后囊下型白内障53例临床分析

【摘要】 目的：总结、归纳后囊下型白内障的临床特点，更加深入地了解后囊下型白内障的病因及发病机理。方法：回顾笔者所在医院后囊下型白内障53例的临床资料，并对之总结归纳。结果：53例（53眼）后囊下型白内障患者中，激素性10例，占18.9%，外伤性8例，15.1%，年龄相关性35例，占66.1%。男女比例为0.61。平均年龄（65.7±6.7）岁。结论：后囊下型白内障多为老年性，女性多于男性，激素相关性患者占有相当大比例，应嘱长期服用激素的患者定期到眼科就诊。

【关键词】 后囊下型白内障； 激素； 视力下降

中图分类号 R776.1 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2013）27-0133-01

全世界范围内，白内障是重要的致盲眼病之一，高居第一位。在我国，白内障同样是高居第一位的致盲性眼病[1]。现在无特殊药物可以治疗白内障，以手术切除后植入人工晶体为主要治疗方式。后囊下型白内障是白内障一种较为常见的类型，对患者视力影响较明显，在强光下尤为明显。本文收集笔者所在医院2012年4月-2013年4月后囊下型白内障53例53眼，对患者视力、眼压、裂隙灯进行检查，并总结其临床特点，以便让临床医生更加深刻地认识这种类型的疾病。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究选取笔者所在医院2012年4月-2013年4月后囊下型白内障患者53例，均为单眼发病。年龄50～80岁，男20例，女33例。

1.2 临床表现

全部患者均述不同程度的视力下降，其中3例患者述飞蚊征，13例患者述强光下视物不清加重。

1.3 诊断方式

对患者进行详细、全面的病史采集，包括主诉、现病史、既往史、既往用药史等，并对患者进行全面的眼科检查，包括视力、眼压、裂隙灯、眼底检查，以裂隙灯检查结果为主要诊断标准。

1.4 治疗方法

53例患者中，40例患者行白内障超声乳化加人工晶体植入术，余13例患者未接受手术治疗。

2 结果

2.1 年龄分布

患者平均年龄（65.7±6.7）岁，其中，50～60岁15例，60～70岁28例，70～80岁10例。

2.2 性别构成

全部53例患者中，男女患者比例为0.61，女性较男性患者较多。

2.3 白内障致病原因

53例（53眼）后囊下型白内障患者中，10例患者因肾病、风湿免疫性疾病长期口服激素治疗，占全部病例的18.9%，8例患者述曾受过不同程度的外伤，占全部病例的15.1%，年龄相关性35例，占全部病例的66.1%。

2.4 既往史

全部患者均为长期居住于北京市顺义地区的居民，无特殊疫区疫水接触史，无长期强紫外线接触史。

2.5 预后

40例接受手术治疗，术后视力恢复良好；余13例患者未接受手术治疗，视功能缓慢下降。

3 讨论

后囊下型白内障往往位于瞳孔区，强光下瞳孔收缩，使得视力受较大影响，对患者生活质量影响较明显，所以应尽早治疗。

本研究得出女性患后囊下型白内障患者较男性为多，与赵家良等[2-4]得出结论一致。分析原因主要有以下几点：（1）女性对症状较敏感，更加关注自身健康；（2）女性雌激素水平较高，使得女性白内障发病率更高；（3）女性平均寿命更长，患白内障风险更高。

后囊下型白内障主要是年龄相关性，说明后囊下型白内障是年龄相关性白内障的一种常见类型，这类白内障手术操作难度较大，术中后囊容易破裂，需更加小心，注意手术操作[5-6]。

本研究中激素相关性白内障比例较高，高于文献[7-8]报道。激素致白内障以后囊下型最为常见，对于长期服用激素的患者应遵医嘱定期眼科复查，必要时手术治疗。

参考文献

[1]惠延年.眼科学[M].第5版.北京：人民卫生出版社，2001：2261.

[2]Liang Xu，Yaxing Wang，Yibin Li，et al.Causes of blindness and visual impairment in urban and rural areas in Beijing[J].Ophthalmology，2006，113（7）：1134-1141.

[3]Jialiang Zhao，LiJan Jia，RuiFang Sui，et al.Prevalence of blindness and cataract surgery in Shunyi county，China[J].Am J Ophthalmol，1998，126（4）：506-514.

[4]Jialiang Zhao，Ellwein L B，Hao Cui.Prevalence and outcomes of cataract surgery in rural China[J].Ophthalmology，2010，117（11）：2120-2128.

[5]吕颖哲，张志明.后囊膜下白内障小切口囊外摘除术的临床观察[J].宁夏医科大学学报，2010，32（3）：427-429.

[6]范伟杰，鲍宁，陶黎明，等.手法小切口白内障术中后囊破裂原因与处理[J].眼外伤职业眼病杂志（附眼科手术），2006，28（4）：259-261.

[7]吴明清.56例激素性白内障临床观察[J].右江医学，2005，33（3）：274-275.

[8]卢雪梅.超声乳化术治疗葡萄膜炎并发白内障52例临床观察[J].右江民族医学院学报，2006，28（5）：817-818.

（收稿日期：2013-04-11） （编辑：何玉勤）