玉屏风散加减治疗小儿反复感冒40例疗效观察

摘要目的： 观察2011-2012年我院玉屏风散和焦三仙加减治疗小儿反复感冒的临床疗效。方法： 将 40 例患者随机分为治疗组和对照组各20 例。2 组患儿入院后均给予常规抗病毒治疗，10天为1 疗程。治疗组在入院当天配合玉屏风散加减口服，1 岁以内每天80mL，1～3 岁每天150ml ，3～6 岁每天250mL，10 天为1 个疗程。病情好转停用输液。继续内服中药玉屏风散加焦三仙1周。

结果： 治疗组总有效率95%，对照组总有效率62%，2 组疗效比较有统计学意义（P

疗小儿反复感冒的同时，加用玉屏风散和焦三仙加口服缓解感冒的症状，明显缩短疗程。

关键词：小儿感冒，反复性； 玉屏风散

感冒是小儿时期一种常见的儿童上呼吸道感染性疾病，其特点为反复性，一般一年5-8次，最多有1月1-3余次，间隔最长为3月，最短1周左右。以咳嗽，流涕 多汗为特点。本病常见，诊断，治疗简单。但易反复发着。我院儿科自2011 年以来，运用玉屏风散加减治疗小儿反复感冒取得了良好的疗效，现总结汇报如下：

1 临床资料

1.1 一般资料40例均为住院患者，随机分为治疗组和对照组。治疗组20 例，男4例，女16 例；3 月至1 岁2例，1～3岁8 例，3～6 岁10例；其中发热，咳嗽11例， 动则汗出，神萎9例，；病程小于3 天者4例，大于7 天小于15天者10例，大于15 天者6例；血常规化验：白细胞计数在10.0×109/L～20.0×109/L 之间16 例，20.0×109/L～30.0×109/L 之间4例，淋巴细胞比率在0.35～0.55之间9例 ，在0.60～0.83之间11例。对照组20 例，男8 例，女12例；3 个月～1 岁3 例，1～3 岁8例，3～6 岁9例；其中发热8 例，合咳嗽7例，汗多精萎5 例；病程小于3天者 5例，大于7天小于15 天者10 例，大于15天者5例；血常规化验：白细胞计数在10.0×109/L～20.0×109/L 之间16例，20.0×109/L～30.0×109/L 之间3 例，30.0×109/L～40.0×109/L 之间1例；淋巴细胞比率在0.35～0.55 之间8例，在0.60～0.83之间12 例，0.80 以上0 例。

所选病例均为散发病例，其中28 例为农村患儿，12例为城市患儿。其中早产儿者14 例。所有患儿出生后均常规免疫接种。2 组患儿年龄、病史、症状、体征、血常规化验无明显差异（P>0.05）。

1.2 诊断标准40 例均符合《儿科学》教材第8版感冒的诊断标准[1]。流涕，鼻塞，咳嗽偶有发热，平素汗多为特点。

2 治疗方法

2 组患儿入院后均给予常规抗病毒治疗，10天为1 疗程。治疗组在入院当天配合玉屏风散加减口服，6月-1 岁以内每天80ml，1～3 岁每天150ml，3～6 岁每天250ml，10 天为1 个疗程。玉屏风散方药组成：黄芪12g 防风12g 白术18g、焦三仙各10g，煎取方法：每剂以凉水浸泡20 分钟，先以大火烧开后，改为文火煎煮20 分钟，滤取药液250ml。加减：合并发热，咳嗽 加用连翘、桑叶，白前 。平素气虚，纳差加党参，白术 ，茯苓 山楂等。病情好转停用输液。继续内服中药。

3 疗效观察

3.1 疗效标准[2] 痊愈：鼻塞流涕咳嗽完全消失，血常规复查正常。显效：鼻塞，流涕咳嗽消失，血常规检查白细胞总数正常或轻度升高，淋巴细胞正常。有效：鼻塞，流涕咳嗽减轻，仍有咳嗽，血常规检查白细胞总数正常或轻度升高，淋巴细胞轻度增高。无效，咳嗽无力，纳差。血常规检查白细胞总数及淋巴细胞仍有升高。

3.2 2 组疗效比较2 组疗效比较其中治疗组20例，显效15例，有效4 例，无效1例，总有效率95%；对照组20 例，显效12 例，有效5 例，无效3 例，总有效率85%。2 组患儿的临床症状、体征消失时间：治疗组平均为5 天，对照组平均为8天；血常规恢复正常时间：治疗组平均为3天，对照组平均为5天。治疗组与对照组比较，平均缩短2-3 天。2 组疗效比较有显著差异（P

4 讨论

感冒是小儿肺系常见病，中医“感冒”。临床以发热，恶寒，鼻塞，流涕喷嚏，咳嗽头痛全身酸痛为主症。感冒又称伤风。由于小儿肺气不足，脾气虚，腠理不密，寒暖不知自调。外邪由口鼻而入，首先犯肺，年龄越小，肺脏更加的娇弱，更易受外邪。早产儿，其母体虚，孕期感冒等。可出现先天不足，肺脾肾气虚等正气不足，感冒易夹滞，临床症状反复发着。此时，应在宣肺基础上，加以扶正消食之品。

玉 屏风散方出自清代朱丹溪的《丹溪心法》，功效表虚自汗、易感风邪。

通过对40例小儿反复感冒的临床观察，在应用抗菌素的同时，治疗组加用玉屏风散方药加减口服，可以有效缓解临床症状，明显的缩短疗程，可以有效预防感冒，临床疗效肯定，是基层医院治疗小儿反复感冒行之有效的方法之一。

参考文献

[ 1] 王慕逖. 儿科学. 北京：人民卫生出版社，1999：190- 191.

[ 2] 刘淑萍，赵广利，潘颂. 针刺八邪穴治疗百日咳及其对免疫功能影响的临床研究[ J] . 中国医药论坛，2007，5（3）：35- 36.