滨湖区从业人员健康体检分析

【摘 要】目的：了解各类从业人员甲肝病毒抗体（HAV-IgM）和戊肝病毒抗体（HEV-IgM）及肺结核的感染状况，为决策提供依据。方法：采用ELISA方法对从业人员血清进行HAV-IgM和HEV-IgM检测，ALT采用自动生化分析仪测定，X光胸透检查肺结核。结果：21136名从业人员中检出抗HAV-IgM阳性率为0、抗HEV-IgM阳性率为0；活动性肺结核检出率为0.05‰（1/21136）；ALT异常检出率为1.09‰（23/21136）；化脓性或者渗出性皮肤病检出率为0.14‰（3/21136）；肠道致病菌检出率为0.05‰（1/21136），在性别、行业分布间无显著意义。结论：从业人员中甲肝、戊肝的感染率为0，肺结核、肠道传染病及皮肤病存在少量的感染比例，还须加强对从业人员的健康管理和相应的卫生知识培训，必要时对易感人群进行疫苗接种。

【关键词】从业人员；抗HAV-IgM；抗HEV-IgM；肺结核

【中图分类号】R13 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）03-0610-02

食品及公共场所从业人员与人们的日常生活紧密相连，其健康状况会直接影响广大人民群众的身体健康及社会生活质量。根据《中华人民共和国食品安全法》和《中华人民共和国食品安全法实施条例》规定，为全面了解我区食品、公共场所从业人员的健康情况，掌握我区从业人员甲肝、戊肝、肠道传染病、活动性肺结核、化脓性或渗出性皮肤病，以及其他有碍从事食品和公共卫生行业的疾病的人群发病率，为传染病防治工作措施的制定提供有效的依据。现将我区2012年食品及公共卫生场所从业人员健康检查情况分析如下。

1 对象与方法

1.1 对象 2012年在我区疾病预防控制中心进行健康检查的食品以及公共场所的从业人员21136人，其中男8874人，女12262人。

1.2 体检项目 内科（心，肝，脾，肺）检查，皮肤检查，胸部X光透视检查，抗HAV-IgM、抗HEV-IgM、血清谷丙转氨酶检测（ALT），肛拭子培养痢疾杆菌和沙门氏菌。

1.3 检查及检测方法 检查及体检方法按照《中华人民共和国食品卫生法》、《公共场所卫生管理条例》及《预防性体检管理办法》的有关规定执行；酶联免疫吸附法（ELISA），血清谷丙转氨酶检测按照速率法，沙门菌和痢疾杆菌检测采用国标方法。

1.4 不合格体检结果定义 从业人员经初检或复检谷丙转氨酶升高并且抗HAV-IgM、抗HEV-IgM阳性，肠道致病菌培养阳性，活动性肺结核，传染性皮肤病，符合其中1项者定义为体检不合格，不予以发放健康证明。

1.5 采用Excel建立数据库，用SPSS 12.0进行统计分析

2 结果

2.1 不同性别从业人员体检情况 21136名从业人员体检有5人不合格，合格率为99.98%。男性合格8873人，合格率为99.99%；女性合格12258人，合格率为99.97%。男性的合格率略高于女性。见表1。

2.2 不同场所从业人员体检情况 食品类从业人员体检合格13627人，合格率为99.97%，公共场所类从业人员体检合格7504人，合格率为99.99%，公共场所从业人员的体检合格率略高于食品类从业人员。见表2，

2.3 传染病检出情况 传染病的检出率和构成比见表3。

3 讨论

随着社会发展及生活条件的改善，人们对物质和精神的需求越来越强，经常出入饭店、餐厅等餐饮单位以及文化娱乐、商场等公共场所，当人们置身于此类场合中，不可避免地要与食品和公共场所从业人员接触，其从业人员的健康状况对消费者的健康有直接影响。根据《中华人民共和国食品卫生法》、《公共场所卫生管理条例》的有关规定，从业人员每年必须进行1次健康检查，取得健康证明合格后方可从事本行业的工作。本文对我区2012年的从业人员体检情况进行综合分析，食品、公共场所从业人员的体检情况有如下特点：①男、女性体检合格率无明显差别；②公共场所人员的体检合格率高于食品类从业人员；③皮肤病是主要的体检不合格原因，但仍有少量的肠道传染病及肺结核。从总体上来讲，我区的体检异常检出率为0.14‰，，急性传染病检出率为0.09‰，随着经济的发展，广大人民群众对健康越来越重视，对饮食卫生及公共场所卫生的要求越来越高，经营者的法律意识也逐步加强；另一方面，卫生部取消了体检中乙肝血清学检测，不合格率大为降低；从控制传染病的角度考虑，肠道传染病、呼吸道传染病和皮肤病不容忽视。沙门氏菌与志贺氏菌是人群中重要的肠道传染病病原菌，可引起腹泻，导致食物中毒及其传染病暴发流行，渗出性的皮肤病也可导致食物中毒，活动性肺结核可经空气传播疾病，因此对于患有肠道传染病、活动性肺结核及传染性皮肤病应不予发放健康证，等治愈后再体检合格后方能上岗。