对100例45岁以上女性尿潜血和尿沉渣红细胞结果对比分析的讨论

【摘要】 目的 对45岁以上女性尿中潜血试验与红细胞数量是否存在正比例关系的分析。方法 对100例潜血阳性尿标本进行干化学及尿沉渣镜检。结果 尿干化学潜血反应与尿沉渣镜检红细胞的结果存在一定差异。对于肾脏损伤的鉴定， 鉴别有意义。结论 只有两种方法同时应用才能提高尿液检验的质量。

【关键词】 镜检红细胞；尿干化学潜血试验；对比分析

1 原理

血红蛋白具有过氧化酶活性。可使试纸中的过氧化物酶放出新生氧， 将邻联甲苯胺受体氧化成蓝色化合物。与血红蛋白起反应时呈均匀的绿-蓝色[1]。镜检原理是将红细胞直观呈现在镜头下。

2 方法

2. 1 尿潜血 将试纸带浸入尿液中2 s后取出， 吸去多余尿液后进行测定， 结果报告分为： +、++， 使用美侨尿干化学分析仪及其配套的尿分析试纸条。

2. 2 镜检 尿标本再以2000 r/min离心5 min， 倾去上层尿液留取0.2 ml沉渣标本。充分混匀后， 用高倍镜观察十个视野并记录。

3 结果

尿潜血试验分别为 +、++， 镜检红细胞数大于5/HP的有85例， 镜检红细胞小于3/HP的有15例。少数尿干化学潜血试验与沉渣镜检红细胞结果存在不一致， 两种方法不成正比关系。

4 原因分析

①标本存放时间长及环境温度过高， 使潜血反应的阳性率相对增高， 而红细胞镜检相应减少， 结果出现假阳性。因此， 建议尿液标本最好冰箱冷藏， 存放不得超过4 h。②少数患者尿液中含有对热不稳定酶， 可使潜血试带出现阳性反应，而镜检为阴性。③检测试纸长时间暴露于空气中及操作方法的不规范， 均可造成试验结果假阳性[2]。

5 讨论

采用两种不同检测方法目的在于区分45岁以上女性尿潜血阳性标本， 是否真正存在肾性损伤。及潜血干化学法和镜检红细胞是否成正比。这是做好尿液检验质量保证的重要环节和关键所在。

参 考 文 献

[1] 刘玉华.尿液干化学分析的常见影响因素.现代诊断与治疗， 2006， 17（2）：116.

[2] 何素稳.尿液分析仪检测尿潜血与镜检红细胞的结果分析.实用医技杂志， 2005，12（12）：3401.