新时期医院人力资源改革的新思路

【摘要】 通过对医院人力资源管理现状的分析,提出新时期医院人力资源管理的策略、对应的薪酬政策及改革对医院的影响:控制经营成本;增强竞争性;弘扬医院文化;增强激励机制。为医疗改革提供有力保障。

【关键词】 人力资源管理,激励,竞争

人们对关乎民生的医疗卫生改革热切关注,并期望通过改革改善目前卫生领域的现状,解决存在的问题,使有限的卫生资源发挥更大、更有效的作用,从而更好地保障广大人民群众的健康。医改最难的是公立医院的改革,公立医院改革主要是如何体现公益性、解决基本医疗、缓解人民群众看病就医困难的问题,要缓解人民群众看病就医问题,就一定要在公立医院用人制度、激励机制等方面做非常积极的探索性改革,才能确保医院的可持续发展。如何改变、突破旧的管理方式,使新形式下的人力资源得到最有效的利用,在发掘和稳定人才上采取积极有效的措施,直接关系并影响到医院整体发展。从以下几个方面来探讨公立医院人力资源改革的现状及对医院的影响:

一、人力资源管理及对应的薪酬政策

随着社会主义市场经济不断发展和人事制度改革的深化,全国多数医院采用了多种用工形式,可分为正式员工和非正式员工,其中非正式员工的比例不断增加。

1.正式员工。即医院在编的正式员工,是医院的主体,在医院的改革和发展中发挥着主导的作用,他们的薪酬主要分为基本工资、岗位工资和绩效工资,基本工资是医疗机构从业人员为维持基本生活所必需的收入。依据国家最新的工资改革政策,因职称不同、工龄不同而有所不同,是社会安定,解决个人生存的最低保障,是工资收入的主要组成部分。岗位工资是考虑岗位的工作职责、复杂性、社会影响、风险和资格等要素差异而设置,要体现医疗技术的复杂、风险等特殊性;要反映出同一机构内部不同专业人员、相同专业不同级别专业人员之间的适宜收入差异,即岗位不同则收入不同。绩效工资主要为考虑卫生技术人员的服务质量和数量等社会效益差异所设置,以体现多劳多得,服务质量高则酬劳多,打破医疗机构内部分配和不同医疗机构之间的平均主义。

2.非正式员工。非正式员工是相对于在编的正式员工而言,他们与单位确立了不同于正式员工的劳动关系或没有同单位签订正式的劳动合同,享受不到正式员工的待遇,是社会主义市场经济不断发展和人事制度改革的产物。按照在医院的工作性质和任务,可将非正式员工分为三类:

(1)合同制非专业技术员工。是与医院签订劳动合同,确立了固定的劳动关系,但劳动合同时间较正式员工短,一般在1～2年。大部分合同制员工主要从事体力劳动、知识技术含量不高和医疗责任风险偏低的全日制工作。对于合同制员工来说,由于他们劳动力市场经常处于供过于求的状态,薪酬水平稍低,对工作达到一定年限且能力相对突出的合同制员工采取基本工资加一定系数奖金的分配政策,要使他们能逐步融入医院,保证工作的相对稳定。

(2)合同制专业技术员工。对于医院每年急需的大中专毕业生,主要从事有一定知识技术含量的医疗技术、护理工作,有一定的医疗风险,显然也是专业技术人员。因为计划编制的原因,医院对他们实行人事,给予相应的待遇,建立临时档案,薪酬实行基本工资加奖金,奖金实行同工同酬,并享受医院的福利待遇,使他们有很强的归属感。

(3)特别聘用人员与顾问人员。他们通常是社会上学历高、收入高的知识分子或有特殊技能,常与医院建立不同于正式员工的特殊劳动合同关系。特别聘用人员与顾问人员从事的是非全日制工作或阶段性的全日制工作,他们运用其自身的技能为医院提供合法的服务性劳动。对于特别聘用人员与顾问人员要建立具有竞争力的薪酬政策,医院的薪酬总额与水平就要高于同行业其他医院的标准。把薪酬重点放在吸引、保留有价值人员的目标上,网罗大量复合技能的专家型人才,满足医院对员工知识、技能的要求,借助由外部所获得的人员来提升医院的竞争力和影响力。

二、人力资源制度改革对医院的多方位影响

1.控制经营成本。公立医院的健康发展,经营成本的控制非常重要,薪酬成本是不容忽视的经营成本的重要组成部分。为了留住人才,保证医院在人才市场上的竞争力和医院人员的相对稳定,就必须保持一种相对较高的薪酬水平。过高的薪酬水平又加重了医院的负担,增加了医院的经营成本,不利于医疗卫生制度的改革。医院可通过合理、合法的人力资源及薪酬的改革,达到即可控制经营成本,又提高了卫生专业人才的待遇。

2.增强竞争性。医院的竞争说到底是人才、技术的竞争,薪酬水平的高低决定了医院招聘人才的数量与质量,也决定着人力资源的存量及现有员工受到激励的状况,影响员工工作效率和对医院的归属感。合理的用人机制和合适的薪酬分配可使员工在工作态度和行为上朝着医院的总目标和期望的方向,不断增强医院的竞争力。

3.弘扬医院文化。薪酬对员工的工作行为和态度有着较强的引导作用。随着经济全球化,医院文化建设作为一种先进的管理思想和管理模式日益受到重视。如果薪酬政策与医院文化或价值观之间存在冲突,就会对医院文化产生严重的消极影响,甚至导致医院文化的崩溃。新的医疗改革实质上对医院旧有文化的变革,人力资源与薪酬管理应随之改变。合理而富有激励性的薪酬制度也会对医院文化起到积极的巩固和强化作用。

4.增强激励机制,促进人才发展。实行人事制度的改革,不仅解决了编制问题,也从根本上破除职工与单位之间以人事关系和档案为纽带的依附关系,使职工由“单位人”变为“社会人”。单位与职工之间仅存在明确的法律契约关系,双方的权利、义务、责任通过聘用合同予以明确,使单位的用人自真正落到实处,实行人事制度的改革可以使用人单位内部自然形成人员的竞争淘汰机制,强化了用人单位的活力。由于单位与职工仅是明确的合同关系,单位可依据对聘用人才的素质进行全面的测评考核后,不能胜任工作的职工,随时解聘。

对于聘用制人员, 在合同期内可进行测评考核,考核的内容包括:知识水平、专业技能、工作态度、工作能力和组织能力等,使他们有紧迫感和责任感。为了鼓励他们积极向上的精神,增强激励机制,在工资福利待遇方面区别于在编人员,实行按岗定职工资。岗位艰苦,环境条件差,工作量大的岗位津贴高;学历高,职称高的职务工资高。对于满足现状,不思进取,考核不合格人员随时解聘。实行激励机制最根本的目的是用有效的办法去调动人员的积极性和创造性,使聘用人员努力去完成组织的任务,实现组织的目标。

总之,新的医疗体制改革下,加强和改进医院的人力资源工作,必须善于研究情况、寻求新思路、解决新问题,尤其要注意医院人力资源及薪酬制度改革对医院多方位的影响,那么,一定能够通过改革不适合医院发展的管理机制,凝聚力量,有力促进医疗卫生事业健康协调地发展。

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