中药学教导现状及教育改革研究

作者：何世民 郭忻汪 文娟 杨柏灿 朱国福 潘颖宜 王海颖 袁颖 金素安 单位：上海中医药大学中药学院

中药学教学改革设想与建议

当今教育的先进理念是“以学生为中心”，特别在高等教育中，尤其应当培养学生搜集信息、解决实际问题的自主学习能力［5］。针对目前中药学教学所存在的普遍问题，建议各院校可根据自身的实际情况，适当引入实践教学、案例教学和网络教学等多种教学手段，进一步优化教学设计，尝试建立多元评价体系。丰富教学形式开展实践教学可利用中药标本陈列室、教学实验中心及中药种植园等与中药学密切相关的教学资源，开展实践教学。如上海中医药大学中药标本陈列室含有中药材标本展厅、传统精制中药饮片及名特优新中成药展厅，还有液体浸制中药鲜活标本立柱长廊，以及历年野外采集的安徽、云南、江浙沪等地区常见中药蜡叶标本;校博物馆的中药方剂馆展有各种出土药物、方书、盛药器皿及其相关的文物;校园内的“百草园”是上海地区最大的药用植物园，占地上万平方米，种植各类中草药植物300余种;教学实验中心具有指导学生开展中药标本制作的实验条件和能力。这些都是非常宝贵的教学资源，我们可安排一定的课时，带领学生在这些基地展开实践教学。引入案例教学案例教学是一种通过模拟或者重现现实生活中的一些场景，让学生把自己纳入案例场景，通过讨论或者研讨来进行学习的一种教学方法。可挑选学生日常生活中容易理解的常见病证，例如感冒、喘证、便秘、腹泻、失眠、疼痛、水肿、积聚、消渴、虚劳等，由教师建立这些病证的案例库，要求学生根据教师提供的临床案例，检索、归纳、选择、交流最佳药物，组织学生开展这些病证临证选药的资料检索、小组讨论、知识总结。案例教学可分别安排在开学、期中、期末。开学的案例教学主要是为了引发学生学习中药学的兴趣，并让学生适应案例教学的模式;期中的案例教学是为了保持教学的连贯性;期末的案例教学是为了对中药学的知识作一系统总结。提倡自学和网络教学自学与网络教学是“实地现场教学”模式强有力的补充。可将课程中较为次要和简单的内容安排学生自学或参与网络教学，教师布置自学要求和思考题，同时依托课程中心和网络课件引导学生自学。我院目前已逐步完善了中药学网络课件，并将网络课件与大学课程中心平台整合，不仅设置了师生互动BBS平台、每章复习自测题、病案分析题等板块，还上传了教学课件和习题等教学资源。每位学生在每章学习之后可利用网络课件进行选择题和问答题的自测;学习主动、基础较好的学生还可尝试网络课件中的病案分析模块。对于安排学生自学的内容，教师定期登录网络课件BBS与学生开展交流答疑，并鼓励学生在BBS上与他人分享自习所得的中药病案或中药知识。这一方式可极大地鼓舞学生的学习热情，已初步取得一定的成效。优化教学设计根据中药学学科特点及教学课时的实际情况，可从整体上将教学分为讲授教学、实践教学、案例教学、自学和网络教学。将总学时的60%用于讲授教学，以教师讲授为主，挑选重点章节的重点药物在课堂上进行精讲，其余药物作一般讲解;10%用于实践教学，安排参观中药标本室、博物馆、种植园等;20%用于案例教学，以学生讨论探索为主;10%用于自学，在教师的指导下进行，同时学生可根据自身学习情况在课外参加中药学网络教学。实行多元评价建议将学生总成绩评定改为期末笔试成绩占70%，案例教学评分占30%。案例教学评价方法:将全班学生分为若干组，每组8人左右，由学生自行选出组长、副组长各1人，组织全体组员在课外进行小组讨论活动;讨论每个病案的病因病机、用药及用量、用药理由，每组推举1人在全班交流汇报;评分由组内评分和教师评分各占50%组成，组内评分由组长和副组长对组员进行评分，教师评分由教师对每组整体汇报情况进行打分。评分标准的组成为:检索资料25%、表达能力25%、分析能力25%、团队精神25%。

信息反馈及展望

在教学改革过程中，我们注意收集学生的反馈信息，通过对2010级中医学专业学生进行问卷调查，统计收回的114份问卷后发现:学生中77．2%认为有选择性地挑选典型药物精讲是最佳授课方式;89．5%认为观摩博物馆中药标本及百草园植物对于中药学学习有帮助;71．9%赞同课外以网络教学作为教学辅助;75．4%认为网络课件上的复习自测题对学习中药学有帮助;88．6%认为多元评价适合中药学的成绩评定;93．0%认为案例讨论适合中药学教学，且对于中药学知识的记忆理解有帮助;95．6%认为案例讨论对于中医基础理论、中医诊断学具有复习作用，案例讨论不仅有助于今后方剂学的学习，还有助于培养中医思维能力。可见，上述教学改革设想与建议得到了绝大多学生的认可。尽管中药学的主体内容相对稳定，仍然以传统药学知识为主，但中药学的教学方法却需要与时俱进。经过调研及初步的教学尝试，证明这样的改革可改变中药学往常重考点、轻能力的单一评价方式，营造师生互动的授课气氛;有助于培养学生发现问题、解决问题的能力，有助于引导学生主动学习和开发学生的中医思辨能力。随着时代的进步，将来一定会有更多的新生教学思想与方法可被中药学教学所利用，只要教师能秉着“以学生为中心”的理念，不断更新教学知识，积极探索教学改革，中药学的教学效果必将越来越好。