综合性护理干预对糖尿病足的护理效果影响

【摘要】 目的 探讨综合性护理干预对糖尿病足的护理效果。方法 选择本院糖尿病足患者共60例， 上述患者随机分为观察组和对照组。两组患者均给予相同的临床治疗干预。对照组患者给予糖尿病足的常规护理干预， 给予患者常规的糖尿病饮食指导、创面一般护理等。观察组患者给予综合性的护理干预。评定两组患者干预后临床效果。结果 观察组患者干预后的总有效率为96.7%， 对照组干预后的总有效率为73.3%， 观察组干预后的总有效率高于对照组， 差异有统计学意义（P

【关键词】 糖尿病足；护理；临床效果

糖尿病发病过程中可出现多种并发症， 其中糖尿病足是常见的并发症之一， 糖尿病足可导致患者下肢运动障碍， 严重影响到患者生存质量， 在糖尿病足治疗过程中， 有效的临床护理干预是促进患者康复的重要方面。本文选择广东省连州市人民医院糖尿病足患者60例， 观察综合性护理干预在此类患者中的应用效果。现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选择本院2009年12月～2012年12月期间收治的糖尿病足患者共60例， 上述患者均符合糖尿病诊断标准。上述患者随机分为观察组和对照组。观察组患者30例， 男17例， 女13例， 年龄最小为为41岁， 最大为76岁， 平均年龄为（50.2±6.7）岁；糖尿病病程最短为6年， 最长为17年， 平均病程为（8.1±4.2）年。上述患者中糖尿病足根据Wagner分级评定标准进行分级：Ⅰ级患者共8例， Ⅱ级患者共17例， Ⅲ患者共5例。对照组患者30例， 男16例， 女14例， 年龄最小为为43岁， 最大为756岁， 平均年龄为（51.9±7.7）岁；糖尿病病程最短为6.6年， 最长为18.1年， 平均病程为（7.9±3.5）年。上述患者中糖尿病足根据Wagner分级评定标准进行分级：Ⅰ级患者共7例， Ⅱ级患者共18例， Ⅲ患者共5例。两组患者一般资料方面比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 两组患者均给予相同的临床治疗干预。对照组患者给予糖尿病足的常规护理干预， 给予患者常规的糖尿病饮食指导、创面一般护理等。观察组患者给予综合性的护理干预：①心理护理干预。了解患者不积极治疗的心理原因， 了解患者的焦虑恐惧等情绪， 和患者主动交流沟通， 鼓励患者树立信心， 帮助患者消除上述不良情绪， 使患者积极配合治疗。②饮食指导。根据糖尿病足具体情况， 合理控制饮食， 纠正不良生活习惯和饮食习惯， 做到定时定量， 限制糖类食品等摄入， 胰岛素治疗时， 要按时进餐， 避免发生低血糖。③足部护理。每天密切观察足部皮肤色泽、温度、足背动脉等情况；患者的鞋子和袜子要透气性好， 鞋子要宽松， 保持鞋袜清洁， 避免脚趾等外伤。做到温水泡脚， 避免脚趾擦破；教会患者足部按摩方法， 有助于足部感觉功能恢复。已经感染的患足要做到定时换药， 指导患者卧床休息时， 患侧下肢抬高， 治疗过程中要避免足部过多活动， 避免伤口处收到过多压迫。④做好出院指导， 嘱咐患者及家属院外的注意事项和相关处理方法。

1. 3 临床效果评定 患者治疗和护理干预后， 化脓性感染得到完全控制， 伤口愈合， 有新生皮肤覆盖， 患者血糖控制效果好， 可从事日常生活活动及一般工作活动， 疗效评定为痊愈；患者治疗和护理干预后， 溃疡面积较干预前缩小超过50%以上， 化脓性感染得到较好控制， 有新生的肉芽组织开始覆盖， 但没有完全包裹残端， 血糖控制效果较好， 疗效评定为显效；患者治疗和干预后， 溃疡缩小面积

1. 4 统计学方法 采用统计学软件SPSS14.0对两组患者所得的临床疗效评定结果进行统计学分析， 率的比较采用卡方检验， P

2 结果

两组患者疗效评定情况：观察组的总有效率高于对照组， 差异有统计学意义（P

3 讨论

糖尿病足是糖尿病常见的慢性并发症， 严重的因为足部溃疡等导致下肢运动障碍， 严重影响到患者日常生活及生活质量[1， 2]。在糖尿病足临床治疗过程中， 此类患者需要有效的护理干预， 特别是综合性的干预更有助提高患者的临床治疗效果。在综合性护理干预总， 通过有效的心理护理干预， 能够改善此类焦虑恐惧等心理问题；对患者饮食护理干预， 可以纠正患者不良生活习惯， 利于血糖控制；做好患者足部护理， 可有效的减少足部感染， 促进足部感染控制[3， 4]。本文结果显示， 观察组给予综合性护理干预， 观察组患者的护理效果显著高于对照组， 提示综合性护理干预有助于提高糖尿病足的治疗效果， 护理效果显著， 值得借鉴。

参考文献

[1] 晋溶辰，杨玲凤，黄金.个体化健康指导用于42例糖尿病足高危患者的效果评价.中华护理杂志， 2011，06（1）：563-566.

[2] 朱慧娟，李峰，童奥.持续封闭式负压引流治疗糖尿病足的观察与护理.护理杂志， 2011，19（2）：22-24.

[3] 马小艳，童奥，张妲.糖尿病足的预防与护理进展.护理杂志， 2012，20（1）：40-42.

[4] 黄少薇，陈永松，黄建英.糖尿病足的危险因素分析及护理干预对策.中国基层医药， 2004，02（3）：114-115.