沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗支气管哮喘临床疗效观察

摘要：目的 探究沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗支气管哮喘的临床疗效。方法 选择108例支气管哮喘患者。对照组单纯吸入丙酸氟替卡松治疗，观察组吸入沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗。后比较两组疗效。结果 治疗后，观察组哮喘控制率为64.8%，对照组为33.3%，具有统计学差异，P

关键词：沙美特罗替卡松粉吸入剂；支气管哮喘；疗效

支气管哮喘是由多种炎症细胞导致的气道慢性炎症，炎症细胞多为嗜酸粒细胞、T淋巴细胞以及肥大细胞等。其临床表现为反复阵发性胸闷、伴哮鸣音、咳嗽等[1]。患者在吸入异常气味、感冒、饮食不当后也会引发哮喘，严重影响了患者生活质量。本组研究中观察组支气管哮喘患者经沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗，安全有效。现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 在2012年5月～2014年5月于我院治疗的108例支气管哮喘患者，均符合相关支气管诊断标准，全部患者均具有喘息、呼吸频率轻度加快等症状，且在4w内未经糖皮质激素与β-受体激动剂治疗。其中男52例，女56例，年龄为21～75岁，平均年龄为（45.3±6.3）岁，病程为6个月～13年，平均病程为（5.3±1.3）年。随机将全部患者分为观察组与对照组，各54例。两组患者在一般资料上无统计学差异，P>0.05。

1.2方法 全部患者首先经糖皮质激素与短效β2受体激动剂治疗控制急性发作。患者临床症状基本控制后，对照组经250μg丙酸氟替卡松治疗，1吸/次，2次/d。治疗组经沙美特罗替卡松吸入剂（50μ沙美特罗与250μg丙酸氟替卡松）治疗，1吸/次，2次/d。疗程为12w。

1.3疗效判定标准 治疗前后测定患者肺功能、记录第1s用力呼气量（FEV1）及其占预计值的百分比（FEV1%）。

1.4统计学方法 经SPSS 13.0统计学软件行数据分析，计量资料经（x±s）表示，且经t检验，计数资料经χ2检验，P

2 结果

2.1两组患者治疗后哮喘控制情况比较 治疗后，观察组哮喘控制率为64.8%，对照组为33.3%，具有统计学差异，P

2.2两组患者治疗前后肺功能情况比较 在肺功能FEV1及其所占预计值%方面，两组患者在治疗前相近，治疗后均明显好转，治疗前后具有统计学差异，P

3 讨论

临床呼吸内科中支气管哮喘是较为常见的发作性肺部过敏性疾病。患者发作时表现为呼吸困难、伴有哮鸣音。该病多由感染、气候、饮食等复杂因素共同导致[2]。当感染病毒后患者的呼吸道上皮会受到直接损害，增强呼吸道反应性，引发哮喘；当气温骤变易发此病，因此多发于秋冬寒冷气温多变环境下；当饮食不当后，即引发哮喘；当情绪紧张激动时，也可引发哮喘。支气管哮喘患者临床发作时多为可逆性气流受限、反复发作性喘息、呼吸困难，严重影响患者生活质量。因此需严格规范治疗措施[3]。

支气管哮喘临床治疗为医学界研究重点，并指出治疗过程中不仅需舒张支气管，还需行抗感染与控制气道反应性治疗。在支气管哮喘急性发作期多采用吸入性β2受体激动剂与全身性糖皮质激素类药物治疗，尽量在最短时间缓解气道痉挛[4]。支气管哮喘常在急性发作缓解后，需要长期控制治疗，可联合应用糖皮质激素与β2受体激动剂吸入治疗，此种治疗方式可促进气道收缩、改善气道炎症，通常不推荐单一用药，以免增加危险程度[5]。

沙美特罗替卡松粉吸入剂为复方制剂，其包括糖皮质激素（丙酸氟替卡松）与长效β2受体激动剂（沙美特罗）[6]。其中丙酸氟替卡松可有效控制气道炎症反应，降低气道高反应性。沙美特罗可有效扩张支气管，降低血管通透性，可对释放嗜酸粒细胞与肥大细胞炎性递质进行调节，缓解哮喘。β2受体可提前激活糖皮质激素受体，且对丙酸氟替卡松易于敏感，以提高其抗感染活性。

本组研究中，全部患者肺功能均提升，且观察组肺功能改善情况优于对照组。可看出吸入丙酸氟替卡松联合沙美特罗，可有效控制哮喘发作。综上所述，支气管哮喘患者经沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗，可有效改善肺功能，疗效确切，值得临床推广

参考文献：

[1]姜效平. 布地奈德粉吸入剂联合川芎嗪治疗成人支气管哮喘疗效观察[J].山西医药杂志（下半月版），2010，39（11）：64.

[2]线铁军.支气管哮喘缓解期肺功能及气道高反应性的观察[J].中国误诊学杂志，2009，（13）：3054-3055.

[3]谭莉.支气管哮喘患者缓解期用药的健康教育[J].护理实践与研究，2010，7（2）：115-116.

[4]杨志兰，伍丽萍，宦丽群.综合治疗支气管哮喘慢性持续期和缓解期 32 例[J].实用临床医学，2009，10（9）：28-29.

[5]Chung KF ， Caramori G ， Adcock IM. Inhaled corticosteroids as combination therapy with beta-adrenergic agonists in airways disease ： present and future[J]. Eur J Clin Pharmacol ， 2009 ， 65 （ 9 ）： 853-871.

[6]陈怡文，龚享文，刘春云，等.糖皮质激素加用孟鲁司特治疗小儿支气管哮喘的 Meta 分析[J].实用心脑肺血管病杂志，2011，19（12）：2019-2020.