口服小苏打治疗新生儿呕吐60例临床观察

[摘　要]　笔者对60例采用口服小苏打治疗新生儿呕吐的病人的临床观察、分析、总结，并与采用温水洗胃治疗30例病人对照观察、分析比较，使之理论化，用以指导治疗新生儿呕吐之病症。

[关键词]　新生儿；呕吐；小苏打

2010.3—2011.12，笔者采用口服小苏打治疗新生儿呕吐60例，并与温盐水洗胃治疗30例对照观察，结果如下。

1　资料与方法

1.1诊断

参照《现代儿科诊疗手册》（1）.①了解病史：了解有无窒息﹑产伤史，产时或产后感染史。详细询问喂养情况、呕吐出现时间、严重程度（频繁度、呕吐性状及呕吐量），呕吐物的性质（有无胆汁、胎粪）、与饮食的关系及有无胎粪排除，排胎粪的时间、量及性质。消化道畸形者常有羊水过多史。②体检有无感染病灶，有无脱水酸中毒。注意有无腹胀、肠型、肿物及肠鸣音的情况。对疑有狭窄或闭锁以及胎粪性便秘者应作检查。③辅助检查⑴x线检查应早期拍摄直立位腹部平片，必要时作钡剂或碘油造影。下消化道畸形者可作钡灌肠造影。⑵特殊检查对有关病因进行专门检查，如先天代谢病时做有关生化检查，神经系统感染是做腰椎穿刺等。

1.2一般资料

90例均为我院儿科门诊及住院患者，按照2：1的比例随机分为2组。治疗组60例，男23例，女37例；年龄均为新生儿。对照组30例，男10例，女20例；年龄均为新生儿。2组一般资料比较差异无统计学意义（p>0.05），具有可比性。

1.3治疗方法

查明病因，因病而治，先除外外科情况，有脱水酸中毒感染等予以纠正。

1.3.1治疗组　予口服小苏打（2）0.1g/次，每日3次口服。连服2～3天。

1.3.2对照组　予温盐水洗胃，日1～2次，连用2～3天。

1.4疗效标准

痊愈，临床症状体征消失。显效：无呕吐且短期无复发。有效：呕吐次数减少。无效：呕吐无好转。以痊愈、有效、无效、统计总有效率。

2　结果

2组疗效见表1

表1　2组疗效比较

例

与对照组比较，﹡

由表1可见，2组痊愈率和总有效率比较差异均有统计学意义（p

3　讨论

呕吐是新生儿常见症状之一，可能为生理因素所造成，也可能是严重疾病的早期症状，故应及早明确病因。一般以内科原因为主。约占87.9%，如溢奶、喂养不当、胃粘膜受刺激（咽如羊水、药物等）、感染（上感、肺炎、败血症；或胃肠道感染如肠炎）、先天性代谢病、颅高压等。目前临床常用洗胃治疗新生儿呕吐，其可想到下胃管是一项损伤性操作：下胃管时如操作不当易误入气管引起窒息死亡，刺激胃黏膜引起出血，加重感染等。如口服小苏打（2），其可综合胃酸，碱化尿液，避免胃管误入气道，保护胃黏膜免受损伤，减少感染机会。此法方便有效副作用小，值得临床推广。

参考文献：

[1]李齐岳，马郁文，王建华.现代儿科诊疗手册.北京：北京医科大学出版社，2006：75～76.

[2]张建平，魏金铠，黄东生.儿科药物手册.北京：科学技术文献出版社，2000：827.