做好实习带教工作,提高临床护理质量

【摘要】 目的 探讨如何提高实习护士带教质量。方法 严格选择带教老师，对学生各个方面进行全面培养。结果 通过系统有效的带教方法，提高了实习护士的工作能力。结论 科学的带教方法能尽快培养出一支高素质、实践能力强和思想品德好的护士队伍。

【关键词】 实习护士； 带教质量； 素质

笔者所在医院为教学医院，随着医疗水平的不断提高和规模的不断扩大，越来越多的护理实习人员来本院进行临床阶段的实习。如何培养这些新生力量，怎样把其早日打造成一支高素质、技术精湛的护士队伍，是摆在护理带教工作者面前的一个重要问题。下面把笔者几年来的带教经验总结如下，与大家共同探讨［1］。

1 带教老师方面

1.1 带教老师应具备的素质 带教工作质量的高低，与带教老师的思想、职业素质有着非常密切的关系。带教老师应具备良好的职业道德、工作经验丰富、理论扎实、知识面广、精通本专业业务、技术操作娴熟等基本素质，起到榜样作用，将对实习护士形成潜移默化的影响，促使其热爱护理专业，愿意主动为患者服务。

1.2 带教老师的选择 带教老师的选择除应具备以上素质外，采取“一对一”的带教方法。不可无目标地频繁更换带教老师，固定的老师能逐步了解学生的特点，因人施教，循序渐进，保持带教的连续性。护士长定期对实习护士进行考核，根据学生掌握技能情况，可适当地调整带教老师，以吸取不同带教老师的长处，迅速提高工作技能。

1.3 培养高素质的带教队伍 高素质的带教老师是临床带教工作质量的保证。因此，有计划地对带教老师进行培训是必需的。定期对带教老师进行理论、技能培训与考核，督促带教老师不断加强自身学习，紧跟本学科的最新发展趋势，不断加强自身的专业水平，确保教学能力与护理学科发展相适应。护士长定期向实习护士采集教学中存在的问题，反馈给带教老师，及时调整带教方案。

同时，护理部定期组织对带教老师的课件进行讲评，对质量高的课件进行奖励，并在全院实习学生会议上进行讲课。以此激励带教老师不断提升讲课水平，更好的做好带教工作。

2 教学内容方面

2.1 入科教育 实习护士结束岗前培训入科后，由护士长介绍科室环境，物品摆放位置，科室人员组成，科室特色等，将实习护士介绍给全科人员及带教老师。向实习护士介绍科室有关规章制度，讲解工作中应严格遵守的各项规章制度，如查对制度、无菌操作制度等。

2.2 职业情感教育 实习护士接受了系统的专业教育，希望在临床上学以致用，实现自身价值。但现实护理工作琐碎、最辛苦、默默无闻且忙碌不堪。社会地位及待遇低下，工作往往得不到患者及家属的认可，成就感低。理想与现实的差距常常使实习护士对职业价值感到困惑。因此在实习护士工作过程中遇到有委屈、不解，带教老师要及时给予心理沟通疏导，帮助实习护士分析理想与现实之间存在差距的诸多因素。带教老师良好的职业素质，扎实的业务能力，严谨的工作作风，都可成为实习护士职业理想的现实楷模［1］，从而激发实习护士的职业情感,促使她们产生积极的工作态度和良好的职业行为。

2.3 工作责任心的培养 随着患者对服务要求的提高和法律意识的不断增强，要求护士在工作中有极强的责任心。认真负责的工作态度可以提高护理质量，减少护患纠纷。向实习护士讲解以往因不负责任出现的典型案例，以提高警惕性。帮助她们认清形势，使其能清醒地认识到自己肩负的责任，明白自己的身份，摆正位置。一切不良情绪不要带到工作中，以积极饱满的精神投入到工作中去。

2.4 基本知识、基本理论、基本技能培训 扎实的基础训练是做好临床工作的前提，由于实习护士入科前已经过了岗前培训阶段，入科后，先对其进行一次考核，以评估其掌握基础知识程度，然后根据各人情况设计培训内容，重点提高其薄弱环节。一入科，即给其分配一些基础工作，带教老师做到放手不放眼，日常工作可随时对其进行提问及考核，按规范严格要求，发现有不足之处，要及时指出纠正。

2.5 专科知识、技能培训 在强化基础培训的基础上进行专科技术培训，是带教实习护士的主要内容。开始阶段由带教老师进行实际操作，实习护士进行观摩，操作过程中向其讲解操作要点及注意事项。在实习护士了解了基本操作流程后，再让其进行实际操作，带教老师在旁指导，严格把关，指出不足，多给其操作机会，直至能熟练掌握。

除了对实习护士进行操作培训外，每周定期安排实习护士随医生查房两次，以尽快了解本科疾病特点、常用药物、常见并发症等；向实习护士推荐相关专业书籍，培养学习兴趣，扩大知识面。

2.6 急救知识培训 熟练而娴熟的急救护理技能是保证抢救成功的重要因素。组织实习护士认真学习医院及本科室制定的各种抢救流程、应急预案。带教老师示范操作，直至实习护士能熟练掌握各种抢救器材的使用方法，知道抢救物品、药品的摆放位置等。使实习护士在面临急救时做到心中有数，提高抢救成功率，提高实习护士自信心及患者满意度。

2.7 沟通协调能力的培养 护患沟通是目前实习护士较薄弱的环节，实习护士刚刚踏入社会，就面临复杂的人际关系，包括护患、护医、护护之间，护士与上级之间、护士与家属之间等。很多实习护士因不能很好地与人交流而陷入困惑，影响工作。据报道，由于沟通障碍造成的护患纠纷占20%［2］。因此，良好的仪表、规范的语言、过硬的技术、严谨的工作作风是建立良好护患关系的基础。教育实习护士明白其服务的对象是有思维的人，要尊重患者的权利和需要。以平和的心态应对各种问题，及时换位思考，理智对待。向实习护士传授沟通技巧，通过护士文明服务用语学习，能做到服务语言清晰、规范、准确、得体，以减少患者误解，增强信任感。

带教中，联系“护患关系”和护士的“语言沟通技巧”等内容，给实习护士几个护患冲突或医患冲突的实例个案，让其分析产生冲突的原因，评价案例中护士语言行为的得当与失当之处，再提出个人的观点，假设自己遇到类似情况应怎样处理。通过角色扮演，模拟训练等形式，使其在身临其境之中训练沟通技巧，使其明确沟通时护士应具有较强的语言表达能力［2］。

2.8 团队精神的培养 护理是一项协作性很强的工作，只有各方面的协调合作，才能保证护理工作的连续性，稳定性，提高护理质量，减少护理安全事故。协作不仅体现在护理上，也体现在医护之间及与其它各部门之间，不要把彼此分的太过清楚，让实习护士认识到自己也是科室的主人，要有整体观念。陪养实习护士的团队精神。

2.9 风险防范意识的培养 护理安全是护理工作的重心。随着人们法律意识的增强，运用法律保护自己的正当权益已是共识。所以护理人员必须增强法律意识，规范护理行为，提高风险防范能力，确保护理安全。带领实习护士学习相关法律法规，特别是《侵权责任法》、《护士条例》等与护理人员密切相关的法律知识，依法施护。对实习护士进行“慎独”教育，增加责任心，提高自律能力和守法的自觉性。严格执行各项护理核心制度及操作规程。帮助实习护士不断识别工作中现存的和潜在的护理安全问题，培养实习护士增强防范风险的意识与能力，以促进安全护理行为的养成。

2.10 加强继续教育 由于现代医学发展迅速，新的护理理念及护理理论、技术不断更新、发展，只有不断加强学习，才能了解掌握最先进、最前沿的知识、技术，跟得上形势发展。培养实习护士创新精神，敢于质疑，勇于技术革新，促进自身素质提高，促进本学科发展。

3 小结

通过上述方法的带教，缩短了实习护士培养周期，提高了实习护士执业能力、风险意识能力。带教老师在带教过程中要尊重学生，不断给以鼓励。实习护士是护理队伍的新生力量，日后也会成为一名带教老师，施教于他人，良好的带教作风不断传承下去，形成良好循环，才能不断提高护理队伍整体素质。

参 考 文 献

［1］ 高凤英，马亚平.提高实习护士带教质量的实践体会.国际护理学杂志，2008,27（7）：761-762.

［2］ 喻文.浅谈护患纠纷的原因及防范措施.中国老年医学保健杂志，2006,3：62-63.

（收稿日期：2011-03-07）