小切口胆囊切除术治疗胆囊炎合并结石的疗效评价

摘要：目的 探讨并评价小切口胆囊切除术治疗胆囊炎合并结石的疗效。方法 选取我院所收治的90例胆囊炎合并结石患者，将其分为对照组和观察组各45例，对照组予以常规手术切口来予以治疗，观察组采取小切口胆囊切除术来予以治疗，对比分析两组治疗效果。结果 通过治疗，两组患者症状均得到了缓解，观察组患者手术后并发症发生率、手术时间、住院时间以及手术中出血量均少于对照组，二者所存差异显著具有统计学意义，即P

关键词：小切口胆囊切除术；胆囊炎；结石

胆囊炎合并结石临床治疗上，常用的方式为手术治疗，传统开腹手术所产生的创伤较大，同时在手术以后患者恢复相对比较慢，易引发并发症[1]。近年伴随着医疗技术水平的提高，出现了一种新微创手术，即小切口胆囊切除术，这种手术具有创伤小、瘢痕小以及术后恢复快等优势，目前已被广泛应用[2]。笔者就小切口胆囊切除术治疗胆囊炎合并结石的疗效进行探讨与评价。

1 资料与方法

1.1一般资料 在本次研究中所选取的研究对象为我院2011年7月～2013年8月所收治的90例胆囊炎合并结石患者，其中男50例，女40例，年龄在25～70岁，所有患者均满足但胆囊炎合并结石诊断标准，在本次研究中，已将胆管中存在恶性肿瘤病变以及上腹手术等一些病情比较严重的患者排除[3]。基于临床资料的分析，随机将其划分为对照组与观察组，两组病例分别为45例，两组患者在性别构成、病程以及年龄等方面无显著差异（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1对照组 对照组采取常规手术切口来予以治疗，即实施硬膜外持续麻醉，采取传统的方式将皮肤切开，进入至患者腹腔进行胆囊的查探，在找到胆囊后将其切开并进行取石，待手术结束以后，借助于T型引流管来实施引流，对伤口进行缝合，常规实施抗感染治疗。

1.2.2观察组 采取小切口胆囊切除术来予以治疗，即患者保持平卧的状态，于气管中插管来进行麻醉，于右上腹经腹直肌做一切口，该切口长度在4～5cm左右，接着借助于电刀依次切开皮肤、皮下组织与腹直肌前鞘，同时对腹直肌进行钝性分离，紧接着再切开腹横肌与腹膜，让十二指肠韧带与胆囊暴露出来。在胆囊三角处切断胆囊动脉，并找到胆囊管进行结扎手术，利用注射器抽尽胆汁，切开胆囊将结石取出，且提出胆囊，利用潜行法借助于电刀分离胆囊与肝脏，待胆囊移出以后，利用床用纱布来止血，在将胆囊切除以后，对胆总管具体情况进行查探，完成了穿刺以后切开胆总管的前壁并取石。若取出纱布以后发现胆汁出现染色现象，很有可能为胆瘘情况，在此时需要实施局部缝合，并用纱布来压迫止血。最后常规将引流管置入，并缝合伤口，手术完成后实施常规性的抗感染治疗。

1.3疗效观察指标 就两组患者并发症发生情况、手术时间、出血量以及住院时间进行观察与对比。

1.4统计学方法 在本次的实验数据中采用的是SPSS17.0软件来实施统计学分析，其中组间数据资料的对比采用的是t检验，而计数资料对比则采用的是χ2检验，以P

2 结果

两组患者手术后各项指标对比情况如表1所示，经表1中数据的分析可知，观察组在手术时间、出血量以及住院时间上均比对照组低；在并发症上，观察组有2例，其并发症发生率为4.4%，对照组有10例，其并发症发生率为22.2%，二者所存差异显著具有统计学意义，即P

3 讨论

胆囊炎一般分为两种，即急性胆囊炎与慢性胆囊炎。在消化系统中，胆囊炎是一种比较常见的疾病，常合并结石。当胆道系统结石向下脱落时易导致胆道出现梗阻，引发急性胆囊炎，威胁着患者生命安全。

目前在胆囊炎合并结石的临床治疗中常采取的治疗方式为手术治疗，传统手术方式为开腹治疗，即切开胆囊以后取石，接着再利用T型引流管将其导出。近年来医疗技术水平不断提高，在这种形势下小切口胆囊切除术也随之出现并日渐成熟。在本次研究中，笔者就传统常规手术与小切口胆囊切除术治疗胆囊炎合并结石的疗效进行了对比和研究，从研究结果来看，在胆囊炎合并结石的临床治疗中采用小切口胆囊切除术来实施治疗，所产生的创伤小，并发症发生率也较低，不仅可有效缩短手术时间和住院时间，同时还可使手术中患者出血量得到减少，减轻患者痛苦，效果显著，在临床中具有一定的推广价值以及应用价值。

参考文献：

[1]雷威，李建忠，杨富财，等.小切口胆囊切除术治疗结石性胆囊炎在基层医院的临床应用体会[J].医学信息（中旬刊），2011，24（4）：1397-1398.

[2]康巍林.小切口胆囊切除术与传统胆囊切除术在胆囊疾病中的应用效果比较[J].中国实用医药，2014，（2）：127-127，128.

[3]陈金华，何光荣，黄晓春，等.LC与小切口胆囊切除术在治疗胆结石胆囊炎过程中的比较分析[J].中外健康文摘，2009，6（14）：110-111.