青岛牙科诊所大扫描

上世纪八九十年代，中国人说起牙科诊所来，还是技术水平落后、缺乏专业消毒的医疗小门脸的代名词，与公立医院相比较起来，那是社会底层人员才会去就诊的地方。那个年代，只有去公立医院看牙才会觉得有保障。也难怪人们都这么想这么做，因为那时优秀的牙医资源和先进的齿科设备都在公立医院。

随着时代的发展，私人齿科软硬件设施的提高和服务形式不断转变，国人对牙齿的重视程度不断增加，就诊的意识也发生了不少变化。日前，记者特前往岛城多家牙科诊所，一探现代城市牙科诊所的“究竟”。

亲历：大相径庭的诊断结果

记者先在一家正规医院为一颗坏牙诊断后，再奔波于几家“齿科”，结果诊断结果大相径庭，本来只是补一颗牙，却被某诊所说成三颗坏牙坏死，必须拔掉。收费标准更是离谱，拔一颗牙的价格是四百，三颗打折后六百(正规医院的牙科拔一颗牙的价格是75元左右)。

业内人士指出，青岛牙科诊所存在价格失当、鱼龙混杂的现状，它们与青岛市正规口腔医疗机构争抢“一杯羹”，至少有大约上百家“齿科”隐藏于都市”村庄”内，谋取高额利润。同样材质的一颗烤瓷牙，在不同诊所的收费差距竟然高达百倍!记者采访一牙科医生时了解到，一颗要价上千元的所谓进口烤瓷牙，极有可能同样来自于黑作坊，进价不过30元。

暗访：揭开真相

据资料显示，目前我国患有龋齿的人口总数为5.6亿，7岁以上人群中80％患有各种各样的口腔疾病。正是在这种背景下，大大小小的口腔诊所纷纷出现在岛城街头。

截至目前，在青岛市卫生部门注册的民营口腔诊所已达百家。一个不容忽视的问题是，近来因牙齿美白、牙齿矫正、镶牙等引起的投诉成为新的焦点。连日来，记者对岛城牙科诊所进行暗访发现，很多“齿科”在口腔消毒、服务收费、牙科材料等方面存在许多隐患和陷阱。

对话昔日诊所老板

记者：牙科诊所是否是暴利行业?

Boss：基本算是。

记者：一颗牙的成本是多少?

Boss：举一个补牙的例子，300元的材料可以补几十甚至上百颗牙，但是一般顾客来补牙，一颗就要上百甚至上千元。

记者：按照青岛现在市面价格，拔牙、镶牙、修牙的基本价格是多少?一颗4000元的牙到底好在哪?

Boss：修牙，分前后，前面200元左右，后面300元左右；镶牙，普通金属的一般200元左右，烤瓷牙500元左右；拔牙，后面智齿复杂的话要300元左右，前面松动的相对便宜，100元左右。4000元的牙通常为种植牙，这个价格还算便宜，因为不同于那种在牙跟牙之间挂一颗假牙，他是在空的地方打个钉种在牙的骨头上，比较复杂，一般很少有弄这种。

记者：如何评定修牙的良莠?

Boss：其实修牙补牙的方法都差不多，就是要看病人的适应度，有的觉得好，很快就适应了，但有的补了很长时间都不适应。

记者：作为曾经的业内人士，你会建议亲友选择什么地方看牙病7为什么?

Boss：选择正规大医院，价格更加透明一些，专业程度和卫生条件也绝对有保障。

消毒隐患重重：搞不好可传染肝炎、艾滋

一张床、一块帘子、几瓶消毒药、一些假牙样品，街头上类似的牙科诊所相信大家都不陌生，由于价格便宜，不少中老年人都喜欢在那里拔牙装牙或者洗牙。像这样的简陋牙科，目前，仍然残存着。

记者陪朋友来到来到市北区的一家牙科诊所，称要洗牙。不足10平方米的店面里，只有一把牙椅。盘子里放着牙钻，桌上的杯里浸泡着镊子、口镜之类的器具。一个40岁左右穿着便服的男人热情地招呼道：“洗牙只要50元，还可以再便宜一些。”当记者提出对消毒不放心时，他说：“都用酒精擦过的。”他又指着身后的家用消毒碗柜说，这里也可以消毒，不会有问题。记者躺下，忽然瞟见钻头上还有没洗干净的污迹，忙找个借口走掉了。

接连探访几家小区牙科诊所，记者发现，不少诊所没有正规的消毒器械，牙针都泡在一些不知道是什么的液体里。

岛城某公立医院张医师说，牙科器械消毒要求十分严格，机头等要进行热清洗、抽空腔隙内水分和杂质，在134℃的高温下做30分钟灭菌处理。因为在洗牙或补牙时，牙龈很可能出血，如消毒不彻底，前一位患者残存在机头的血液细菌，可能传播给下一位患者，造成肝炎、艾滋病等的传播。专家告诉记者，医学上的四大传染源中，“口腔”就占了三个，即血液、唾液和空气。口腔器械消毒需要一系列严密的步骤和操作，包括清洗、注油、包装、过滤等诸多环节。目前岛城许多牙科或齿科根本达不到这样的要求，他们有的用酒精进行简单冲洗，有的在高压锅里蒸蒸了事，而这样的消毒方式根本无法把细菌病毒杀死。

“假行头”触目惊心

一位从事牙科多年的医生朋友向记者透露了牙科诊所存在的假医生、假材料的内幕。据他讲，现在有些不法牙医为节约成本，将易拉罐皮做成镶牙时固定牙齿用的专用钢丝。这种易拉罐皮对牙根的刺激作用极易造成牙齿损害；拔牙时本该用麻药，但一些牙医换成强腐蚀性的药物，使用这种药物拔牙时患者的确感觉不到疼痛，但极易造成感染此外，更有一些诊所专门收集正规医院里的废旧假牙材料进行再加工，这样的材料，外表看着挺光亮，其实存在许多安全隐患。

除了假材料，假牙医也为数不少。据悉，有的牙医虽然在执业，但并没有拿到正规的医师执业证书；有些牙医还拉大旗做虎皮，打出“北大、哈佛”的招牌吸引消费者；还有一些牙医自己没有医疗许可证，就通过走关系或假借别人的证件开店。

收费陷阱多多，让人防不胜防

记者以补牙为由，来到岛城～家普通牙科诊所，在该诊所出示的价格表上，记者看到，补牙价格分为60元、100元、200元、500元等多种选择，记者选择了价格为100元的那种。没想到补完牙后，牙医竟要收130元。他解释说，100元仅是补牙材料费，另外还要交20元用来保护神经的”垫底费”和10元的一次性盘子费。而术前，牙医并没有向记者说明这些收费项目。

在另一家私营诊所，补牙、镶牙等收费项目虽然都列得明白，但当记者询问牙医这是不是全部费用时，牙医不耐烦地说：“还要另收‘垫底费’和消毒费。”

在第三家诊所，当记者询问拨一颗牙需要多少钱时，这位牙医表示，原价200元，现在搞活动只收100兀……

据业内人士透露，现在有的牙科诊所先把消费者引进门来，全部治疗完后才告诉消费者像治疗费、消毒费等还要加收钱。记者经调查还发现，虽然许多诊所都标明按照物价局标准统一收费，但每家的价格根本不统一。同样的树脂材料，有的诊所标 价80元，有的标价150元甚至更高。此外，还有个别诊所竞宣称：如果在该诊所镶牙，拔牙费用全免!

现状：走高档次路线

目前，青岛市区的牙科诊所中以10张诊疗椅以下的规模为主，高、中，低档都有，但绝大多数诊所的顾客群定位在中产阶级，有近一半的诊所定价等于或高于公立医院。

记者走访了几家开业多年的私人牙科诊所，发现所有诊所都有一个共同特点：就医环境优雅、安静，服务周到。不论是只有两三张诊疗椅的小诊所，还是拥有十多张诊疗椅的大诊所，内部装潢都是家居式设计，小到一张沙发、杂志架，大到整个候诊室的位置布局，都充分考虑到患者的感受，更让患者获得宾馆式的享受。

和精致的装潢相对，各家牙科诊所的收费也不菲。许多诊所的收费较公立医院高十几到几千元不等，除了良好的环境和周到的服务外，私人医生般的服务也是各诊所提高价格的理由之一。一家私人牙医诊所的负责人向记者介绍，他的诊所走的就是高档路线，他可以为患者提供最周到的服务，一个医生可以全天只为一位病人服务，为病人使用较好的材料，相对的，收取的费用也较普通医院高，所以，针对的服务对象是有相当经济实力的中产阶级。

据悉，抱着与这位诊所负责人相同想法的私人牙医占了大多数。一牙科诊所老板告诉记者，虽然定价高，但彼此之间的竞争并不激烈，多年来他们已自觉定了一些“行规”，所有执业老板还定期聚一聚，确保整个私人牙科诊所市场不会走入恶性竞争的深渊。

展望：牙缝里藏着大市场

有调查显示，我国约有50％的人患有龋齿，平均每个人有2颗龋齿；5岁儿童的乳牙龋齿率更高达80％，7岁以上人口80％患有各种各样的口腔疾病。目前，国内口腔医师与人口的比例约为1：50000，而发达国家一般为1：2000，目前我国8600个就业人口中只有一个具有本科以上学历的专职牙科医生，面对6亿牙病患者，医治完现有牙病患者至少需要200年的时间。日益凸显的市场需求无疑向人们展示了一个巨大的市场，难怪学人们趋之若鹜地开设牙科诊所。

民间调查：选择私人牙科诊所仅占一成

那么，人们对于目前私人牙科诊所的看法如何?记者对患有牙病的人群进行调查显示，只有10％的人选择到私人牙科诊所就诊，而事实上只有1％的人去过私人牙科诊所看牙；在不选择去私人诊所看牙的人中，有50％的人选择就近或者朋友推荐的普通牙科诊所，有30％的人依然选择公立医院的口腔科。

一诊所老板看了记者的调查结果后表示，私营口腔医疗市场仍然大有可为，目前最主要的是改变人们对私人牙科诊所的成见，用过硬的技术和优质的服务吸引患者，而价格方面则可以通过连锁经营等方式来降低成本。