血清降钙素原检验在妇科感染性疾病治疗中的价值研究

【摘要】目的研究血清降钙素原水平在妇科感染性疾病治疗中的意义。方法将60例妇科感染性疾病患者设为观察组, 选取同期于本院体检中心体检的健康志愿者60例为对照组。比较两组患者治疗前后血清降钙素原的变化。结果观察组患者治疗前血清降钙素原水平与治疗后及对照组比较, 差异有统计学意义(t=3.50, 3.49, P

【关键词】血清降钙素原；妇科感染性疾病；检验

妇科感染性疾病在临床较为常见, 具有治疗困难、反复发作的临床特点, 在识别感染的轻重缓急时, 血常规特异性较差。血清降钙素原(Procalcitonin, PCT)是当人体受到感染或出现脏器衰竭时其水平会升高的一种蛋白质, 其可以反映体内炎症反应的程度, 因此是临床诊断和检测细菌炎性疾病感染的重要指标之一。有研究表明, 血清降钙素原(PCT)的高低与疾病的严重程度及转归密切相关。妇科感染性疾病是妇科最常见的病种, 本研究通过调查2012年1月~2013年12月于本院住院治疗的妇科感染性疾病患者的病例资料, 旨在研究血清PCT水平在妇科感染性疾病治疗中的意义, 现将研究结果报告如下。

1资料与方法

1. 1一般资料选择2012年1月~2013年5月于本院住院治疗的妇科感染性疾病患者为研究对象, 共60例, 年龄为31~58岁, 平均年龄(43.58±7.62)岁, 设为观察组, 选取同期于本院体检中心体检的健康志愿者60例, 设为对照组, 年龄为33~60岁, 平均年龄(45.52±8.15)岁。两组患者在年龄等基本资料方面差异无统计学意义(P>0.05)。

1. 2PCT水平实验室检测方法清晨采集患者外周静脉血约3 ml, 并于采血60 min内用离心机进行离心, 分离血清后, 采用人降钙素原试剂盒(上海酶联生物科技有限公司)通过免疫发光法测定血清PCT水平, 当PCT临床检测值＞0.5 ng/ml时, 提示存在细菌感染。

1. 3统计学方法数据收集及统计采用SPSS 20.0数据统计软件, 计量资料以均数± 标准差( x-±s)表示, 采用t检验进行组间比较。以 P

2结果

观察组与对照组患者治疗前后血清PCT变化, 观察组患者治疗前血清PCT水平与治疗后及对照组比较, 差异有统计学意义(t=3.50, 3.49, P

表1观察组与对照组患者治疗前后

血清PCT变化( x-±s, ng/ml)

组别 例数 血清PCT水平

观察组 治疗前 60 41.61±9.15

治疗后 60 5.84±2.51

对照组 未治疗 60 0.34±0.06

3讨论

早期诊断及及时有效地治疗是妇科感染性疾病治疗成功的关键。PCT在正常机体中含量较低, 除肿瘤、甲状腺创伤外, 活动性肝炎、急慢性肺炎、系统炎症反应综合征、创伤、急性胰腺炎、败血症等均可导致血清PCT急剧增加, 在败血症及系统炎症反应综合症中, PCT的灵敏度尤其高［1］。

血清PCT水平不受患者已存在的自身免疫性疾病、变态反应、癌症等疾病的影响。与细胞因子、C-反应蛋白等其他炎症因子相比, 血清PCT可客观的对感染进行评估, 操作简便易行。机体炎症程度与血清PCT水平呈正相关, 因此, PCT水平高低对于炎症的严重程度具有预测作用［2］；机体在感染细菌后, 血清PCT水平可在2~3 h后快速升高, 故对炎症的早期诊断具有很高的临床意义；血清PCT水平可反映患者治疗后感染灶的清除情况, 用于临床疗效的评估。

在生理状况下, 正常的非细菌感染人群血清中可检测的PCT极少, 仅含＜0.1 ng/ml甚至没有［3］。在感染发生时, 血清PCT水平则表现出显著上升的趋势, PCT水平的正常值为0~0.5 ng/ml, 若＞0.5 ng/ml其感染评价则为阳性, 而严重感染时其检测结果甚至会超过1.0 ng/ml［4］。

本项研究表明, 观察组与对照组患者治疗前后血清PCT变化, 观察组患者治疗前血清PCT水平与治疗后及对照组比较, 差异有统计学意义(t=3.50, 3.49, P

参考文献

［1］ 苏宏, 蔡慧云, 于波, 等.血清降钙素原水平变化与妇科感染性疾病的关系研究.临床军医杂志, 2011, 39(4):665-666.

［2］ 胡可, 刘文思, 辉.降钙素原在细菌感染中临床应用的研究.中华医院感染学杂志, 2011, 21(1):30-33.

［3］ 石岩, 徐英春, 杜微, 等.降钙素原早期变化率在评估复杂性妇科感染性疾病术后感染控制中的作用.中国感染与化疗杂志, 2012, 12(4):291-296.

［4］ 杨念, 徐启云.严重妇科感染性疾病婴幼儿血清降钙素原变化及对预后的影响.中国医师进修杂志, 2012, 35(24):50-51.

［收稿日期：2014-03-24］