高原眼科患者护理风险与防范措施分析

【摘 要】目的：探讨高原眼科患者护理中的风险相关因素与防范措施。方法：对我科护理人员了解护理工作的风险相关因素，并探讨相应的防范措施。结果：眼科护理工作中的相关风险因素：语言、心理、睡眠障碍、便秘、生活能力降低、不适、感染。结论：眼科疾病具有一定的特殊性，护理工作者一定要针对工作中的每一个细节做到细心、体贴、操作严谨，树立护理的风险意识，仔细评估护理风险，掌握处理风险的基本方法，以应对临床中出现的突发事件，确保患者的安全。

【关键词】高原；眼科护理；风险因素；防范措施

【中图分类号】R473.77 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）11-0526-01

为提高护理质量、确保患者的安全，降低护理 ，探讨眼科护理中的风险相关因素与防范措施。

防范对策：

1、语言：我区地处高原，以藏族群众居多，很多群众听不懂汉语，交流起来比较困难。这就要求护理人员及时请懂汉藏语言的同志进行翻译，协助患者完善相关检查，克服语言交流障碍，及时沟通，了解患者的不适和需求，以促进疾病的转归。

2、心理防范对策：在我科手术患者的心理护理的研究中显示眼科患者常见的心理特征为紧张、恐惧、焦虑、抑郁、孤独、失助及期待心理，造成患者不良情绪的因素主要有病情严重、视力缺陷、对手术的本能恐惧心理等。眼科护理人员在对患者进行心理护理时需先创造良好的环境，保持病房安静、舒适。与患者建立良好的护患关系，认真倾听患者的意见与要求，协助患者正确对待自己的病情。详细耐心的解释患者的病情及手术情况，让患者了解手术的目的、方式、疗效及术后注意事项等，让患者能积极的配合治疗，确保手术的顺利进行。增强患者战胜疾病的信心，做好家属的工作，让患者能感受到来自家庭的支持，从而树立其健康乐观的精神。

3、睡眠障碍防范对策：长期卧床、生活环境改变等因素易使得患者睡眠状态出现紊乱。眼科护理人员需协助患者尽快的适应住院环境，并灵活制订操作时间，保持患者情绪稳定，心情舒畅。指导患者养成良好的睡眠习惯，如每天按时上床睡觉、睡觉前用热水泡脚、睡觉前喝热牛奶等。减轻疼痛、药物、噪声对患者睡眠的影响。

4、便秘防范对策：便秘是我区眼科手术患者术后常见的并发症，这与高原地区居民生活习惯有关。高原藏族群众食用肉食较多，蔬菜水果等粗纤维食物摄入较少。其不仅让患者痛苦不堪，还易引起缝线脱落、虹膜脱出、伤口裂开、眼压升高、植片移位等并发症。眼科护理人员需制定合适的饮食计划，指导患者多饮水，多食蔬菜水果。保持患者心情舒畅，协助进行适当的床上活动，术前指导患者练习床上排便方法，对便秘积者可给轻泻剂、甘油栓、开塞露或小肥皂条塞于肛内通便或灌肠。

5、生活能力防范对策：眼睛不适是造成患者生活能力降低的主要因素。眼科医护人员需经常巡视病房，协助患者进行生活起居，让患者消除因眼疾带来的生活不适。病房内需保持地面平整、无障碍物，病床旁需保持呼叫系统性能良好，走廊、厕所的栏杆需定期进行检查，确保无损坏。

6、防范对策：长时间的强迫患者易引起肩酸痛、胸闷、肢体麻木等不适。眼科医护人员需认真倾听患者的感受、告知特殊的重要性，利于护理方法与护理工具来缓解患者的不适。如为患者轻轻按摩肢体、颈部，用海绵垫、软枕、气圈等护理工具，垫于下颌部、额部、肘部、胸腹部下，采用正确的护理，取得了良好的效果。

7、感染防范对策：在眼科患者医院感染危险因素分析与护理对策研究分析感染的因素主要在以下几点：外伤、病毒、细菌、真菌的侵袭，医务人员在手术中手部污染，医疗器械的交叉感染，患者自身抵抗力低，自身疾病等因素有关。患者在术前需禁烟酒，保持患者周身清洁，指导患者注意保暖，禁止用手或不洁物品揉眼及进行适当活动。病房需定时通风，保持空气湿、温度的稳定，定期消毒空气、地面、床头柜、床架等物品。术中医护人员需高效、准确的传递手术器械，确保术中眼球的正常生理位置，做好手术中无菌状态的准备。术后注意观察患者的病情变化，嘱患者早晚漱口，监督患者按医嘱予以滴入眼药水，若患者局部创口有渗血、分泌物增加、自觉疼痛加重或视力下降等症状，需立即告知医生。护理过程要严格无菌操作，杜绝换药、点眼药过程的污染，并随时更换被污染的敷料。