玉屏风散治疗46例小儿多汗症临床疗效观察

摘要：目的 研究分析采用玉屏风散治疗小儿多汗症的临床效果及应用价值。方法 选取2011年10月～2013年10月在我院确诊收治的46例小儿多汗症患者作为研究对象，将所有患儿随机分为对照组和观察组各23例。对照组嘱咐患儿加强营养及锻炼，观察组在对照组基础上给予玉屏风散进行治疗。观察两组患儿的临床治疗效果，并作对比分析。结果 观察组的临床治疗有效率为95.7%，明显高于对照组的69.6%，两组对比差异显著（P

关键词：玉屏风散；小儿多汗症；临床疗效

小儿多汗症是一种不正常出汗的、较为常见的儿科疾病，小儿在安静状态下，其主要表现为全身或局部出汗[1]。小儿由于其年龄较小，神经系统发育尚不成熟，且自主神经调节功能较差，极易增强支配汗腺的的交感神经兴奋，易出现多汗[2]。小儿长时间出汗过多，容易导致免疫功能下降、食欲不振、消化功能减弱等，同时还会引起呼吸道感染，极大程度上影响了患儿健康[3，4]。本次研究选取我院收治的小儿多汗症患者采用常规的加强营养和玉屏风散进行疗效对比，取得了令人满意的效果。现将部分研究资料整理报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料 选取2011年10月～2013年10月在我院确诊收治的46例小儿多汗症患者作为研究对象，将所有患儿随机分为对照组和观察组各23例。对照组患儿男13例，女10例，年龄1～7岁，平均年龄为（3.5±1.7）岁；病程为1～9个月，平均病程为（4.41±3.44）个月。观察组患儿男11例，女12例，年龄2～8岁，平均年龄为（3.9±2.4）岁；病程为0.5～10个月，平均病程为（4.53±3.42）个月。所有患者中盗汗32例、自汗2例、日夜多汗12例。气虚型患者19例、阴虚型3例、气阴两虚型17例、营卫不和型4例、湿热型3例。纳入标准：最高室温不超过25℃安静时出现大汗淋漓者。排除标准：衣服过厚、肺结核、佝偻病以及甲亢等引起的多汗症。两组患儿的性别、年龄、病程以及临床表现等一般资料对比，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 对照组患儿嘱咐其加强营养及身体锻炼，观察组在对照组基础上给予玉屏风散进行治疗，其基本药方如下：生黄芪15g、防风4g、麦冬和五味子各6g、白术10g、党参9g、大枣5g。若患儿面色少华、易反复感冒、舌淡、纳呆等，属于气虚型，加用糯稻根、煅龙牡。若患儿出现大便干结、夜寐不安、舌质偏红、脉细。属于阴虚型，则加用生地黄。黄岑、当归、糯稻根、煅龙牡。若患儿属于气阴两虚型，则加用当归。若患儿肢冷、感冒后出汗较多且反复、脉细，属于营卫不和型，加用甘草、桂枝、煅龙牡以及白芍。若患儿纳呆、低热、苔腻、舌红、脉滑、属于湿热型，则减五味子及麦冬，加用黄岑、板蓝根以及桑叶。治疗7d后进行疗效判定。

1.3疗效判定标准 ①治愈：治疗7d后患儿出汗停止，伴随的其他临床症状完全消失；②显效：治疗7d后，患儿出汗减少1/2以上，伴随的其他临床症状基本消失；③有效：治疗7d后，患儿出汗减少1/4以上，伴随的其他临床症状有所好转；④无效：患儿治疗前后多汗症状无明显减轻甚至加重，其他伴随症状无改善。

1.4统计学分析 采用SPPS18.0统计学软件对数据进行分析，计量资料用采用（x±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料采用？字2检验，P

2结果

研究结果显示，观察组的临床治疗有效率为95.7%，明显高于对照组的69.6%，两组对比差异显著（P

注：与对照组相比，*P

3讨论

小儿多汗症是一种较为常见的儿科疾病。中医领域认为气虚自汗是由于脏腑经络阴阳气血功能失去平衡以及津液外泄失常等现象导致[5]。出汗过多易引起气虚、阴虚、营卫不和以及湿热等，造成脾胃功能下降，而感冒又易引起多汗，从而形成恶性循环，对小儿日后的成长发育造成严重的影响。由于小儿的年龄较小，生理特点异于成人，因此，其汗液的分泌较多[6]。研究资料表明，汗主要由阳气蒸化津液引起的，植物神经可有效调节汗腺的泌汗功能，同时，交感神经可以控制汗腺功能，当交感神经处于过度兴奋状态，汗腺的泌汗功能旺盛从而出现多汗。多汗症会使体内必需的微量元素流失，电解质失去平衡，给人们生活造成极大威胁[7]。

玉屏风散中含有黄芪、防风以及白术等药物。黄芪是益气、止汗、补肺的有效药物，含有多种微量元素，能够起到补气固表、调节免疫功能的作用[8]。本次研究中发现，采用玉屏风散治疗（观察组）与加强营养及锻炼治疗（对照组）对于小儿多汗的临床效果相比，观察组的临床治疗有效率为95.7%，明显高于对照组的69.6%，差异显著（P

综上所述，采用玉屏风散治疗小儿多汗症具有较高的临床应用价值，疗效确切，值得临床大力推广。

参考文献：

[1]陈银星，盛娟娟，姚晓东，等.黄芪生脉饮合玉屏风散治疗骨科围手术期出汗的临床疗效分析[J].浙江中医药大学学报.2013，02（37）：156-157，165.

[2]Tong-yuan Zhang，Long Wang，Jin-jin Xu.The effects of thoracic sympathotomy on heart rate variability in patients with palmar hyperhidrosis[J].Yonsei medical journal，2012，53（6）：1081-1084.

[3]刘淑香.小儿原发性局灶性多汗症治疗进展[J].国际儿科学杂志.2012，03（39）：292-294.

[4]陈秀龙，蔡克银.加味玉屏风散治疗老年糖尿病多汗症40例[J].中国老年保健医学.2013，05（11）：53-54.

[5]黄玉珍，戴建国.玉屏风散临床应用体会[J].吉林中医药.2013，01（33）：93-94.

[6]陈涛.加味玉屏风散治疗气虚自汗体会[J].中国民族民间医药.2012，19（21）：86-86.

[7]王应义.中药敷脐治疗小儿多汗症28例[J].中国现代药物应用.2012，04（06）：84-85.

[8]Beatriz Isla-Tejera，Juan Ruano，María A Alvarez et al.Economic evaluation of botulinum toxin versus thoracic sympathectomy for palmar hyperhidrosis：data from a real-world scenario[J].Dermatology and therapy，2013，3（1）：63-72.编辑/王海静