尿液检测在临床上的应用

【中图分类号】R446 【文献标识码】A 【文章编号】1672－3783(2012)06－0271－01

【摘要】 目的 本文探讨和研究尿液检测在临床中多方面的具有重要意义的应用。 方法 将2011年1月至2012年二月来医院就诊的520例患者的新鲜尿液逐份取样20ml，然后立即用UF-100全自动尿液分析仪和尿干化学仪按照标准的操作进行尿液检测再使用显微镜进行镜检等操作。 结果 通过对这520例患者的尿液进行检测后，尿胆原、亚硝酸盐、尿糖、酮体蛋白、胆红素、红细胞、白细胞等指标均有出现异常的情况。结果显示有234人患有糖尿病，其中有过糖尿病史的有187人；尿路感染者有50人；患有慢性肾炎者62人；6例酸中毒患者；8例肾结石患者；160例患者正常，其中有过糖尿病史的人又占91人。 结论 尿液检测可以准确地检测出尿液中各项指标的水平，我们可以根据尿液检测的结果，对比正常人群相应条件下的各项指标水平进行分析，从而找出患者的病因所在。此外，根据尿液检测的结果反映出来的差异，我们可以确定一些患者与泌尿系统相关的疾病。一旦发现异常患者则可以接受相应的治疗等措施，实现早发现、早确诊、早治疗。或者对患有泌尿系统疾病的患者进行病情的检测，根据临床的治疗方案和方法进行评估和总结，从而找出应对各种泌尿系统疾病的良策

【关键词】 尿液检测；临床应用；案例分析

尿液是肾脏产生的维持人体内环境稳态的最终的代谢产物，其主要功能是承担人体内生化代谢的代谢产物的载体的作用。此外，尿液对维持体液各种成分浓度，保持组织液和电解液与水分的平衡有着巨大的不可替代的作用。尿液有肾脏生成后经过膀胱的暂时储存，达到一定的量之后从尿道排出。尿液的许多宏观属性，比如颜色、透明度、量、气味等，可以直接反映出泌尿系统等的运行情况。此外，尿液的一些微观的属性更加能反映机体内的情况。尿液检测主要包括尿常规检测、中段尿培养、尿三杯检验、阿迪氏计数、尿蛋白定量等内容。这些大都主要是针对这些微观属性的含量、成分等的不同或者偏离情况来判断机体是否处于病态等。因此，通过对患者进行尿液检测，可以对泌尿系统的疾病诊断、治疗、观测等具有十分重大的应用意义。以下本文将根据对520例患者的尿液检测情况的数据统计、分析总结来逐步说明尿液检测在当代临床疾病的治疗过程中发挥到的重要作用和重要意义。

1 材料和方法

1.1 一般材料

本文选取从2011年1月至2012年二月来我医院就诊的520例患者的新鲜尿液逐份进行采样20ml。所采样本中女性患者为281人，年龄范围为17岁-75岁，平均年龄47岁，其中125人患有糖尿病，39人尿路感染，2人酸中毒，48人有过糖尿病史，24人患有慢性肾炎，4人患有肾结石，39人检验结果为正常；样本中男性患者为239人，年龄范围为20岁-78岁，平均年龄48岁。其中98人患有糖尿病，4人为酸中毒，患有慢性肾炎的有38人，4人患有肾结石，99人检验结果为正常，正常人中有过糖尿病史的患者又占有39人。所有的进行过尿液检测的患者其他情况，如年龄、性别等大致相同，对样本的统计结果影响微弱，在此可以认为是没有影响。

1.2 尿液的检测方法

对于这520例患者，均空腹大约十小时以上，然后采集他们的晨尿中段20ml作为标本进行检测和研究。采集的时候先观察尿液的颜色等宏观信息并将记录，然后用UF-100全自动尿液分析仪做沉渣，之后再用尿干化学仪做尿十项常规检测。最后，将样品在1500r/min的条件下离心5min，弃去上层清液，留取约0.2ml沉淀混合镜检。需要注意的是，为了办证检测结果的真实可靠性，这些步骤和操作必须严格在2小时内完成，否则尿检结果不能用于结果分析之中。

2 结果

2.1 检测结果

经过检测后对检测结果进行数据统计和整理，结果显示尿胆原、亚硝酸盐、尿糖、酮体蛋白、胆红素、红细胞、白细胞等指标均有出现异常的情况。对结果进一步分析和研究，还表明有234人患有糖尿病，其中有过糖尿病史的有187人；尿路感染者有50人；患有慢性肾炎者62人；6例酸中毒患者；8例肾结石患者；160例患者正常，其中有过糖尿病史的人又占到了91人。 下表将把这520例患者的统计情况用图表表示出来：

2.2 对检测结果的分析

根据确诊的患者的病情和表中所显示数据可知，糖尿病患者的人数占样本总量比重较大，而且尿检明显的表现是尿糖含量高，出现这些异常情况还可能与体内的炎症，如肾炎等密切相关。其中尿比重异常是即尿中溶解物质浓度过大，这可能是由于糖尿病、肾炎、尿崩症等造成的，这也在一定程度上反映出肾脏的浓缩稀释功能出现异常。在检测结果中，尿液的酸碱性有的出现偏差，其异常可反映体内酸碱平衡情况和肾脏的调节功能。减低的情况常见于糖尿病、痛风、酸中毒、慢性肾小球肾炎等，而增高则常见于频繁呕吐、泌尿系统感染、服用重碳酸盐药、碱中毒等。若肾脏的机能正常，在尿液中出现的蛋白量只有很少一部分，尿蛋白的含量异常则表明肾脏与尿管很可能出现障碍，这时就会漏出多量的蛋白变成蛋白尿。关于隐血，临床上认为导致其异常情况的原因较多，如膀胱炎、结石、前列腺肥大等，一般而言归因于下列三项原因，一是炎症，一是结石，再则是肿瘤。酮体也可以反映出糖尿病，因为饥饿或糖尿病都可以使得肝中脂肪酸大量氧化产生乙酰辅酶A后缩合生成该物质。WBC水平高，则也说明泌尿系统出现了炎症，因为这是器官或系统自身消除炎症的直观表现。尿胆原增高可能原因有肝脏细胞受损，肝功能出现障碍，造成红细胞在肝脏受到破坏，造成尿胆原偏高；患溶血性黄疸造成红细胞普坏，从而出现尿胆原偏高；还可能是因为心功能不全、便秘等原因引起；偏低则可能由于阻塞性黄疸引起等。

3 检测结果的讨论

尿液的检测是现在检验学科最为常见、使用范围最广的一种泌尿系统疾病检测的手段，其应用意义十分重大，尿液检验其具有取材方便，成本低，容易检测，结果具有真实性等优点。对于一些常见的泌尿系统疾病等都可以通过尿液初步检测来判断是否患有该种患疾病，并且可以根据检验数值较快的判断患者患病的程度等，这就使得患者可以及早发现病情，及早诊断病情，及早采取治疗措施，以免贻误最佳治疗时机而使病情严重恶化。在临床上，除了前期的检测可以帮助确诊外，在疾病的治疗过程中也可以根据尿液检测来动态地监测疗效，一旦发现病情未得到好转，就应该改变治疗方案的方法，在后期则可以通过此类检查对疾病是否已经治愈，是否出现反弹等进行定期的监测等。

此外，对患者进行尿液检测，检验要严格按照操作要求和标准来执行，检测的结果更会受到临床医生的青睐，对临床工作提供了很大的支持。对患者尿液进行全面的检测，再根据检测的结果按照人体的生理学特征和人体生化反应特点等，可以直接从检测到的异常问题出发而逐渐找出导致结果异常的因素，从而对疾病进行准确定位，对病因进行有效地研究。

参考文献

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