如何做好口腔临床治疗中交叉感染的预防工作

摘要：随着现代临床医疗卫生事业的不断发展，口腔临床治疗中常会出现各种交叉感染，由于口腔传染病病原体较为广泛，病情也较为复杂，不经过系统的诊断很难确定病因，若不对这种感染做好防范工作，会出现严重的后果，患者口腔内部的血液、唾液以及各种病菌都会对医护工作人员手中的各种诊疗器械产生直接污染，造成程度不同的医源性感染，严重的情况下还会由于环境污染而导致交叉感染。所以，口腔临床治疗中交叉感染的预防措施显得十分必要。

关键词：口腔临床治疗；交叉感染；预防措施

在现代临床口腔治疗中出现艾滋病、乙肝在医护患者之间互相传播的病例较为普遍，国家卫生部门开始逐渐认识到这种口腔治疗中交叉感染以及相关问题，并结合实际状况制定了较为完善的医院感染管理条例以及操作规范，并对牙科治疗中所用的器械、材料以及设备进行灭菌，以此来做好口腔治疗交叉感染的预防工作。

1 交叉感染的传播途径

1.1医疗器械污染导致的医护传播 在临床口腔治疗过程中，会使用到很多例如洁牙机、牙科手机、拔牙器械等工具，这些器械在使用过程中会接触到很多患者的唾液和血液，若医务工作人员在治疗过程中不能进行无菌操作，用已经污染的手套去接触其他设备或者物品，就会导致这些干净的物品或者设备受到严重的污染。若其他护理工作人员接触到被污染的器械或者物品后，就会造成严重的污染循环，从而导致交叉感染。

1.2环境污染引起的交叉感染 洗牙机以及牙科手机在进行临床治疗过程中受到污染水雾喷射的影响，导致其他设备或者器械受到严重的污染。医疗工作人员在治疗过程中需要对牙椅位置、灯光调整、取用无菌棉球等，难免会用接触过患者的手套来接触这些设备，从而导致这些环境设备受到严重的污染，这些环境设备若不接收消毒或者隔离，医护工作人员在对下一个患者进行治疗时，重复使用这些设备，会造成医生、护士、患者之间出现交叉感染的现象，医护工作人员长期在这种环境下进行工作，存在很大的被感染的可能[1]。所以，在给患者进行诊治时，相关的工作人员要佩戴好完善的防护用具，坚持治疗前后科学洗手，严格执行各种灭菌和隔离制度，让自我防范和自我保护意识得以增强，杜绝出现交叉感染。

2 口腔临床治疗中预防交叉感染的原则与实际措施

2.1做好交叉感染的管理工作 要想从根本上杜绝口腔临床治疗中交叉感染的预防工作，医院领导阶层要对这一预防工作进行重视，不断强化管理措施，建立和完善相关的管理制度，定期安排或者组织医务工作人员进行培训、学习以及考核工作，让工作人员的综合素质和职业素养不断提升，工作责任得以增强，从源头处做好口腔交叉感染的控制和预防工作，定期对诊室内的空气、灭菌物、物品、消毒液、医护工作人员的双手进行监测。

2.2医护人员的消毒防护工作 医护工作人员在日常诊疗和操作过程中，要戴上相关的帽子、工作服以及口罩等，在接诊前后都要用肥皂水清洗双手，并用流动的水源进行清水冲洗，然后使用一次性纸巾擦拭双手，这也是口腔临床治疗中避免和防止交叉感的重要措施。医护工作人员的手上的病菌大都来自于患者的唾液、血液以及牙菌斑等，这些病菌、微生物通过破损的皮肤可以直接进入到工作人员的身体；在污染过的医疗器械上生存然后传给患者。所以，医务工作人员在给患者进行治疗之后要立刻清换手套，不能一味地为了节省医疗资源而不顾安全和卫生[1，2]。在对患者进行治疗之前先询问其相关病史，遇到肝炎或者结核等传染病患者时，要干个遵守无菌操作的相关规定，打磨义齿或者钻牙时，要戴上防护镜等防护工具。

2.3做好口腔设备和器械的灭菌与消毒工作 医务工作人员要对口腔综合治疗台内部的水路管道系统进行定期的清洁工作，保证每日在接待治疗患者之前用消毒液对水道系统进行至少3 min以上的冲洗，保证消除吸附在水管内壁四周的微生物膜，治疗台表面容易受到患者的血液以及唾液的影响，若不及时对其进行消毒，很容易造成严重的交叉感染，可以通过浓度为5%的次氯酸钠或者酸性氧化电位水进行消毒，对于光敏机的机头以及机身也要做好擦拭消毒的工作。

2.4限制唾液、血液以及分泌物的扩散工作 在对口腔牙盘、系唾器、口腔内窥镜内部的摄像手柄等一次性器械进行使用时，一定要注意微生物的扩散工作，让患者接受结呀或者高速手机治疗前使用含漱液进行漱口。有条件的患者进行牙体治疗前先进行洗牙，使用橡皮障来减少血液或者唾液污染的气雾，也可以从根本上避免患者的口腔黏膜以及其他组织所出现的创伤。医务工作人员在进行诊疗时，不能用双手直接触碰衣柜、电话以及其他物品，拔下的患者牙齿、医用废弃物不能让患者外带，患者摘下的义齿也不能随便放置，可以放在专用器具中，接受过治疗之后要对口腔进行彻底冲洗。

2.5做好口腔诊室的消毒与防护工作 口腔临床治疗中造成感染的主要因素的空气细菌污染，通过超声波洁牙、高速牙钻钻牙、义齿打磨所产生的粉尘以及气溶胶会释放到诊室内的空气中，对空气造成严重的污染，长期在这种环境下工作的医务人员更容易造成感染，所以，对诊室进行消毒工作十分必要和重要，要尽可能地设置档次较高的口腔综合治疗台，在诊室内部安装等离子空气消毒器、静电吸附式的空气消毒器，保证诊室在早晨、中午和下午各通风1 h，在无人的状况下使用紫外线进行消毒[3]。患者在接受口腔治疗之前，要使用漱口液进行漱口。地面没有污染时，可以使用清水或者含有清洁剂的水进行拖地，在传染病流行时期，采用有效氯喷洒地面或者用消毒液进行擦地。

口腔临床治疗中的交叉感染是现阶段口腔医务工作人员和患者所需要重视的一个问题，交叉感染的影响十分巨大，要想从根本上避免或者减少这种感染的发生率，医务工作人员就要对相关的设备或者空间做好消毒和管理工作，严格遵守相关的工作制度和工作方法，从而来提升现阶段空腔临床治疗水平，保证患者、医生以及护士的人身健康。

参考文献：

[1]邓小虹，武迎宏，罗薇，等.口腔器械灭菌方法探讨[J].中华医院感染学杂志，2003（01）：38-41.

[2]蒙筱娴.口腔综合治疗台在交叉感染中的媒体作用及控制[J].国外医学口腔以学业分册，2000（04）：210-212.

[3]颜惠真.口腔治疗中交叉感染传播的现状及预防措施[J].医学理论与实践，2003（16）：1021-1023.编辑/蔡睿琳