癌症患者的忌口

中医所说的“忌口”

忌口是指患病期间对某些食物的禁忌。中医很重视忌口，最早的医学经典《内经》就已经记载了食物的“五味所禁”。《金匮》中说：“所食之味，有与身为害”，这个“与身为害”就是饮食不当，将对身体不利。避免这种不利，就是“忌口”。常言道：“三分吃药七分养”，忌口问题是疾病调护中重要的一环。对癌症患者来说，尤其要把忌口贯穿于疾病治疗和康复的全过程。

首先要注意忌口与疾病的关系。要针对疾病的寒、热、虚、实、表、里等症候，结合食物的性、味，全面加以考虑。凡于病不利的饮食皆为所忌。临床经验告诉人们，皮肤癌溃疡患者禁食荤腥发物；肺癌患者禁食辛辣；水肿患者禁盐；黄疸患者禁食脂肪；温热病患者禁辛辣热性食物；寒病患者忌食瓜果生冷。口腔、咽喉、食管、胃、肠、肝、胰等消化器官肿瘤患者，少食或勿食荤肥厚味，油炸食物。

放化疗在中医被视为热毒之邪，最易耗伤津液出现胃阴不足症状，如口干纳少，舌光红无苔，时有恶心，这时应禁忌辛热、香燥伤阴的药物和食品。可多吃蔬菜、瓜果等寒凉食物，但不可过多，以免影响患者胃肠功能。

其次要注意药后忌口。例如患者正在服用健脾和胃、温中益气的中药，而饮食却摄取性凉滑肠之食品，显然这样就不合适。关于民间所传“发物”忌口问题在此有必要提及。所谓“发物”，是指能使疾病加重或诱使疾病发作的某些食物。现代医学认为，发物导致疾病加重有些是与过敏性疾患有关，如哮喘、荨麻疹等，有些是与外症如疮疡、疹毒、风疹、癣疥等有关。发物多指水产品中的带鱼、鲤鱼、蚶子、蛤蜊、螃蟹、虾、海参；畜肉类的羊肉、狗肉、驴肉、马肉：蔬菜中的韭菜、芹菜、香菜、茴香等。这些食物多味甘，性温，香燥，食后易助热生火。

另外，一些地区相传癌症患者不能吃鸡。这种观点认为鸡易长肿瘤，说什么癌细胞在“鸡血”中易生长，而主张吃鸭、鱼。这些说法尚缺乏令人信服的科学论据。中医药文献中认为鸡肉能补虚温中，补益五脏，治病后体弱、脾胃虚弱。鸡蛋又称“鸡子黄”，可入药，富于营养，老少适宜。一些治癌偏方、验方也有用鸡蛋的，如核桃树枝煮鸡蛋，斑蝥煮鸡蛋等。

总之，肿瘤患者的忌口，还应因病而异，因人而异，因治疗方法而异；不能笼统地机械地规定能吃什么，不能吃什么。癌症患者在饮食方面要注意遵循那些传统的有科学依据的忌口习惯，而对于那种过分苛求忌口，甚至故弄玄虚的做法则不必言听计从。因为这也“忌口”，那也“忌口”，甚至鸡蛋、豆腐、蔬菜都不敢吃，忌口到最后，患者的营养状况会日趋恶化，不利于治疗康复。

事实证明，保持脾胃功能正常，后天营养充足，能提高人体对手术、化疗和放疗的耐受力，改善身体状况，加强扶正祛邪作用，从而获得较好的远期疗效。

现代临床的“忌口”问题

西医一般不明确提倡忌口，但也强调饮食对疾病的影响，许多内容与中医不谋而合。例如被黄曲霉毒素污染的食物，不能吃；烧焦食品易使蛋白质变性，热解和热聚易产生多环芳烃类化合物，对人体有害，不主张吃；熏鱼、熏肉也不主张多吃。酒能减低人体解毒功能和生物转化功能，使免疫力下降；酒同时在机体内增加致癌物活性，并且具有细胞毒性，故不提倡饮酒。在服药期间有的食物不能吃，如服用维生素C期间不宜吃虾，因为维生素C能使虾肉中的五价砷还原为三氧化二砷，对人体有很大的危害。

随着中西医的融合与交流，现代医学也越来越重视饮食在疾病中的作用。

针对肿瘤患者不同的相关症状及治疗方法，饮食禁忌应不同。例如鼻咽癌等头颈部放疗的患者多有口干、咽痛、发热、便秘等症状，应忌辣椒、花椒、胡椒粉及油炸类等辛燥发热的食品，也不宜食薏米、红小豆、鲤鱼等利水燥湿之物，否则会使咽干、便秘加重。有出血症状的患者，应忌鹿肉、马肉、狗肉、荔枝、龙眼等辛温大热助阳之物，也应慎用芥末、花椒、韭菜等辛香类之物。化疗患者如用环磷酰胺、异环磷酰胺、喜树碱等，易引起膀胱炎，故忌茴香、辣椒、姜、韭菜、狗肉等辛温发热之物。氟尿嘧啶有时可引起剧烈腹泻，故用药时应忌菠菜、韭菜、蜂蜜等滑肠寒凉之品。

根据疾病的分期，进行忌口。一般认为，癌症的早中期，病伤津劫阴，多属阴虚内热，故在饮食调理上，应忌辛温燥热属性的食品，滞腻食品也主张少吃。在癌症的中晚期多为虚症、寒症，饮食上主张多吃温补脾胃，益气生血等食品，而性属寒凉食物，则应少吃或不吃。

对不同的病种，忌口应有所不同。如鼻咽癌患者在放疗期间，应忌辛温燥热、油炸烧烤食物，忌吃狗肉、羊肉、胡椒、茴香等。胃癌患者脾胃虚热时可食用苡仁、莲子、豇豆、大枣、青鱼；脾胃虚寒时可用羊肉、龙眼肉、干姜；上腹饱胀消化不好时可食用鸡肫、生姜、枇杷、佛手。食管癌患者可选用牛奶、韭菜汁、蕹菜、鹅血等。肺癌患者可酌情选用水鸭、猪肺、百合、白木耳等体虚舌质红时可选用黑白木耳、鳗鱼、蜂蜜；痰多咳喘者可用雪里蕻、竹笋，大头鱼、萝卜、枇杷等；黄脓痰多时可用生梨、柿子。肝癌患者有黄疸时可食用螺、鲤鱼汤、苜蓿等；腹水时可选食冬瓜、莴苣、赤豆、鲤鱼、西瓜等。

忌口作为食疗学的重要内容，是医患共同关心的问题。正确发挥饮食的作用，扬长避短，将有利于疾病的治疗，加快疾病的康复，从而提高患者的生存质量。