采用化学发光法检测2型糖尿病患者胰岛素与血清C肽水平价值分析

[摘要] 目的 讨论采用化学发光法检测3型糖尿病患者胰岛素与血清C肽水平。 方法 选取150例2型糖尿病患者，患者于清晨空腹状态下取坐位，静脉抽取手肘部位血液5 mL，用化学发光法检测其血清中胰岛素和C肽的含量，设置同样150例健康人作为对照，都经电解质、血脂、血压、血糖、心肌酶、肝肾功能等检查无异常，且家族无糖尿病病史。两组在年龄、性别、病情等方面均差异无统计学意义，具有可比性（P>0.05）。 结果 对照组患者的胰岛素和C肽含量为（16.25±4.02）U/L、（1.42±0.08）ng/L，观察组患者分别为（10.34±3.19）U/L、（1.03±0.10）ng/L，观察组患者胰岛素和C肽水平都明显低于对照组，差异有统计学意义。 结论 采用化学发光法检测2型糖尿病患者胰岛素与血清C肽水平操作简便，重复性好，无污染，患者依从性也高，在临床上值得应用推广。[关键词] 2型糖尿病；胰岛素；C肽；化学发光法；价值分析[中图分类号] R587.1

[文献标识码] A

[文章编号] 1672-4062（2016）03（a）-0074-02Analysis of the Value of Insulin and Serum C Peptide Level in Patients with Type 2 Diabetes by ChemiluminescenceFU RongHubei Provincial Hospital of Traditional Chinese and Western Medicine（Hubei Xinhua Hospital）， Wuhan，Hubei Province， 430015 China[Abstract] Objective To investigate the detection of insulin and serum C peptide levels in patients with type. Methods 150 cases of patients with type 2 diabetes， patients in the fasting state take seat， vein extraction elbow blood 5ml， chemical luminescence method testing the serum insulin and C-peptide levels， set the same 150 cases of healthy people as control， the electrolyte， blood lipids， blood pressure， blood glucose， myocardial enzymes， liver and kidney function examination no abnormalities and family had a history of diabetes. There were no significant differences in age， sex， disease and other aspects between the two groups， which were comparable （P>0.05）. Results In the control group， the insulin and C peptide in（16.25±4.02）U/L，（1.42±0.08）ng/L. Patients in the observation group were（10.34±3.19） U/L，（1.03±0.10）ng/L. Observation group， the serum insulin and C-peptide levels were significantly lower than those of the control group， with significant difference. Conclusion This paper discusses the method of using chemiluminescence to detect insulin and serum C peptide level in patients with type 2 diabetes mellitus is simple， good repeatability， no pollution， patient compliance is high， and it is worthy of application in clinical practice.[Key words] 2 type Key diabetes mellitus； Insulin； C peptide； Chemiluminescence； Value analysis糖尿病是一种由于胰岛素分泌缺陷或生物功能受损引起的表现为高血糖的代谢性疾病，血糖长期处于高水平会导致各组织器官，特别是肾、心脏、血管、神经系统的功能性损伤。糖尿病的临床突出表现为“三多一少”，即多饮多尿多食、消瘦，多见于1型糖尿病，而2型糖尿病则表现为肥胖，乏力，不及时治疗才会发生体重下降等特征。糖尿病分为两种类型，1型和2型，前者患者多小于30岁，发病突然，血糖水平高，并伴有上述的“三多一少”症状，口服降糖药无效，需用胰岛素治疗；后者多见于中老年人，肥胖患者发病率较高，常伴有高血压、高血脂、动脉粥样硬化等疾病，发病不明显，早期血清胰岛素水平早期不定，晚期较低，且C肽水平也明显降低，该研究即通过检测2型糖尿病患者胰岛素与血清C肽水平来进行分析患者病情。糖尿病中C肽的水平直接反应了糖尿病患者胰岛中β细胞的功能以及糖尿病的分型，1型和2型的糖尿病患者初期时C肽水平和胰岛素水平都能判断β细胞的功能，但由于外周血液中C肽细胞摄取更少，对于β细胞分泌初始的浓度更为相似，而且其清除率较稳定，没有其他明显因素影响，所以C肽的释放曲线更优于胰岛素释放曲线，对于胰岛β细胞的功能反应更具有代表性，此外，外源性胰岛素的使用与C肽无交叉，即使胰岛素抗体也不会干扰C肽水平，所以C肽对于其判定胰岛B细胞的功能情况，指导糖尿病的治疗更加有效，所以该研究选取了2013年3月―2015年3月就诊的2型糖尿病患者150例，采用化学发光法检测2型糖尿病患者胰岛素与血清C肽水平，现报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料该次选择在该院就诊的2型糖尿病患者150例，排除有其他并发症的患者，所有患者都了解治疗方案并签订知情书，在治疗前所有患者中男性78例，女性72例，年龄为25～79岁，平均年龄（51.6±3.5）岁，病程为1～3年，平均病程为（1.6±0.2）年，通过饮食结构、合理运动、药物治疗等方式，其糖尿病都得到有效控制。另设150例健康患者作为对照组，都经电解质、血脂、血压、血糖、心肌酶、肝肾功能等检查无异常，且家族无糖尿病病史。两组在年龄、性别、病情等方面均差异无统计学意义，具有可比性（P>0.05）。1.2 治疗方法采用东曹株式会社生产的“AIA-2000”型分析测试仪对所有患者进行血清中胰岛素和C肽的含量测定，患者于清晨空腹状态下取坐位，静脉抽取手肘部位血液5 mL，化学发光法检验两种物质的水平，严格按照试剂盒说明书操作规程进行。1.3 统计方法统计学的处理使用SPASS17.0软件对数据进行统计分析。计量数据用（x±s）表示，采用t检验，差异有统计学意义（P

观察组和对照组胰岛素、C肽水平（x±s）3 讨论化学发光法的引入改变了我国传统非同位素检测方法的现状。化学发光就是通过化学反应过程中分子吸收化学能产生光的辐射，化学发光法即利用了这一点能定量测定发光反应中的反应物、催化剂、激动剂、抑制剂，以及偶合反应中的反应物、催化剂、激动剂。与传统放射免疫方法相比，化学发光法无污染，标准曲线绘制无需多次，且测定时间更短，重复性好，对于病人来说，无需受到较大伤害，所以具有良好的患者依从性，此外，此方法的灵敏度和特异性均较高，在临床上诊断治疗糖尿病具有不可估量的价值。胰岛素和C肽在人体内都是通过胰岛素原分裂而来的，每分子胰岛素原能够在β细胞的作用下分裂成一分子的胰岛素和一分子的C肽。C肽水平区别于1型和2型糖尿病，2型糖尿病，可辅助判断药物治疗种类。而胰岛素在循环过程中经肝时部分被吸收，且容易受外源性胰岛素的影响，而C肽则全部入血，受影响效果不明显，所以有专家认为C肽能更好的反映出内源性胰岛素分泌作用，为判断患者胰岛细胞功能提供参考依据。该研究结果显示2型糖尿病患者的胰岛素和C肽水平都明显低于对照组，差异有统计学意义（P