助产人员全程陪伴分娩临床效果的临床观察

摘要：目的 观察助产士全程陪伴分娩的临床效果。方法 回顾性分析我院2013年1月～2014年1月收治的80例产妇，使用随机数字列表将所有患者分为研究组和对照组，每组各40例，对照组产妇给予传统的分娩服务，研究组产妇给予助产士全程陪伴分娩，观察和对比两组产妇的临床疗效。结果 研究组产妇的自然生产率显著高于对照组，产后胎儿宫内窘迫率以及新生儿窒息率显著低于对照组，差异具有统计学意义（P

关键词：助产人员；全程陪伴；分娩；临床效果

分娩主要是指在胎儿脱离母体成为独立存在的个体这段时间，其是女性的一种正常的生理过程，但是对分娩产妇来说，其亦是一种持续时间比较长的、强烈的应激源[1]。大多数产妇都可以顺利进行分娩，只有少部分产妇会感受到比较大的痛感，尤其是对第一次分娩的患者来说，因其不具备分娩经验，在分娩的过程中就会形成一定的心理压力，从而增大其分娩的痛苦[2]。助产人员在产妇进入产房直至分娩结束后1 h中全程陪伴患者，给予产妇精神和心理上的鼓励，使产妇可以保持充沛的体力，并协助产妇进行分娩，有效减少分娩花费的时间，从而大大提高产妇的自然分娩率[3]。本文选取我院2013年1月～2014年1月收治的产妇作为研究对象，给予助产人员全程陪伴进行分娩，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料 选取我院2013年1月～2014年1月收治的80例产妇作为研究对象，其中初产妇55例，经产妇25例；年龄21～39岁，平均（27.25±3.5）岁；孕周35～43 w；体重59.86～85.1 kg，平均70.08 kg；身高149～173 cm，平均（159.4±3.8）cm。所有产妇均为单胎妊娠，且无明显并发症出现。使用随机数字列表将所有患者分为研究组和对照组，每组各40例。两组患者在年龄、孕周、体重、身高等一般资料对比差异无统计学意义（P>0.05），组间具有可比性。

1.2方法 对照组产妇按照传统的分娩模式对其进行服务，由当值的助产人员进行监督和观察，真个流程分阶段性。研究组患者给予其助产人员全程陪伴分娩，实行"一对一"的服务模式进行服务。在临产之前，助产人员应该对患者做好心理辅导工作，让患者在分娩前能够对分娩有一个正确的认识，并了解一些分娩的注意事项。在产妇分娩的过程中，将产妇推入产房后，如果患者出现规律性宫缩以及宫口打开到2 cm的时候，助产人员应该主动和患者交流，通过合理的沟通，给予患者心理上和精神上的支持，从而有效减少产妇的不安情绪，使产妇的视线转移，分散患者的注意力，降低患者的疼痛感。并且还可以通过合理的按摩、抚摸等方式来降低患者分娩过程中产生的疼痛感。同时，医务人员还应该密切关注患者的临床症状，一旦出现异常则需要立即进行对症治疗。

1.3观察指标 观察两组患者采用的分娩方式、分娩时间、新生儿窒息、胎儿宫内窘迫率以及满意度等方面，并综合进行评定。

1.4统计学方法 采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行处理，计量资料使用均数±标准差（x±s）的方式进行表示，治疗前后使用秩和检验进行分析，计数资料使用χ2检验。当P

2结果

2.1两组患者分娩方式对比 研究组患者的自然分娩率显著高于对照组患者的自然分娩率，而对照组患者的剖宫产率高于研究组，差异具有统计学意义（P

2.2两组患者胎儿窘迫率和新生儿窒息率对比 研究组患者胎儿出现胎儿窘迫和新生儿窒息的概率均显著低于对照组，差异具有统计学意义（P

3讨论

3.1助产士全程陪伴对产妇分娩方式的影响 分娩时女性的一种自然的生理过程，对每位产妇尤其是初产妇来说，分娩既感到开心又会感到紧张。而在产妇中这种矛盾的思想往往会使孕妇出现分娩前恐惧症，因产妇对于整个分娩过程的认识程度不足，只知道分娩是一个极其痛苦的过程，这样就很容易在心理上出现消极情绪[4]。在长期的消极情绪的影响下，产妇体内的茶酚胺的分泌会逐渐增多，很容易导致产妇出现阻碍宫缩、血管收缩异常以及异常产力等，从而使产妇的宫缩乏力，延长产妇的生产时间，容易出现新生儿异常，严重的甚至会直接威胁到母婴的生命健康。相关临床调查表明，患者家属的陪伴有助于给产妇一定的精神上的支持，但是在产妇的生理上没有明显效果。在产妇分娩的过程中，随着分娩过程的逐渐深入，给产妇带来的疼痛感亦在不断增加，因初产妇自身没有分娩经验，所以在一定程度上限制了分娩的正常进行。有部分家属在等待的过程中表现的更加焦虑，这样也给产妇增加了心理负担，从而导致产妇放弃自然分娩而选用剖宫产[5]。通过采用助产人员全程陪伴产妇分娩，实行"一对一"服务，助产人员不仅具有着良好的职业道德，而且还具有过硬的心理素质，以及具备专业医疗知识，从而才能更好的协助产妇进行分娩。

3.2助产人员全程陪伴对婴儿的Apgar评分的影响 分娩过程对于新生儿有比较大的影响，消极的情绪很容易使产妇的神经功能出现紊乱，导致其心率加快，使平滑肌出现异常收缩现象，减少母婴之间胎盘物质交换，发生新生儿宫内窘迫率逐渐提高，最终很可能导致产妇出现难产，严重的甚至直接导致新生儿死亡[6]。通过采用助产人员全程陪伴方法，有助于稳定产妇的不良情绪，使产妇的植物神经长期处于平衡状态，从而保障母婴的健康。

3.3助产人员全程陪伴对医院形象及护理质量的影响 随着社会主义市场经济的飞速发展和人民物质文化生活水平的不断提高，以及人们法律意识的加强，人们对于医院的服务理念也提出了更高的要求。医院通过采用助产人员全程陪伴分娩，实行"一对一"服务方式，从而有效提高护理质量，有效降低产妇的剖宫产率，尽量缩短分娩的时间，提高家属和产妇的满意率，进而提高医院的整体形象。

总而言之，在产妇进行分娩的过程中，通过安排助产人员进行全程陪伴，有助于降低产妇分娩时产生的疼痛感，增加产妇的自然分娩率，从而大大降低并发症发生的几率，促进母婴双方的健康。

参考文献：

[1]杜鹃.导乐陪伴式分娩的临床效果以及护理体会[J].护理杂志，2009，26（10）：43-44.

[2]吴乃文，宋雁.不同产时服务模式的临床效果[J].中国妇幼保健，2007，22（8）：1003-1004.

[3]张玲玲.护理干预用于分娩的临床效果[J].中国现代药物应用，2014，8（3）：198-199.

[4]高锦雯，符丽华，黄锡欢等.孕妇运动在分娩过程中的临床效果[J].医学综述，2013，19（16）：3033-3034.

[5]周凤莲.触摸护理在初产妇分娩中的应用及临床效果[J].吉林医学，2012，33（21）：4679.

[6]杨忠慧.助产士的护理对产妇分娩质量的影响[J].中国保健营养（上旬刊），2013，23（2）：787.