让“更年期”变为“快乐期”

中老年人的更年期阶段是人生必须经历的阶段，也是一个正常的生理阶段。根据联合国世界卫生组织估计，到2030年，全世界会有12亿以上的更年期妇女人口，我国的更年期女性超过2.1亿，约占总人口的1/7。而且随着寿命的延长，妇女会有30年以上的岁月在更年期以后度过。更年期也正是许多疾病明显增加的时候，糖尿病、骨质疏松、心脑血管疾病、老年性痴呆症、妇科肿瘤等众多疾病等集中向女性袭来。

在很多人看起来，“更年期”就是“脾气暴躁”的代名词。无论是家中人到中年的妈妈，还是身边50岁左右的女同事，只要脾气发作起来，总有人小声劝你，“算了，别跟她一般计较，她更年期！过了这一阵儿就好了！”似乎更年期的女人全部都不可理喻。电视剧《当青春期遇上更年期》，其中挑剔的婆婆就是更年期的代表。

“更年期”这个词更多地被视为一个对女性的贬义词，而其中暗藏的女性健康风险则被有意无意地忽略掉了。

1亿多女性都在“混”更年期

甚至包括女医生

更年期几乎是每个女性都要经历的生理时期，在中国，女性更年期一般从50岁左右开始，40岁之后绝经都算正常，但如果在40岁之前绝经的话说明卵巢功能衰退早，雌激素缺乏的时间会更长，更需要看医生。

人们对待更年期的态度通常都是顺其自然，很少有人会觉得需要去看医生。对于潮热、出汗、失眠、头痛、血压不稳、心悸、骨关节疼痛等更年期综合征等问题，很多女性的态度是“过了这一阵儿就好了”。而她们不知道的是，更年期的危害不仅仅是更年期综合征，在默默忍受痛苦的时候，身体也悄悄地发生了改变。随着体内雌激素的下降，骨量呈陡坡式快速丢失，血脂改变进而引发心脏病等。

一位家住太原市五一路的70多岁的老教授，她因为忽略了更年期的健康治疗，骨质疏松特别严重，现在的她总以自己的经验告诉周围的中年朋友更年期健康的重要性。

专家表示，当情绪变化、月经紊乱、失眠、潮热出汗和周身肌肉关节疼痛等这些更年期症状出现后，绝对不能“混”过去。中国女性的平均寿命是74岁，以50岁绝经为例，绝经后期就长达24年，这可以说是女性一生中最长的一段时期，而对更年期这一过渡阶段的健康管理，关系着女性晚年的健康，一定要认真对待。

更年期“混”不过去

近、中、远影响逐渐加重

更年期对女性的影响可以分为3个阶段，近期、中期和远期。

近期的影响也就是人们通常说的更年期症状，盗汗、发热、心悸等等，甚至爱发脾气、失眠，一些女性还会觉得自己浑身不舒服，或者是肩膀疼，或者是喉咙不舒服，或者是关节难受。而去医院检查各个器官时，却没有发现有任何问题。其实这都是因为雌激素缺乏造成的身体不适和情绪变化。

中期的影响开始于身体表面，也是女性最担心的问题。雌激素的缺乏会使女性身体产生一系列变化，如胶原蛋白大量丢失、皱纹产生、体型发胖、泌尿生殖系统萎缩等等。

这一时期的女性体型变化很有意思，年轻女性通常发胖是胖在四肢，而更年期女性发胖主要在腰腹部位。这也是因为雌激素的作用。专家介绍，其实人体脂肪可以分为男性脂肪和女性脂肪，男性脂肪主要分布在腰腹部位，所以男人一胖就胖肚子，女性脂肪分布在躯干的少，主要分布在身体四肢。而当雌激素消失后，脂肪会重新分布，女性脂肪趋于男性化，主要集中在腰腹部位。这也是女性更年期腰围会增加的原因。

但更年期对女性危害最大的时期是远期影响。骨质疏松是对女性危害最大的问题之一，我国60岁～69岁的老年女性的骨质疏松症发生率高达50%～70%，老年男性发生率不到30%，70岁之后的男女骨质疏松率可以达到1：4，甚至有些女性打个喷嚏都能把自己给打骨折了。

专家解释，其实人体骨骼中存在两种细胞，成骨细胞和破骨细胞。当雌激素缺乏后，破骨细胞就失去了控制，它们就像没有控制的工人，不知道休息，不停地在骨头上挖坑，而成骨细胞则开始消极怠工，填坑的过程越来越慢。所以，随着时间的推移，骨骼受到的破坏程度会越来越严重。

心血管疾病的风险也会大大增加，女性在55岁之前很少出现心脏问题这已是医学界的常识。这主要是因为雌激素对女性心脑血管有保护作用，而女性绝经后，这种保护作用就消失了。

更年期应该这样过

5年窗口期最重要

如何才能顺利度过更年期？专家给出的答案是：尽早、规范地补充雌激素。雌激素补充治疗开始得越早，更年期对女性的健康危害也就越小。

激素补充治疗是目前公认的缓解绝经相关症状最有效的治疗方法，而最佳治疗时间为50岁～59岁之间，专家称之为“窗口期”。如果错过，身体要受到的伤害是不可逆的，即便雌激素能够延缓骨量的丢失，但由于骨质疏松已经形成，健康风险已然存在，花费也将是极高的。

患者在前3个月内需要每月复诊一次，看看是否解决了近期问题，以及所用药物是否合适。在接受治疗半年左右时复查一次，不需要做特别检查，主要是看看更年期早期症状是否消失。然而生活中，很多患者觉得症状消失了，容易产生松懈情绪，自己就停药了，此时医生和家人应该鼓励患者继续用药。

在治疗后的一年，更年期患者应该重新进行体检，如果发现健康风险及早治疗。之后可每年体检一次，复查一次，直到医生判断可以停药了再停。