无锡市滨湖区35岁以上居民高血压病流行现状及患病因素分析

【摘 要】目的：探讨滨湖区高血压流行现状和影响因素，为制定防治措施提供依据。方法：采用分层整群抽样的方法获取样本，抽取滨湖区35岁以上居民健康档案2250份进行高血压患病调查和相关因素分析。结果：滨湖区35岁以上居民高血压患病率25.73%，男性患病率大于女性，随年龄增大逐渐升高，年龄、性别、学历、生活方式等是重要影响因素。结论：滨湖区35岁以上居民高血压防治工作亟待加强，应充分发挥社区健康教育和健康干预，提倡科学健康的生活方式，改善个体危险因素，降低高血压发病率。

【关键词】高血压；患病率；影响因素

【中图分类号】R54 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）03-0098-02

高血压是最常见的心血管疾病，是脑卒中、冠心病、心力衰竭及肾脏病的主要危险因素之一，是当前全球范围内的重大公共卫生问题。为了解滨湖区35岁以上居民高血压患病情况和影响因素，于2011年在全区9个乡镇街道开展调查，现将结果报告如下。

1 对象与方法

1.1 调查对象 采用分层整群随机抽样方法，从全区9个街道（镇）各抽取1个居委会（村）的35岁以上居民健康档案共计2250份开展调查。

1.2 内容和方法 分析2011版居民健康档案中个人基本信息表和健康体检表两部分，内容包括性别、年龄、学历、体质指数、体育锻炼、吸烟饮酒等生活方式、高血压患病情况。调查数据采用SPSS软件进行X2检验。

1.3 诊断标准 高血压诊断标准按照《中国高血压防治指南》，未使用降压药物，不同日3次测量收缩压（SBP）≥140 mmHg和（或）舒张压（DBP）≥90 mmHg者；或近2周内服用降压药，血压

2 结果

2.1 高血压患病率 调查2250份健康档案中，年龄最小35岁，年龄最大87，高血压患者579例，高血压患病率为25.73%。

2.2 人口学特征分析

2.2.1 性别 调查的1112名男性中高血压患者336人，患病率30.22%；1138名女性中高血压患者243人，患病率21.35%。男女患病率差异有统计学意义（X2=23.115，P

2.2.2 年龄 每个年龄段各调查250人， 35岁以上人群高血压患病率随年龄增长而升高，年龄35岁-的占12%，45岁-的占18.67%，55岁-的占26.67%，65岁-的占39.33%，75岁-的占32%，65岁-组患病率增幅明显加大。

2.2.3 学历 调查显示，高血压患者学历偏低，小学及以下文化程度高血压患病率26.97%，初中文化程度患病率24.51%，高中文化程度患病率18.99%，大学及以上文化程度患病率仅为13.49%，不同文化程度人群高血压患病率差别有统计学意义（X2=28.0354，P

2.3 体质指数（BMI） BMI值高于24kg/m2者772人，高血压患病率34.97%；体重指数低于24kg/m2者1478人，高血压患病率20.91%。超重肥胖者患病率明显高于身体匀称者，两者差异明显（X2= 52.5111，P

3 生活方式分析

3.3.1 饮酒 饮酒者682人，饮酒者中高血压患者269人，患病率达到39.44%；不饮酒者1568人，高血压病患者310人，患病率19.77%，两者有明显差异（X2= 96.2438，P

3.3.2 吸烟 833名吸烟者，高血压患者293人，患病率35.17%； 1417名不吸烟者，患病数286人，患病率20.18%，两者差异显著（X2= 61.685，P

3.3.3 体育锻炼 从调查来看，经常体育锻炼（每周≥3次）的人不多，仅为566人，该人群高血压患病率为20.14%，偶尔锻炼者患病率为25.09%，不锻炼者（每周

4 讨论

本次调查滨湖区35岁以上人群高血压患病率为25.73%，略低于杨坚波【1】等的报道（无锡新区35岁以上居民患病率39.02%），这与我区近几年积极开展35岁病人首诊测血压、社区综合干预等取得一定防治效果有关。

调查显示，性别、年龄、学历、体质指数及生活方式是我区高血压患病的影响因素。高血压患病率男性大于女性，两者差异显著，这可能与男性吸烟饮酒等不良生活习惯以及女性雌激素调节血管活性有关；从年龄分层来看，患病率随年龄增加而升高，65岁-组患病率上升幅度增加，分析与不同年龄人群膳食结构和生活方式等累积效应可能有关；体质指数（BMI）与高血压患病密切相关，超重肥胖人群高于一般人群，而BMI值是可改变的影响因素，提示我们今后的工作中应注意结合肥胖的防治措施开展高血压综合干预；另外，吸烟、饮酒、缺乏体育锻炼是引起高血压患病率升高的因素，有研究表明，酒精是高血压发生的一个独立危险因素【2】，而坚持体育锻炼可以减少或延缓高血压病的发生【3】。

综上所述，高血压是多因素协同作用所致，必须全社会参与，多部门合作才能取得良好的防治效果。我们应加强健康教育和健康促进，提倡戒烟限酒、适当运动的健康科学的生活方式，提高社区居民自我防治意识；同时应继续开展高血压社区防治，早期干预高危人群，规范治疗高血压患者，减少危险因素，降低发病率。

参考文献：

[1] 杨坚波，陈峰，林玉娣等.无锡市新区社区人群高血压流行特征及认知行为调查分析[J].中华疾病控制杂志，2009年第6期：685-688.

[2] 郭积勇，社区预防保健医师必读[M].北京：中国医药科技出版社，2001.314

[3] 中国高血压防治指南修订委员会.中国高血压防治指南.北京：人民卫生出版社，2006：4-20