实行家属健康教育对糖尿病病人生活质量的影响

【摘要】 目的 探讨实行家属健康教育对糖尿病病人生活质量的影响。方法 将64例糖尿病病人随机分为观察组与对照组各32例,同时选择观察组每位病人的一个家属并对其进行健康教育,采用spitzer的QLI评定量表对两组病人进行评定分析。结果 观察组生活质量各维度得分明显高于对照组。结论 为提高糖尿病病人的生活质量,应认真开展家属健康教育工作。

【关键词】 家庭护理(非专业);糖尿病;健康教育

【中图分类号】R587.1 【文献标识码】 B 【文章编号】1005-0515(2010)006-021-02

The effect of health education to the family members on the quality of life for patients

With Diabets mellitus.

Zhuhuifang

Abstract:Objecrive: To study for the effect of health education to the family members on the quality of life for patiens with Diabets mellitus.MethodIn this stydy ,64 patiens withDiabetsmellitus were randomly divied into experimental group (n=32)and control group (n=32),and the family members of patients received health education .QLI Scale of Spitzer was used to assess patients.Results The quality of life in experimental group was more excellent than that of control group.ConclusionTo improve the quality of life for patients with Diabets mellitus ,the family members of the patients should receive health education..

Keywords: Home nursing(non-spesclize);DiabetesMellitus;Health education.

糖尿病作为一种常见的慢性疾病,患者除急性发作期需要住院外,大部分时间是在家中度过的,因此对糖尿病患者家属进行健康教育,使其掌握控制疾病的有关知识对于提高糖尿病患者的生活质量是非常有效的。我科对32例糖尿病患者家属进行了全面的健康教育,收到了满意的效果,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

2007年11月-2008年5月在我科住院的糖尿病患者64例其中男39例;女25例;年龄62岁~79岁;配偶健在51例;丧偶13例;按住院先后顺序随机分为观察组和对照组各32例,两组性别、年龄、婚姻状况及病情轻重程度经统计学检验,差异无显著性(P0.05)。同时选择观察组每例病人的一个家属作为健康教育对象,共32例,这名家属必须是在家照顾病人最多,与病人接触最密切,最常来的探视者。与病人关系:配偶13例,子女16例,其他3例,文化程度:高中及以上9例,初中及以下23例。两组在医疗和护理工作及人员配备上无差别。

1.2 方法

两组患者入院后均按常规给予护理和进行健康教育,对观察组患者家属同步实施健康教育,具体措施包括:1初步评估。对患者家属进行评估,了解其对患者的关心程度,对疾病的认识程度。2加强疾病知识宣教。根据家属的接受能力向其讲解本病的原因,病理变化和主要的治疗,护理措施,提高对疾病的正确认知程度,使其认识到糖尿病是终身疾病,不能根治,治疗需持之以恒,保持良好心态,积极治疗。(3)给予生活,饮食指导。饮食治疗是糖尿病的基本治疗措施[1]。指导家属合理搭配饮食的同时让其认识运动锻炼是糖尿病治疗的一个重要组成部分,运动可促进血糖的利用,改善胰岛素抵抗状态。选择适合的运动项目,以耐力运动为主,不宜空腹时进行运动,以免引起低血糖。病人入院后,由分管护士根据评估结果和病情进展情况对家属进行讲解,每周3次。

1.3 效果评价

由专职护士在入院时及入院后第4周采用spitzer的QLI评定量表[2]对两组病人进行评定。该量表包括5个维度,分别是:活动,日常生活,健康,支持,前景,各维度分为3级,分别记2分,1分,0分。总分范围为0-10分,正常为9分,分数越高生活质量越高。

1.4 统计学处理

两组数据用均数+标准差表示,显著性检验采用t检验。

2结果

两组入院时各指标比较,无显著性差异(p>0.05)。入院后第4周两组比较,在活动与前景方面具有显著性差异(p

表-两组入院后第4周生活质量评分比较(x±s)

3 讨论

本研究结果显示,对家属同步实施健康教育后,病人整体生活质量明显提高。在未进行健康教育前,家属对疾病相关知识了解较少,特别是来自农村地区及初次住院的病人家属,尤其缺乏对病人饮食的合理搭配,常用药物治疗的方法和注意事项,通过健康教育,使家属充分获得了相关知识,提高了家属对病人的照顾水平。家庭是病人最基本的治疗单位,病人出院后能否得到有效照顾和心理支持与家庭密不可分,家庭对病人的理解,支持,关心,帮助,可使病人感受到亲情的温暖,在精神上获得安慰,减轻心理负担,改善身体功能,提高生活质量。

此次调查发现,有些经济比较困难的家庭,由于病人长期反复治疗给家庭带来沉重的经济负担,其家属有时表现出对病人过分埋怨或态度冷漠,对我们的健康教育反应冷淡,必须注重对此类家属的心理辅导及沟通,做到晓之以理,动之以情,以高度负责的态度,认真倾听他们的诉述,了解其需求,让他们表达内心情感,与他们一起共同寻找问题症结,商讨解决矛盾的方法,鼓励他们正确面对接纳病人,主动为病人创造一个融洽、祥和的家庭氛围。

在实施健康教育时发现,病人家属对知识的的理解和接受程度存在差异,因此在健康教育时应因人施教,对文化程度较高的家属则从各方面健康问题的发生原因、影响因素、预防保健等方面进行教育,满足各层次人员的需要。在调查中发现住院次数2次以上病人家属对健康知识的了解较初次住院者高,说明医院可能是获取健康知识的重要场所。病人由于多次住院治疗,家属对健康知识获得较多,而初次住院的病人家属,对健康知识的了解相对较少。这一点提示我们应加强对首次住院病人家属的健康教育。

综上所述,对病人家属实施同步健康教育后,由于提供相关的知识及指导,使家属对疾病有了更多了解,以便在家庭护理中,能利用所掌握的知识对病人进行家庭护理,督促病人遵医服药,采取积极正确的措施预防疾病复发,减轻家庭压力,改善病人的情绪,提高病人的生活质量。

参考文献

1 李振鬃。内科学[M].北京:人民卫生出版社,1998,244.

2缪鸿石,南登昆,吴宗耀,等.康复医学理论与实践[M].上海:上海科学技术出版社,2000.437

(责任审校:杨怡岚).