繁重、节奏紧张、生活缺乏规律，同时缺少法律意识及自我保护意识，容易造成精神上的压力和身体上的伤害。因此在工作中常常发生避免不了的损伤，特别是针刺伤是操作中频频发生的一种生物性损害。

锐器伤是一种皮肤深部的足以使受害者出血的意外损伤，针刺伤是主要的锐器伤。根据中华护理学会2007年的调查，在职的一线护士中90 %曾有针刺伤史。健康的医务人员患血液传播疾病80%-90%是由针刺伤所致，其中护士占80%。

1手术室护士导致针刺伤的主要原因

1.1护士自身因素技术不熟练，在以下工作中不能严格操作，存在侥幸心理，自身防护意识淡薄。

1.1.1抽血或注射后，从患者身上拨出针头。

1.1.2穿刺中，拨出留置针管芯。

1.1.3将注射器血样注入试管中。

1.1.4术中传递手术刀、剪刀、缝针等锐利器械时。

1.1.5使用注射器注射后双手回套针帽。

1.1.6污针头等锐器处理。

1.2缺乏规范化培训医院应对护士定期培训，严格规范操作流程，提高护士自我防护意识。

2针刺伤的防护措施

2.1严格执行医疗护理操作常规和消毒隔离制度，掌握全面预防原则。严格无菌操作，遵循操作流程。使用具有安全装置的医疗产品，不仅使护士免受血源性污染，同时又使护士远离针头扎伤的威胁。

2.2用过的注射器针头和一次性手术刀等应尽快、准确地丢弃在专用的锐器收集箱中，容器应防漏、耐刺；用过的注射器不能再套回针帽，一定要回套时，必须单手回套，为不合作的病人注射时应取得他人的协助。

2.3在手术中，手术刀及剪刀应放到弯盘内，熟练掌握手术刀、剪刀、缝针的传递原则，传递锐利器械给手术医生时，应将器械尾端向前传递并做提醒，防止术中意外的针刺刀割伤，不要用手直接接触锐器部或按压废弃物，以免误伤，使用后的针头不回套，直接的入锐器盒中。

3发生针刺后的处理措施

3.1如血液或体液污染皮肤，可用肥皂液和流动水清洗被污染的皮肤；如眼睛等粘膜被污染，立即用大量的生理盐水反复冲洗。

3.2如有伤口，健侧手立即从近心端向远心端挤压受伤部位，挤出损伤处的血液，相对减少受污染的程度。再用肥皂液和流动水进行清洗，然后涂75%酒精或3%碘酊消毒，伤口较深者应进行包扎。

3.3做好血液监测发生针刺后，立即对患者和被刺伤的护士进行血液监测，做好感控登记，实施预防性用药方案，并做长达6-12个月的观察和监测。

综上所述，职业安全的保障有赖于对潜在感染危险性的警觉及必要的保护措施和设备。随着传染病流行趋势的日趋加重，人们暴露传染病性物质的机会也随之加重。因此，在医疗实践中提高防控意识，熟练掌握职业安全防护技巧，可以有效预防职业感染的发生。

参考文献

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