“软硬兼施”,提升医院信息化水平

对于一所医院来说，切实提高医疗卫生服务质量，提升卫生行业社会形象是其努力发展的方向。中日友好医院自开展“三好一满意”活动以来，不断强化信息化建设，为“服务好、质量好、医德好，群众满意”的落实更添了一道保障。尤其是应用在病房中的一体台式机，更是成为院方获取患者满意度调查数据的一种有效方式。

中日友好医院始建于1984年，直属中华人民共和国卫生部，于1993年被评为国家三级甲等医院，并先后荣获北京市“十佳”医院和全国“百佳”医院。现编制床位1500张，设有68个临床、医技科室，附设中日友好临床医学研究所及培训中心。医院拥有副高级技术职称以上人员近600人，硕士研究生学历以上人员700余人，是一所集医疗、教学、科研、康复和预防保健等多项功能为一体的大型综合三级医院。

信息化建设概况及2012年工作安排

中日友好医院的信息化建设经过十几年的发展，至今已经发展地比较全面。据中日友好医院信息处工程师鲁长滨介绍，医院从2010年开始，信息化建设进入快速发展时期，相关的40多个医疗模块，基本上都已建设完成。医院的将这些模块主要分成三大部分：一本部分是临床信息系统，比如EMR、PACS、LIS等；第二是医院管理信息系统，涉及科研、教育、医务、护理等；第三部分是医院运营管理系统，包括人力资源、绩效考核以及医院决策支持信息系统等。这三部分现在基本上是齐头并进进行建设完善。

2010年1月，医院实现了包括门诊工作站、门诊药房、门诊收费等在内的全新HIS系统顺利上线；2010年7月份，住院部分HIS系统全新上线并且稳定运行；2010年，中日友好医院参加了卫生部临床路径和电子病历的试点。2010年下半年中日友好医院启动了电子病历系统建设，到年底电子病历系统在全院临床科室上线。今年，中日友好医院将信息化建设重点放在数字化医院业务系统上面。

“到今年年底医院的业务系统已经全部上线了，所以从今年年底到明年，医院一项很重要的工作就是启动信息数据应用平台的建设，将医院信息系统的底层架构融合到一起，这样才可以把医院的数据标准化，进行数据整合。”鲁长滨说。

在现阶段医疗系统的信息化建设中，不仅在医院之间存在“信息孤岛”的现象，在医院内部也同样存在这种问题。因为现在的医院信息化建设涉及开发企业多，系统复杂，各个系统均有自己的数据，若想统一利用数据难上加难。所以中日友好医院计划建设统一的数据平台，将数据统一存储，这样不管是对临床服务还是科研，都能统一调取，是非常宝贵的医疗财富，对将来的应用有非常大的好处。“但是，由于医院系统的复杂性，迄今为止无论是北京还是外地的医院，还没有一个特别合理和非常成熟的经验可循。”鲁长滨坦言，“这项工作是明年医院在信息化方面的建设重点。另外，医院明年另一项工作是将医院内网、外网进行整合。包括医院的邮件系统、自动办公系统、远程医疗、患者自助查询等等整合起来。”

医院对硬件的需求

谈及医疗行业对硬件的特殊需求，鲁长滨说：“医疗行业特别特殊，其他各个行业的终端设备总体发展趋势是越来越简便，从最笨重的台式机到一体机，再到PDA就完全能支撑其应用了。而这么多年来，医疗行业在终端的发展上一直很缓慢。”

究其原因，一方面是医疗行业软件特点比较复杂，其应用对终端要求比较高。另一方面，软件厂商也不愿承受时间和人力等成本来大力优化自己的软件，所以医疗行业对硬件，尤其是电脑的性能要求很高。另外，医疗是一个24小时不能停机的业务部门，这就对电脑的性能提出了挑战。如果持续开机会使电脑出现散热不畅、自动关机、响应变慢等弊病，对医疗业务的开展非常不利。所以医院在选择电脑上一向非常谨慎，要考虑电脑的性能与性价比的双重指标。

熟悉医院的人都知道，医生的办公桌空间非常有限，除了成堆的纸质文件、每个医生一台打印机外，再放一台电脑和主机，余下的可以用来伏案办公的空间少之又少。“所以，医院对电脑的需求集耐用性、环保性、简约性、轻薄性于一体，面对这些需求，我们医院在电脑的采用上逐渐倾向一体台式机，它主机与显示器的一体化设计，无论从性能还是对于简化办公设施方面来说都有其自身的优势。医院计划在后期的更新换代中慢慢引入一体台式机的使用。”由于在信息处负责硬件工作，鲁长滨对电脑的应用有比较深入的见解。

一体台式机助力患者满意度调查

“从总体趋势来看，医疗行业对电脑的需求也在向轻薄化方向发展，面对坚固、耐用、方便管理、性能高这些需求，以及在我们进行的产品对比的前提下，联想一体台式机能满足基本的医疗业务使用需求。”鲁长滨说。据鲁长滨介绍，目前联想一体台式机主要应用在医院两块业务中，一是由于医院很多办公用的台式机过于老化，因此在办公电脑更新换代时，为医院管理人员采购了一批做为办公使用，另一方面是应用在病区中收集患者满意度调查的数据。

自从医院开展“三好一满意”活动以来，医院评审就多了一个要求――患者的满意度，所以医院及时开展了患者满意度调查，让患者自行对医疗服务相关过程进行评价。当然患者的评价行为不能在医生监控的状态下进行，要让患者随时随地在很多地方都能进行打分。所以医院最初的想法是定制一个铁盒子将台式电脑装进去，配上鼠标、键盘，摆放在病区里。

“但后来我们发现了许多问题，首先键盘鼠标容易损坏和丢失；另一方面这个‘调查机器’太笨重，而且摆在任何地方都非常占用空间。”鲁长滨说，“后来我们就想到，要用一种轻薄、方便的机器代替现行机器，最后考虑并选择使用一体台式机。我们采购了40想的ThinkCentre M9000z一体台式机应用在病区中，为患者提供满意度评价平台。而且在后来的应用中我们也发现，一体台式机的多点触控功能非常符合患者应用习惯，便于不同年龄、不同电脑水平的患者使用，而且挂在病区里也非常简洁美观。分布在每个病区的住院患者可以实时对医疗质量进行评价和打分，非常方便。”

跟随鲁长滨走进病房后，记者看到每个病区墙上都悬挂着一台一体台式机，机器旁边有一个类似于“摄像头”式的扫描枪，患者拿着自己的就诊卡，在扫描枪处扫描登陆，就能进行评分了。现场正有患者以及患者家属在机器前“指指点点”，走进一看，果然是在对医院的医疗质量和服务水平进行打分。

据鲁长滨介绍，一体台式机的应用为病区节省了不少空间，且自从7月份应用一体台式机以来，病房的电脑都是保持24小时开机，因为联想的一体台式机在散热方面已经进行了设计上的优化，即使是在夏天，散热方面也依然表现良好。在性能和配置方面，由于所采购的一体台式机采用了台式机的核心组件，完全能够满足医院信息化对终端性能的高要求。此外，伴随着技术的发展，一体台式机的成本也降低了不少，对于医院这种大范围应用的用户来说，性价比比较高。

同时，相对于以前使用的老式电脑来说，一体台式机在省电上存在很大优势，故障率也比较低，整机故障点小，所以从现在整体使用感觉上来看，一体台式机基本能满足办公使用以及满意度调查这一方面的需求。“将来在门诊硬件更新换代的时候，我们可能仍会考虑应用一体台式机替代老式电脑，具体其在门诊应用中表现如何，还有待时间考验。”鲁长滨说。