癌症患者心理分析与疏导

关键词：癌症患者；心理分析；心理疏导

中图分类号：R473.73

文献标识码：B

文章编号：1008―2409(2007)05―1018―02

笔者对32例癌症患者进行临床观察与研究，发现癌症患者一般有怀疑、恐惧、焦虑、彷徨、抑郁、求生等心理变化，只要针对各类心理变化，采取有效的护理措施，做好心理疏导，帮助患者减轻痛苦、满足愿望，就能使患者的症状有所改善，提高生活质量。

1 临床资料

本组32例癌症患者，男18例，女14例；最小42岁，最大80岁，平均61岁。

2 心理分析

2.1 知识缺乏

过去。人们一直视癌症为“不治之症”，得了癌症就象被宣判死刑，对癌症产生恐惧心理，常表现出惊恐不安、焦虑、彷徨、消极和悲观情绪。入院后。看到或听到一部分癌症晚期患者不仅经历手术、放射治疗、化学治疗及癌痛等躯体痛苦，还使家庭承受巨大的经济负担，最终还是死亡，片面地认为这也是自己的下场，对治疗失去信心。

2.2 情感创伤及亲人背弃

本组的32例患者中有的曾有不幸婚姻史，有的夫妻感情不好，他们在患病前精神上已受到伤害，患了癌症无异于雪上加霜；有的患者因单位效益不好，又没得到领导和同事们精神、物质方面的关爱。众所周知，人在遇到挫折时，往往感情上变得格外脆弱。对癌症患者，不仅需要家人的支持和关怀，而且需要亲友、同事及社会的鼓励和帮助，当这一切都得不到满足后，必然会产生一种失落感和孤独感。

2.3 难以沉重的经济负担

癌症需要长期治疗，随时都有复发的可能，因而癌症患者需要定期复查，巩固治疗。然而癌症患者如果没有一定的经济基础作保障，将难以长期坚持治疗。临床上有些长期坚持治疗的患者，明显地延长了生命，生存质量也明显提高，有些患者则因经费问题，不得不放弃治疗，但又担心疾病恶化发展，在痛苦、抑郁、恐惧和无奈中度日。

2.4 有缺陷的个性特征

一个人对待死亡的态度，一般取决于其人格特征以及处理挫折所惯用的方式，由于个体生理、心理特征不同，对心理刺激的易感性或抵抗力，表现了不同程度的差异。同样是患了癌症，甚至也是经济窘困或情感创伤，不同性格的人会产生不同的认识观念。性格开朗、意志坚强、热爱生活的患者，能以积极的应对方式排解心中的抑郁情绪。而性格比较内向、敏感的人，不愿以倾诉、转移等方式排解心中的抑郁情绪，而是以自责、自伤、甚至自杀的方式来逃避现实。可以说，患者的人格特征在很大程度上影响疾病的转归和发展。

3 心理疏导

3.1 消除患者对癌症的恐惧

对癌症患者比较敏感的问题，医务人员须进行耐心细致的解释，提高他们对癌症的认识，讲述治愈癌症或生命得到延长的具体例子，使之在各项治疗中充分合作，减轻心理反应，鼓励患者树立坚强意志以及战胜疾病的信心。

3.2 新人及社会的支持

癌症患者治疗的成功与否，与亲友、同事、社会的鼓励和帮助是分不开的，特别是与家庭支持更密切相关，家属与患者接触最多，最能影响患者的心理，一声叹息、一个眼神都会使患者产生心理负担。所以，护士应多和患者家属沟通，在患者治疗或康复过程中。不仅给予精神鼓励和经济支持，还要给予精心而适度的生活照顾，使患者体验到亲人的关爱和温暖，利于患者康复，重返社会。

3.3 建立良好的护患关系，进行因人而异的心理干预

护士与患者通过特定的护理与被护理而形成的人际关系，称为护患关系，它是护理实践中众多人际关系的主要方面，良好的护患关系是实施心理疏导的基础，它可以减轻患者的疾苦，缓和焦虑，激发患者的希望和信心。在护患关系满意的情况下，护士在患者的心目中具有一定的威信，护士的要求、承诺和解释易为患者所接受，从而保证了可靠的护理效果。通过与患者交流语言、观察行为等，及时捕捉信息，了解其心理状态，特别是那些性格孤僻内向、抑郁、个性有缺陷、情绪不稳定的患者，更需要密切关注，采取有效措施。如通过交谈，找出引起抑郁因素，给予适当开导，让他们倾诉内心的苦闷，发泄其负性情绪；安排他们与那些性格开朗乐观的患者同住一个病房，便于一起交流，以积极乐观的心态来影响其消极悲观的心态，从而带来正面效应，通过不同的心理干预措施，帮助他们战胜自身的心理弱点，以其积极的心理防卫机制面对癌症和自己的人生。

3.4 临终关怀

人是有尊严的，濒死者更需要尊重。癌症的治疗，如手术、放疗或化疗，多数是破坏性的，在治疗前要说明必要性、有效及可能发生的反应，使患者在心理上有所准备。每一项治疗措施和护理计划都应向患者解释清楚，支持患者参与决策，医务人员要尊重患者的选择。同时，还应为患者家属提供精神支持。患者死亡，护理人员还要向家属实行电话咨询，给予心理安慰，帮助丧亲者顺利渡过悲伤期，减少不良后果。在32例癌症患者中，不少病情严重，虽未治愈出院，甚至死亡，但由于护理人员主动、热情的服务态度，患者家属仍感谢医务人员竭尽全力，精心周到地对患者进行治疗与护理的精神，

总之，癌症是威胁人类生命的严重心身疾病，通过对本组癌症患者的心理分析和护理，使患者消除心理紧张，稳定了情绪，树立战胜疾病的信心。配合治疗，提高了生存质量。