浅析加强医院成本核算管理的意义

摘 要：为了适应市场经济发展的需求，医院必须进行内部的成本核算和科学经营管理，实现效益的最大化，才能实现市场经济体制下对医院提出的要求。经济管理对医院管理而言起到举足轻重的作用，而成本管理是经济管理的核心环节。医院成本核算大部分采用财会算法，并在这些数据的基础上完善医院总体的资源配置。在医疗卫生体制改革的大背景下，加强医院成本核算管理具有其重大的意义，是需要摆在首位的。

关键词：医院；成本核算管理；规范化

一、实施医院成本核算的原因

经济迅速发展的当下，我国的医疗卫生事业不断改革，医院管理的核心转为以医院成本控制为中心的有效财务管理。在当今社会，我家减少对各级医院的财政收入，医院逐渐实行自主经营，因此医院的收支平衡的保持完全依靠着自身经营收入，经过数十年的发展变化，医院始终未能实现收支的良性循环。

二、加强医院成本核算管理的措施

2.1医院建立起比较完善的成本核算制度

医院应该按市场规律进行成本费用核算管理。市场经济讲究效益，医院进行必要的成本核算管理，是常理之事。现在认为，医院是经济实体，但又不完全等同企业。如果医院要体现事业性质，进行完全的成本费用核算则勉为其难，因为工作性质决定其不能完全讲究经济意义上的成本费用，有时候需要为此付出具有社会意义的成本费用，也就是医院需要为政府政策买单

2.2建立合理的成本核算框架和模式

如果医院作为经济实体，要真实反映医疗活动中的实情，展现完整意义上的医院财务管理全景确实必要。目前，笔者认为国有医院应该建立双向成本费用核算管理机制：一方面要建立严格的成本费用核算控制管理模式，走内涵式发展的道路；另一方面要对成本费用从经济和社会两个角度上理解与把握，既要从经济视角看成本费用，也要从社会视角看成本费用。

2.3建立以成本核算为基础，实施绩效考核的办法

医院在医疗活动中的成本费用究竟有多少，是完全成本费用，还是非完全成本费用，长期以来一直是各级财政部门、卫生主管部门在管理国有医院中争论的焦点。医院作为经济实体应该按照完全成本的要求进行核算与管理，同时国有医院还兼有社会责任，承担政府职能，在此情况下医院的成本就可能不是完全的。所以医院的成本范围不能一概而论，要分清情况，设定条件，依法确认，认真执行。

三、加强医院成本核算管理的意义

3.1使得成本核算的基础工作变得规范化

医院开展医疗活动， 必须消耗人力、物力、财力， 医疗成本支出是否合理，对医院的管理和发展有着重要的影响。通过成本核算，加强审核力度，规范支出管理，降低成本费用。在安排支出时， 能够保证重点， 尤其是要使直接费用与间接费用支出保持合理比例， 使医院的支出趋于科学化、合理化， 减少资源浪费。并可根据全面成本核算， 进行经济效益分析，使决策者了解到通过成本核算所产生的经济效益， 从而做出正确的经营决策。

3.2起到优化医院资源配置的效果

成本核算能够有效的优化医院的资源配置，实现医院所有资产的分级管理。分级管理是多医院进行正常经营的前提条件，只有在资产配置合理，管理合理的情况下，才能够有效的防止实现医院物质与价值管理有效结合，进而防止国有资产的流失。在资产出现问题时，能够及时的盘活资产，保证财产的安全性，从而在保证医院正常运转。

3.3推进了目标成本的实现

在市场经济体制下，医院的也要承受市场经济的冲击，因而目标成本实现与否，会直接影响到医院的经济效益，只有提高了治疗，才能够保证效益，从而变得更有竞争实力。对于医院的好坏评断，都是以患者对医院的满意程度来评价的。而满意程度不仅仅体现在诊断的否及时有效，同时也表现在医院的环境，病患在医院就诊所花费的时间、经历金钱等因素，所以统一的收费标准对于患者来说是十分必要的，也符合市场的要求。通过良好的成本核算，就能够有效的减少浪费，提高工作效率，从而增加满意度。

3.4提升了信息建设在医院管理中的作用

信息化设备现在已被越来越多医院所使用，有效的成本核算能够很好的配合信息化设备的使用，从而实现医院就诊一站式服务，给患者方便快捷的服务。院要适应网络经济时展需要，加强医院信息系统建设步伐，建立以医疗为主的数字化采集、传输、储存信息系统，提高信息网络对成本管理和质量控制能力。医院要建立一套功能完善的计算机系统，在各临床科室设立“医生工作站”和“护士工作站”，在各临床和医技科室的检查治疗发生地、各实物管理库房、行政后勤部门、各收费结帐网点及财务核算管理等部门实行计算机联网，实现成本核算数据收集、存储、传输、汇总、分析的及时、准确和可靠，提高成本核算管理质量和效率。

3.5规范了医院的业务管理流程

医院成本核算的意义加强成本管理实行成本核算，有利于促进医院运行机制改革，增强干部职工成本费用意识，调动广大职工的积极性和主动性，树立服务意识，进一步挖掘内部潜力，节省费用支出，有效利用人力、物力、财力等资源；有利于建立和完善医院内部管理制度，促进医院管理科学化，，由外延规模型向内涵质量型转变， 由粗放经营管理向集约经营管理转变；有利于健全和完善物质激励机制， 体现按劳分配、效率优先的原则，为利用经济手段考核工作质量， 实行经济奖惩， 进行分配制度改革奠定良好基础；有利于正确处理国家、医院、个人及积累与消费的关系；有利于医疗服务成本的测算； 有利于健全和完善医院补偿机制，拓宽医院筹资渠道；有利于开展项目成本、诊次成本、床日成本、单病种成本的核算。加强成本管理， 实行成本核算， 可以有效地促使医院以较少的成本投入，取得较好的医疗服务效果，达到社会效益和经济效益的最佳结合，走优质、高效、低耗的可持续发展之路。

四、结语

综合全文分析可知，医院进行成本核实中在医学经济管理中的作用是不然忽视的，但是成本核算必须以全方位、多层次的方式展开，不仅要重点放在大型医疗设备、药品和科室核算上，还应该综合的分析一些负面的效应，这样才能够使医院处于竞争的不败之地。

参考文献：

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