五类人容易虚不受补

虚不受补是指患有虚证的人用了补剂以后不能耐受，出现上火症状或其他不良反应，不仅达不到补虚的作用，反而更不舒服。

究竟哪些人容易虚不受补呢？第二炮兵总医院中医科主任医师郭志红介绍说，归纳起来，有五类人：

1.阴虚之人容易虚不受补

中医认为人有不同的体质类型，其中阴虚体质的人最容易虚不受补。阴虚是由于体内缺少，相对来讲阳气就显得偏多，阳属热，因此，这种类型的人很容易上火，稍微用点补药，就会上火，所以容易虚不受补。

其实，阴虚之人之所以补后上火，是因为用了温性的补药。通常人们以为进补就是温补，却不知补有补阴、补阳、补气、补血等不同的补法，用药也有凉补、温补等不同。同时即使是补阴，或者补阳，仍然有阴中求阳、阳中求阴的方法，所以，《黄帝内经》曰：“不别阴阳，开口动手便错。”

比如，临床上遇到一些萎缩性胃炎的患者，服些中药就容易上火，被认为是虚不受补，症状迟迟未能改善。这是因为其以往用药常常偏于温补，而此类患者脉证中都有一些阴虚的信号，比如形体偏瘦、脉博较细、口干、眼干、睡眠差等，经仔细辨证后，采用和阴兼疏通的中药汤剂，病情常会较快好转。

2.体弱之人容易虚不受补

体质虚弱之人，往往也易虚不受补。因为体虚之人身体各种机能常常偏弱，整体代谢能力也是低水平状态，补药稍多即不耐受，出现胸闷、胃堵、头晕、心悸等症状。

古人云：王道之药无近功。王道之药通常指的是作用柔和的药（霸道之药通常指的是作用猛烈的药）。意思是说，娇弱之人用药务必柔和体贴，虽然眼下效果并不明显，但是长期坚持服用必有很好的功效。

另外，体弱之人多有先天之本肾虚和后天之本脾虚，而后天之本更加重要。因为先天不足之人，后天可以补充;而如果后天脾胃虚弱，就很容易出现进食、进补中焦堵塞现象，中焦枢纽不通，上下左右气机均会受阻，虚不受补就很容易发生了。因此，脾胃虚弱之人，无论食补药补都要和缓进行，有时甚至需要一剂药分二三日或多日服下;如果有条件，可以配成丸剂或者膏滋剂等剂型，使得药物缓慢发挥作用，这样就容易达到目的了。

3.肝郁之人容易虚不受补

肝郁之人虚不受补的情况最为多见。肝郁，通俗地讲就是情绪不畅。中医认为肝主情志，主疏泄，如果肝失疏泄，就会出现肝郁气滞，表现为情志抑郁、心烦易怒等。同时，由于心主神志，情绪也常与心有关，故心火与肝火常常是互相影响互为作用的，以致出现心肝火旺等表现。这类人由于体内蕴藏着郁火，所以，稍用补品，就会使得郁火燃烧，而出现虚不受补的情况。

往往身体不好的人，容易不良情绪存在。所以，如果只注意到体弱的一面，而未注意到情绪郁滞的一面，只是一味地应用补药，一定不会起到好的效果。通常是刚服药时感觉不错，再服下去就会不舒服，出现胸闷、腹胀、不愿进食以及一些上火症状。因此，中医用补剂时非常强调要兼用疏通的药物，才能补而不腻，达到应有的效果。

4.痰湿阻滞之人容易虚不受补

痰湿之人体内痰浊胶着，阻气伤阳，也很容易出现虚的情况。这时如果不先清理痰浊郁滞，单纯地应用补品，就会加重痰浊的郁滞，不会起到好的效果，反而会越补越不舒服。

常看到有的患者用了很大量的党参、黄芪，却感觉更加乏力。一看舌象，只见舌苔厚腻无比，这样再补下去就可能造成严重后果，比如发生心脑血管事件、导致原有病变加重等。故一定要先将体内痰浊充分清理干净，之后才好谈补;况且，在将体内痰浊湿气清理干净之后，患者往往会感觉身体轻快，体力增强，也就达到补的目的了。所以，不能一味盲目进补，否则只会加重病情，使今后的治疗、恢复都更加困难。

5.瘀血阻滞之人容易虚不受补

瘀血日久，血中郁热日深，如果进补，有可能出现出血的情况。如果出血在小血管，如牙齿、皮肤尚无大碍;但是当大的血管，如肾脏、脑的血管出血，出现尿血、脑出血等问题就严重了。尤其是患有动脉硬化、心脑血管疾病、糖尿病等的老年患者，血管功能薄弱，最容易出现问题。

所以，瘀血阻滞之人平日要注意应用疏通血管、改善血管机能的药物，使得血液浓稠黏凝状态得到改善。如果需要用中药补剂，一定要同时加用疏通气血的药物，方可收到好的效果。

临床上，如果不是什么重症，又没有其他原因，在服用中药的同时，身体不断出现状况，比如一再出现心脏病发作症状或者脑血管意外发生，就有可能与应用补药过多有关，因为补药很容易产生壅堵现象。此时应重新调整方剂，防止问题恶化。

补和通是两种不同的法则。以通为主还是以补为主，几分通几分补一定要权衡清楚，方能不误病情，发挥更好的效果。