中西医结合治疗急诊性胰腺炎的护理分析

摘要：目的 探讨应用中西医结合疗法治疗急诊性胰腺炎的效果及护理措施。方法 选取40例患者，均分为对照组（20例）与观察组（20例），对照组行单纯西医治疗，观察组行中西医结合治疗，对比两组疗效及护理效果。结果 观察组疗效显著优于对照组，对比有统计学意义（P

关键词：中西医结合；急诊性胰腺炎；护理

急诊性胰腺炎属于急性病症范畴，主要是指胰腺及其周边组织出现的急性炎症，呈现化学性，临床特点主要为发病急、变化速度快及并发症多[1]。因此，必须引起重视，临床工作者要认真治疗并采用优质护理模式。基于此，本文选取2011年4月～2013年5月我院收治的40例急诊性胰腺炎患者，对其临床资料进行回顾性分析，现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取于2011年4月～2013年5月我院收治的40例急诊性胰腺炎患者作为研究对象，其中男性21例，女性19例；年龄30～62岁，平均（45.9±2.1）岁。所有患者均出现腹部剧烈疼痛、腹胀难受、恶心、发热、呕吐以及体温升高等症状，对其行CT、彩超以及化验检查，确诊为急诊性胰腺炎。将40例患者均分为两组，对照组20例，行单纯西医治疗；观察组20例，行中西医结合治疗。两组患者在性别、年龄、病情等方面均无显著性差异，具有可比性（P>0.05）。所有患者均签署知情同意书。

1.2方法 对照组：所有患者均禁食，对其肠胃进行减压处理，应用奥曲肽以及生长抑素保持患者体内水电解质的平衡性，并对感染现象予以控制。

观察组：在对照组的基础上再结合中药来治疗，处方为：桃仁、元胡、黄苓、厚朴均为10g，芒硝（冲）、大黄（后下）均为30g，15g柴胡，13g赤芍，40g蒲公英。1次/d，连续服用5d为1个疗程。服用方法：在每次煎好后，留下药水，输入至胃管，5次/d。

1.3观察指标[2] ①住院时间；②胃肠道通气时间；③使用镇痛药物次数。

1.4统计学方法 应用SPSS19.0对数据进行统计分析，并用x±s表示，P

2 结果

见表1。

3 护理措施

3.1心理护理 患者难免出现焦虑心理，因此护理人员要多与患者沟通交流，并且保持耐心、细心，帮助患者疏导不良情绪。同时，尽量避免提及治疗花费，防止患者加重心理负担。还要与患者及其家属讲解留置胃管有何目的，注入中药的重要性等，使他们密切配合工作。

3.2管道护理 患者术后需要置入各种管道，例如尿管、引流管以及胃管等。护理人员要仔细辨认每根管并记清位置，予以合理固定，避免脱落、受压或者堵塞等；对管道周边皮肤予以合理护理，避免皮肤溃烂[3]。

3.3营养支持护理 对于急诊性胰腺炎患者而言，营养支持是基本措施。经鼻将营养管插入，而后注入营养液，在此过程中要控制好注入速度、浓度以及温度。一般而言，第1d注入生理盐水500ml，第2d在此基础上加注营养液500ml，而后再逐渐加量。

3.4中药护理 给药前护理人员要严格核对中药的性能及气味，结合人体节律以及阴阳相长来合理选择输注中药时间[4]。在煎服中药时，要关注其浓度、给药温度，在将中药注入胃管时，150ml/次，2次/d，完成输注后夹管2h。

3.5病情观察 严密监测患者各项指征变化，观察是否出现并发症及恶心、呕吐等现象；记录患者尿量情况；适时给予氧气，确保呼吸畅通；若腹部疼痛剧烈，则予以镇痛剂治疗。

4 讨论

临床上急诊性胰腺炎的治疗方法主要是西医，后经本文证实，在此基础上加用中医治疗能取得更好的效果。单纯西医治疗能够抗酸和感染，并且维持水电解质平衡；中药治疗则能够活血化瘀、清热解毒、邪去正安[5]。表1结果显示，观察组在住院时间、胃肠通气时间、使用镇痛药物次数方面均优于对照组，且差异显著（P

而在中西医结合治疗的基础上再优化护理模式，则效果更加显著。本次研究中主要采用的护理方法有心理护理、管道护理、营养支持护理以及病情观察，不仅能够促进护患和谐，提高护理满意度并积极配合，还能及时发现患者术后存在的问题并予以解决，提升治疗效果。这与王陈琳[6-8]等的研究结果一致。这说明对于急诊性胰腺炎患者而言，中西医结合治疗疗效更佳，且结合中医理念优化护理模式，事半功倍，值得临床推广应用。

参考文献：

[1]何涛，刘宇斌.急诊内镜在急性胆源性胰腺炎早期治疗中的应用[J].中国当代医药，2013，20（14）：46-47.

[2]李彤.急性重症胰腺炎的临床分析[J].当代医学，2010，16（30）：55-56.

[3]广珊珊.急性胰腺炎患者的急诊观察与护理[J].中国医学创新，2012，09（9）：45.

[4]郭雪娅.急性重症胰腺炎患者的急诊观察与护理[J].按摩与康复医学（下旬刊），2011，02（3）：66-67.

[5]王乾，蓝惠兰，黎春常等.综合护理干预对急性坏死型胰腺炎的临床效果[J].国际护理学杂志，2013，32（10）：2305-2307.

[6]王陈琳.中草药治疗胰腺炎的护理[J].当代护士（学术版），2012，（11）：26-27.

[7]Chang-En，Wang，Zong-Ran，et al.Application and projects approved for fundamental research on integrated traditional Chinese and Western medicine in National Natural Science Foundation of China from 2000 to 2004[J].Zhong xi yi jie he xue bao，2005，3：1.

[8]Xiao-Nan Yang，Li-Hui，Deng Ping-Xue，et al.Non-preventive use of antibiotics in patients with severe acute pancreatitis treated with integrated traditional Chinese and Western medicine therapy：a randomized controlled trial.[J].Journal of Chinese integrative medicine，2009，7：4