蒙脱石散加庆大霉素普鲁卡因胶囊治疗口腔溃疡126例疗效观察

关键词 蒙脱石散加庆大霉素普鲁卡因胶囊 口腔溃疡 疗效观察

口腔溃疡是口腔常见病、多发病，虽属小病，但患者痛苦难忍，影响生活及工作，且病情易反复，难以治愈。笔者自2009年3月～2010年12月采用蒙脱石散加庆大霉素普鲁卡因胶囊外涂方法治疗口腔溃疡疗效满意，现报告如下。

资料与方法

一般资料：所治126例患者均表现有口腔黏膜溃疡，疼痛，流涎，部分病例反复发作。男53例，女73例；年龄6个月～75岁。随机分为治疗及对照组：治疗组63例，男27例，女36例；对照组63例，男26例，女37例。所有患者无任何黏膜病以及全身的系统性疾病。

治疗方法：两组均常规给予多饮水，勤漱口，清洁饮食，发热者给予退热处理等对症处理；对照组采用冰硼散外涂患处4～6次/日。治疗组用蒙脱石散3g×1包加庆大霉素普鲁卡因胶囊1万IU（以硫酸庆大霉素计）×1粒内的粉未加凉开水调成糊状，用医用棉签蘸涂患处4～6次/日。24～72小时内观察疼痛缓解时间、流涎持续时间、创面愈合时间等。

疗效判定标准：①显效：1～3天疼痛、流涎消失，创面愈合者；②有效：4～5天疼痛缓解、流涎消失，创面愈合者或创面大部分愈合；③无效：＞6天疼痛、流涎缓解，创面无缩小者。

结 果

治疗组：显效103例（82%）；有效23例（28%）；无效0例。对照组：显效22例（47.8%）；有效18例（39.7%）；无效6例（13%）。治疗组明显优于对照组，差异有显著性（P＜0.05）。

讨 论

口腔溃疡主要症状是口腔黏膜溃疡疼痛，好发于口腔黏膜与舌的边缘，现代医学认为复发性口腔溃疡病因复杂，主要与遗传、自身免疫、微循环障碍、内分泌失调、胃肠功能障碍、植物神经功能紊乱、叶酸、维生素B、锌元素缺乏及局部创伤感染等多种复杂因素有关。早期表现为上皮水肿，继之上皮破坏脱落形成溃疡。表面有纤维素性渗出物。固有层及黏膜下层有炎症细胞浸润，大多为淋巴细胞，还有浆细胞及中性多形核白细胞，胶原纤维分解断裂，毛细血管扩张充血，小血管管壁增生，管腔可闭塞坏死。目前多以对症治疗为主。蒙脱石散为天然蒙脱石微粒粉剂，具有层纹状结构和非均匀性电荷分布，对消化道内的病毒、病菌及其产生的毒素、气体等有极强的固定、抑制作用，使其失去致病作用。此外还能与黏膜蛋白结合修复、提高黏膜屏障对攻击因子的防御功能，加强受损细胞修复与再生；庆大霉素具有抗菌消炎作用；普鲁卡因外涂溃疡处后能减轻口腔溃疡的疼痛，促进溃疡愈合。用蒙脱石散加庆大霉素普鲁卡因胶囊外涂方法有效率明显提高，疗效显著，方法简便，本组未发现明显不良反应，值得临床推广应用。

参考文献

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